1 Вариант.

1. Определение клинического состояния десны.

В оценке уровня здоровья органов полости рта необходимо иметь представление о состоянии парадонта. Для оценки начальных воспалительных изменений в парадонте используется индекс РМА (иначе – индекс гингивита). В основе этого метода лежит пробе Шилерова-Писарева на обнаружение воспаления в десне. Обследуемый участок десны высушивается тампоном, изоируется от слюны и смазывается раствором Люголя. Йод вступает в реакцию с с гликогеном, котлорый накапливается в тканях при хроническом воспалении. В результате реакции десна приобретает оттенки от светло-коричневого до темно-бурого.

Воспаление десневого сосочка(Р) около одного зуба при этом оценивается в 1 балл, воспаление края десны(М) – в 2 балла, воспаление альвеолярной десны(А) – в 3 балла.Цифровое значение индекса РМА по сумме показателей пародонта всех зубов оценивается всегда целым числом по формуле: Число зубов у детей 6 – 11 лет = 24; 12 – 14лет = 28; с 15лет = 30 зубов.

норма – 0% легкая степень – до 33% средняя степень – от 33% до 67% тяжелая степень – от 67%

2.Индекс рма

десневые сосочки: 33, 32, 31, 41, 42, 43 * 1 = 6б

маргинальный край: 36, 43 * 2 = 4б

Альвеолярный край: 12, 11, 21, 22 * 3 = 12б

РМА= 22/(3*24)*100%=30%

Ответ: легкая степень.

3.УСП

УСП - Уровень стоматологической помощи рассчитывали по формуле: УСП=100%-(К+А/ КПУз * 100), где КПУз средняя интенсивность кариеса зубов обследованной группы населения; К среднее количество нелеченных кариозных зубов; А среднее количество удаленных зубов, не восстановленных протезами. Значение УСП оценивали, используя следующие критерии: 0-9% плохой, 10-49% недостаточный, 50-74% удовлетворительный, 75% и выше хороший. 

4.Редукция кариеса

5. Ребенку, предположительно, 8 лет.

Прикус: молочные + постоянный (кп+КПУ) кп+КПУ =

Вариант 2

1. Признаки воспаления десны

Гингивит - это воспаление десен средней тяжести, оно затрагивает десну и прилегающие зубы. Припериодонтите повреждаются ткани зубов и кость. Признаки воспаления десен - покраснение, кровотечение, раздутие десен. Если воспаление десен прогрессирует, появляется неприятный запах изо рта, зубы могут казаться длиннее (в результате того, что десны отступают от зубов), изменяется прикус, а в особо запущенных случаях зубы начинают шататься и выпадать. 

2. Зоны риска слизистой оболочки.

Особыми участками слизистой оболочки, которые можно отнести к зонам риска в отношении развития патологии, являются ретромолярное пространство, уздечки ВЧ и НЧ, зубодесневое соединение. (см. с.38 Сунцов)

3. КПИ

2+2+4+5+2+0/6 = 2,5 (средняя тяжесть)

4. CPITN

Для оценки распространенности и интенсивности заболеваний пародонта практически во всех странах используют индекс нуждаемости в лечении заболеваний пародонта - CPITN. Этот индекс был предложен специалистами рабочей группы ВОЗ для оценки состояния тканей пародонта при проведении эпидемиологических обследований населения.

Исследуют: 17\16 11 26\27

47\46 31 36\37

Оценка проводится пуговчатым зондом по следующим кодам:

0 – нет признаков заболевания

1 – кровоточивость десны после зондирования

2 – наличие над- и поддесневого камня

3 – патологический карман 4-5 мм

4 – патологический карман более 6 мм глубиной

Потребность в лечении:

Код 0 – необходимочти в лечении нет

Код 1 – необходимо улучшение гигиены РП

Код 2 – необходима профгигиена РП, обучение гигиене

Код 3 – необходима профгигиена и кюретаж

Код 4 – необходимо комплексное лечение, включающее глубокий кюретаж и адекватная гигиена РП

CPITN = сумма баллов \ сумму зубов (указанных в задаче)

5. Ребенку около 12 лет, т.к. отсутствуют вторые моляры. Декомпенсированная форма.КПУ = 8