Министерство образования и науки Российской Федерации

ГОУВПО «Мордовский государственный универститет

им. Н.П. Огарева»

Ревматические заболевания с преимущественным поражением суставов

УЧЕБНОЕ ПОСОБИЕ

САРАНСК

2010

УДК 616.72.07(075.8)

ББК Р55

Авторы:

В. Н. Антипова, Л. Н. Гурьянова, И. Х. Фазлова, А. А. Усанова,

Л. Н. Гончарова, О. Г. Радайкина, В. М. Валюгин, Н. А. Слугина,

Н. Н. Гуранова, И. В. Бровкина

Под редакцией профессора Л. К. Федоткиной

Рецензенты:

кафедра факультетской терапии им. Академика А.И. Нестерова ГОУВПО «РГМУ Росздрава им. Н.И. Пирогова»,

зав. кафедрой, доктор медицинских наук, профессор Н.А. Шостак;

доктор медицинских наук профессор кафедры внутренних болезней и

сестринского дела ГОУ «Нижегородская государственная медицинская

академия» И.В. Фомин

В пособии изложены этиология, патогенез, клиническая картина, диагностика и лечение наиболее распространенных ревматических заболеваний, даны ситуационные задачи, контрольные вопросы, тестовые задания с эталонами ответов.

Предназначено для студентов медицинских вузов специальностей «Лечебное дело» и «Педиатрия».

УДК 616.72.07(075.8)

ББК Р55

Учебное издание

АНТИПОВА Валентина Николаевна

ГУРЬЯНОВА Людмила Николаевна

ФАЗЛОВА Ирина Хакимовна и др.

РЕВМАТИЧЕСКИЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ

С ПРЕИМУЩЕСТВЕННЫМ ПОРАЖЕНИЕМ СУСТАВОВ

Учебное пособие

Введение

__________________________________________________________________

Ревматические заболевания объединяют более ста различных воспалительных, невоспалительных и метаболических болезней и синдромов, проявляющихся патологий суставов и околосуставных мягких тканей, позвоночника, мышц, хрящей, а также системным поражением соединительной ткани. Ревматические заболевания встречаются, как известно, у людей любого возраста, начиная с детского, но имеют тенденцию к значительному, практически универсальному, накоплению по мере старения населения.

Диагноз суставного синдрома представляет собой иногда непростую задачу даже для длительно практикующих ревматологов, не говоря уже о врачах общей практики. Это обусловлено целым рядом факторов. Так, группа ревматических болезней характеризуется чрезвычайным разнообразием нозологических форм, список которых превышает две сотни. Независимо от причины возникновения сустаного синдрома на ранней стадии развития заболевания часто наблюдаются сходные признаки поражения суставов. При многих ревматических болезнях наряду с суставами поражаются также другие органы и системы, и, наоборот, ряд заболеваний (эндокринных, метаболических, гематологических, онкологических) внутренних органов может сопровождаться суставным синдромом как воспалительного, так и дегенеративно-дистрофического характера. При одном и том же ревматическом заболевании суставной синдром может доминировать в клинической картине либо выступать в качестве одного из проявлений болезни, иногда многочисленных. Современную диагностику системных ревматических болезней нередко затрудняет нечеткость нозологических границ ввиду клинических «перекрестов». Кроме того, на ранних стадиях заболеваня могут отсутствовать клинические и лабораторные признаки, характерные для определенных нозологических форм.

Трудности диагностики ревматических болезней зачастую в немалой степени обусловлены недостаточной подготовкой врачей по клинической ревматологии. В предлагаемом методическом пособии авторы постарались с учетом последних достижений теоретической и практической ревматологии представить особенности клиники, диагностического алгоритма и лечения болезней с ведущим суставным синдромом в необходимом объеме для студентов медицинских институтов.