- •Слайд классификация инфекционных заболеваний бронхолегочной системыу детей
- •До верификации возбудителя
- •После верификации возбудителя
- •Слайд фазы патогенеза инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этапы противоинфекционной защиты
- •1. Факторы врожденной резистентности — 98 часов
- •1. Активация упф (бактерии, грибы)
- •2. Реактивация оппортунистических инфекций (герпесвирусов, хламидий, микоплазм) 3. Запуск инфекционно-аллергических процессов
- •Слайд клиника вирусных инфекций респираторного тракта
- •Слайд клиника бактериальных инфекций дыхательных путей
- •Слайд опорные клинические симптомы бактериальных респираторных инфекций
- •Слайд опорные признаки хламидийно-микоплазменнй инфекции опорные клинические симптомы хламидийно-микоплазменной инфекции
- •Слайд клиника острого ринита
- •Слайд острый тонзиллит, ангина
- •Клиника острого тонзиллита, ангины
- •Слайд стенозирующий ларингит Степени стеноза гортани
- •Слайд варианты стенозирующего ларингита
- •Слайд острый бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит
- •Слайд этиология пневмоний с учетом их происхождения
- •Слайд атипичные пневмонии (Рейман, 1938)
- •2. Особенности клиники:
- •Слайд хламидийная пневмония
- •2. Клиника:
- •Слайд микоплазменная пневмония
- •Инкубационный период – 2-3 недели Начальные период – 2-12 дней
- •Период разгара – 2-3 недели
- •Период реконвалесценции – 6-8 недель
- •Пневмоцистная пневмония
- •Слайд критерии диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •1. Эпидемиологический
- •2. Клинический
- •3. Параклинический
- •Слайд базисная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд жаропонижающие препараты Показания к назначению (в.К. Таточенко, 2005)
- •Группы препаратов
- •1. Нпвс
- •2. Гомеопатические средства
- •Слайд противокашлевые средства
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия острых респираторных инфекций
- •Слайд антибактериальная терапия при острых респираторных инфекциях Показания к назначению антибиотиков
- •Локальные антибактериальные препараты
- •Слайд иммуномодуляторы, используемые при лечении инфкционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд дополнительные условия проведения терапии инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Наблюдение и контроль
- •Слайд профилактика инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд организационные мероприятия при профилактике инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд лечение острых ринитов и ринофарингитов у детей
- •Слайд интраназальные деконгенсанты
- •Слайд противокашлевые препараты отхаркивающего и обволакивающего действия
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний лор-органов и бронхолегочной системы
- •Слайд антибактериальная терапия пневмонии у новорожденных
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внебольничной пневмонии
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внутрибольничной пневмонии
- •Слайд клиническая диагностика пневмонии
- •Слайд клинические признаки типичных и атипичных пневмоний у детей первых месяцев жизни
- •Слайд дифференциальный диагноз пневмококковой, хламидийной и микоплазменной пневмонии
- •Слайд факторы риска развития инфекционных заболеваний бронхолегочной системы у детей
- •Слайд показания к госпитализации детей с инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы
- •Слайд чувствительность микробов к антибиотикам
- •Слайд возможная этиология инфекционных заболеваний бронхолегочной системы с учетом клинической ситуации
- •Слайд синдромы и симптомы, при которых не показано назначение антибиотиков
Пневмоцистная пневмония
Группы риска:
Недоношенные дети
Дети с ИДС (глюкокортикоиды, цитостатики)
Дети с ВИЧ-инфекцией
Стадия |
Клиника |
Рентгенологическая картина |
Начальная (отечная) 5-14 дней |
|
Усиление интерстициального рисунка в прикорневых зонах |
Разгар (ателектатическая) 2-6 недель |
|
«Ватное легкое»: неоднородные очаговые тени с нечеткими контурами, локализованные вздутия, ателектазы, возможен пневмоторакс |
Реконвалесценция (эмфизематозная) 2-6 недель |
|
Усиление интерстициального рисунка |
Слайд критерии диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
1. Эпидемиологический
2. Клинический
3. Параклинический
Вирусологический - выделение вируса на куриных эмбрионах и в культурах тканей
Экспресс-методы - метод люминисцентной микроскопии, метод иммунофлуоресценции
Серологические методы - РСК, РТГА, ИФА
ПЦР
Бактериологический
Идентификация грибковой и протозойной инфекции
Инструментальные методы - бронхоскопия, ларингоскопия, рентгенография
Биохимическое исследование
Слайд базисная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
Постельный и полупостельный режим
Лечебное питание
Обильное питье
Жаропонижающие средства
Детям старше двух лет жизни паровые ингаляции с настоями ромашки, календулы, мяты, шалфея и др.
Противокашлевые средства
Аскорбиновая кислота или поливитамины
Противовоспалительные средства (эреспал)
Антигистаминные препараты (зиртек, тавегил и др.) по показаниям
Слайд жаропонижающие препараты Показания к назначению (в.К. Таточенко, 2005)
Группы пациентов |
Только лихорадка |
Лихорадка, боли, озноб |
Ранее здоровые в возрасте до 2 месяцев жизни |
Выше 380С |
- |
Ранее здоровые в возрасте старше 2 месяцев жизни |
Выше 39-39,50С |
Выше 380С |
Группы риска (судороги в анамнезе, болезни сердца, ЦНС и др.) |
Выше 38-38,50С |
Выше 37,50С |