9. Практические навыки:

 Проведение расспроса больного с заболеванием органов кроветворения.

 Дифференциация геморрагических высыпаний на коже.

 Пальпация лимфоузлов.

 Пальпация и перкуссия печени.

 Пальпация и перкуссия селезенки.

 Интерпретация данных лабораторных исследований:

- общий анализ крови: гемоглобин, эритроциты, лейкоциты, лейкоцитарная формула, тромбоциты, ретикулоциты, цветовой показатель, диаметр эритроцитов;

- время свертывания, длительность кровотечения;

- АПТВ;

- исследование стернального пунктата.

 Оказание неотложной помощи больному с геморрагическим синдромом при заболеваниях крови.

10. Самостоятельная работа:

 Курация больного с заболеванием крови в палате.

 Написание фрагмента истории болезни по результатам проведенного исследования.

11. Литература:

Основная:

 Гребенёв А.Л. Пропедевтика внутренних болезней. – М., 2002.

 Гребенёв А.Л., Шептулин А.А. Непосредственное исследование больного. – М.: Медицина, 1999.

 Ивашкин В.Т., Султанов В.К. Пропедевтика внутренних болезней: Практикум. – Санкт-Петербург, 2000.

Дополнительная:

 Кузнецова А.В. Схема истории болезни. – Барнаул, 2002.

 Мухин Н.А., Моисеев В.С. Основы клинической диагностики внутренних болезней (пропедевтика). – М. “Медицина”, 1997.

 Милькаманович В.К. Методическое обследование, симптомы и симптомокомплексы в клинике внутренних болезней. Руководство для студентов и врачей, - Минск, 1994.

 Ройтберг Г.Е., Струтынский А.В. Лабораторная и инструментальная диагностика заболеваний внутренних органов: Руководство для врачей и студентов. – М.: Бином, 2000.

 Струтынский А.В., Баранов А.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. Атлас (учебное пособие). – РГМУ, 1997.

 Шишкин А.Н. Внутренние болезни. Распознавание. Семиотика. Диагностика. – Санкт-Петербург, 2000.

Тема: Клиническое исследование и диагностика

синдромов при заболеваниях эндокринных

органов и обмена веществ. Симптоматология

сахарного диабета, диффузно-токсического

зоба, их инструментальная и лабораторная

диагностика.

Тактика врача при диабетической коме.

Острая и хроническая алкогольная

интоксикация.

Общие представления о гипо- и авитаминозах.

1. Актуальность темы:

Заболевания эндокринной системы и обмена веществ широко распространены. Сахарным диабетом (СД) страдают 6,6% человечества, высока распространенность йоддефицитных заболеваний в эндемичных регионах, к которым относится и Алтайский край. В целом на Земле в регионах с дефицитом йода проживают 1,5 млрд. человек, из них у 600 млн. имеется увеличение щитовидной железы. Распространен диффузный токсический зоб (ДТЗ). “Издержкой цивилизации” является нарастающая распространенность ожирения. Эндокринные заболевания опасны развитием серьезных осложнений, значительно ухудшающих качество жизни больных и иногда приводящих к их гибели. Современная диагностика и адекватное лечение эндокринных и обменных заболеваний являются важной задачей современной медицины.