Федеральное агентство по образованию

ГОУВПО «Мордовский государственный универститет

им. Н.П. Огарева»

Диагностика и лечение ревматических заболеваний

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

САРАНСК

2010

УДК 616-002.77-08(076)

ББК Р55

Авторы:

В. Н. Антипова, Л. Н. Гурьянова, А. А. Усанова, И. Х. Фазлова,

Л. Н. Гончарова, О. Г. Радайкина, В. М. Валюгин, Н. А. Слугина,

Н. Н. Гуранова, И. В. Бровкина

Под редакцией профессора Л. К. Федоткиной

Рецензенты:

доктор медицинских наук профессор кафедры факультетской терапии им. Академика А.И. Нестерова ГОУВПО «РГМУ Росздрава

им. Н.И. Пирогова» Н. А. Шостак;

доктор медицинских наук профессор кафедры внутренних болезней и сестринского дела ГОУ «Нижегородская государственная медицинская

академия» И.В. Фомин

В пособии изложены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение наиболее распространенных ревматических заболеваний, даны ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания с эталонами ответов.

Предназначено для студентов медицинских вузов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия».

УДК 616-002.77-08(076)

ББК Р55

Учебное издание

АНТИПОВА Валентина Николаевна

ГУРЬЯНОВА Людмила Николаевна

УСАНОВА Анна Александровна и др.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ НЕКОТОРЫХ РЕВМАТИЧЕСКИХ

ЗАБОЛЕВАНИЙ

Учебное пособие

ВВЕДЕНИЕ

Ревматология — один из сложнейших разделов терапии. Проблема ревматических заболеваний актуальна не только для России – она беспокоит медицинскую общественность во всем мире. Ревматические заболевания объединяют более 100 различных воспалительных, невоспалительных и метаболических болезней и синдромов, проявляющихся патологией суставов и околосуставных мягких тканей, позвоночника, мышц, хрящей, а также системным поражением соединительной ткани. Трудности в диагностике ревматических заболеваний и определении тактики ведения пациентов испытывают даже длительно практикующие врачи. С другой стороны, за прошедшие годы появилось много новых сведений по этиологии, патогенезу данных болезней, а также достижений в области их лечения.

Успехи медицины, осуществление программ профилактики, новые методы борьбы с активным ревматическим процессом в корне изменили характер ревматических поражений. Значительно реже, чем в прежние времена, в клинике встречается запущенный процесс в сердце с формированием клапанного порока. Но наряду с этим все чаще ревматологи сталкиваются с атипичными формами заболеваний, протекающими на фоне выраженных иммунных нарушений, с трудом идентифицируемыми по нозологии. Разрабатываются и внедряются новые противоревматические лекарственные средства, однако схемы и правила их применения известны далеко не всем. Ревматические заболевания встречаются, как известно, у людей любого возраста, начиная с детского, но имеют четкую тенденцию к значительному, практически универсальному, накоплению по мере старения населения.

Ревматология является проблемой для врачей различных специальностей. Изначальная системность большинства ревматических заболеваний является причиной полиорганности, нередко требующей кроме ревматологов специалистов в той или иной области для своевременного распознавания характера поражения различных органов и систем и наиболее обоснованного лечения.

В данном пособии авторы постарались в наиболее доступной форме изложить последние достижения в области диагностики и лечения ревматических болезней, что должно помочь в усвоении этого сложного материала. Данное учебное пособие должно быть полезным для студентов медицинских ВУЗов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия».