Слайд острый бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит
Признаки |
Бронхит |
Обструктивный бронхит |
Бронхиолит |
|
Инф.-восп. вар-т |
Атопический вар-т |
|||
|---|---|---|---|---|
Лихорадка |
+++ |
+++ |
+ |
+ |
Кашель |
Сухой, затем влажный |
Влажный |
Сухой, спастический |
Влажный малопродуктивный |
Одышка |
- |
++ |
+++ |
+++ |
Аускультация |
Сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы |
Сухие, крупно- и среднепузырчатые влажные хрипы |
Сухие свистящие хрипы |
Мелкопузырчатые влажные хрипы |
Перкуссия |
Без патологии |
Коробочный оттенок |
Коробочный оттенок |
Коробочный оттенок |
Гемограмма |
Лейкоцитоз, нейтрофилез |
Лейкоцитоз, нейтрофилез |
Лейкоцитоз, нейтрофилез, эозинофилия |
Лимфоцитоз |
Эффективность терапии |
Муколитики |
Бронхолитики, муколитики |
Бронхолитики |
Бронхолитики, муколитики |
Продолжительность заболевания |
5-7 дней |
7-10 дней |
5-7 дней |
7-10 дней |
СЛАЙД
КЛИНИЧЕСКИЕ ФОРМЫ РЕСПИРАТОРНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПРИ СМЕШАННЫХ ИНФЕКЦИЯХ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ
СЛАЙД
ОСТРАЯ ПНЕВМОНИЯ
Пневмония – это острое инфекционно-воспалительное заболевание легких с преимущественным поражением респираторных отделов и обязательным наличием внутриальвеолярной экссудации и лейкоцитарной инфильтрации: очаговой, очагово-сливной или сегментарной (полисегментарной)
Классификация пневмоний
1. В зависимости от условий инфицирования
Внебольничная
Внутрибольничная
Внутриутробная
2. В зависимости от морфологических изменений
Бронхопневмония – очаговая, сегментарная, очагово-сегментарная
Крупозная
Интерстициальная
3. В зависимости от скорости разрешения
Острая
Затяжная
4. В зависимости от характера течения
Неосложненная
Осложненная – легочные осложнения (плеврит, деструкция, абсцесс, пневмоторакс, пиопневмоторакс), внелегочные (ИТШ, ДВС, ССН, РДС и др.)
Слайд этиология пневмоний с учетом их происхождения
Внебольничная |
Внутрибольничная |
Перинатальная |
При ИДС |
|
|
|
|
СЛАЙД
«ЗОЛОТОЙ СТАНДАРТ» ДИАГНОСТИКИ ПНЕВМОНИИ
Синдром дыхательных расстройств
Синдром физикальных изменений в легких
Инфильтративные изменения на рентгенограмме легких
Признаки |
Бронхит |
Пневмония |
|---|---|---|
Общеинфекционный синдром |
Не более 3-х дней, умеренная лихорадка и интоксикация |
Длительный фебрилитет, выраженная интоксикация |
Синдром дыхательных расстройств |
Экспираторная одышка при ООБ, бронхиолите |
Одышка смешанного типа, аритмия, апноэ, цианоз |
Физикальные данные |
Коробочный оттенок перкуторного звука, жесткое дыхания, рассеянные сухие и разнокалиберные влажные хрипы |
Локальное укорочение перкуторного звука, локальные мелкопузырчатые влажные хрипы и крепитации |
Рентгенологическая картина |
Перибронхит, мелкоочаговая инфильтрация (менее 5 мм) |
Инфильтрация – очаговая (более 5 мм), полисегментарная, долевая |
Гемограмма |
Изменения не характеры, возможно ускорение СОЭ |
Лейкоцитоз, нейтрофилез со сдвигом влево, повышение СОЭ |
Осложнения |
ДН, ССН только при астматическом статусе |
Характерна ДН, СС |