При низкой степени активности

1. При стойких артритах и обострении паротита:

НПВС: неселективные ингибиторы ЦОГ: диклофенак 50 мг 3 раза в сутки, ибупрофен 400-600 мг 3-4 раза в сутки после еды 3-4 недели, затем диклофенак 25 мг 3-4 раза или ибупрофен 400 мг 3-4 раза в сутки; ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам 15 мг/сут, нимесулид 100 мг 2 раза в сутки, целекоксиб 100-200 мг/сут.

2. ГКС (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D) преднизолон 5-10 мг в сут. не менее 2 мес, до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1/4 таб.) в неделю до минимальной поддерживающей или полной отмены.

3. Хлорохин 0,25 или гидроксихлорохин 0,2 1 таб. на ночь (постоянно), при неэффективности хлорамбуцил 4-6 мг в сутки или циклофосфамид 200 мг в неделю.

4. Симптоматическое лечение ксеростомии и ксерофтальмии: интерферон- внутримышечно 1-3 млн ЕД 1-3 раза в неделю.

5. Местная терапия при сухом кератоконъюнктивите проводится соаместно с офтальмологом: искусственные слезы (лакрисин или лакрисифи) от 3 до 10 раз в сутки; блокирование слезных путей: прижигание, введение желатина или клейких тканей (N-бутилцианокрил) в слезные канальцы, силиконовые пробки (punctum plug) для перманентной тампонады слезной точки; лечебные мягкие контактные линзы.

6. Терапия хронического сиалоаденита проводится совместно со стоматологом: новокаиновые блокады, аппликации 10-30% раствора димексида, введение в протоки слюнных желез антибиотиков, масло шиповника и облепихи, солкосериловая и метилурациловая мазь.

При средней степени активности

1. ГКС (обязательно в сочетании с препаратами кальция и витамином D): преднизолон 0,5-1 мг/кг/сутки не менее 2-3 мес., до достижения оптимального эффекта с последующим снижением по 1,25 мг (1,4 таб.) в неделю до минимальной поддерживающей дозы.

2. Циклофосфамид 200 мг 2-3 раза в неделю

3. Реополиглюкин 400 мл с 6-8 мл солкосерила внутривенно капельно 1 раз в 3 дня № 6-10.

4. При стойких артритах и обострении паротита неселективные ингибиторы ЦОГ: диклофенак 50 мг 3 раза в сутки, ибупрофен 400-600 мг 3-4 раза в сутки после еды 3-4 недели, затем диклофенак 25 мг 3-4 раза или ибупрофен 400 мг 3-4 раза в сутки

ингибиторы ЦОГ-2: мелоксикам 15 мг/сут, нимесулид 100 мг 2 раза в сутки, целекоксиб 100-200 мг/сут

5. Симптоматическое лечение ксеростомии и ксерофтальмии: интерферон- внутримышечно 1-3 млн ЕД 1-3 раза в неделю

6. Местная терапия при сухом кератоконъюнктивите проводится соаместно с офтальмологом: искусственные слезы (лакрисин или лакрисифи) от 3 до 10 раз в сутки; блокирование слезных путей: прижигание, введение желатина или клейких тканей (N-бутилцианокрил) в слезные канальцы, силиконовые пробки (punctum plug) для перманентной тампонады слезной точки; лечебные мягкие контактные линзы.

7. Терапия хронического сиалоаденита проводится совместно со стоматологом: новокаиновые блокады, аппликации 10-30% раствора димексида, введение в протоки слюнных желез антибиотиков, масло шиповника и облепихи, солкосериловая и метилурациловая мазь.