- •Слайд классификация инфекционных заболеваний бронхолегочной системыу детей
- •До верификации возбудителя
- •После верификации возбудителя
- •Слайд фазы патогенеза инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этапы противоинфекционной защиты
- •1. Факторы врожденной резистентности — 98 часов
- •1. Активация упф (бактерии, грибы)
- •2. Реактивация оппортунистических инфекций (герпесвирусов, хламидий, микоплазм) 3. Запуск инфекционно-аллергических процессов
- •Слайд клиника вирусных инфекций респираторного тракта
- •Слайд клиника бактериальных инфекций дыхательных путей
- •Слайд опорные клинические симптомы бактериальных респираторных инфекций
- •Слайд опорные признаки хламидийно-микоплазменнй инфекции опорные клинические симптомы хламидийно-микоплазменной инфекции
- •Слайд клиника острого ринита
- •Слайд острый тонзиллит, ангина
- •Клиника острого тонзиллита, ангины
- •Слайд стенозирующий ларингит Степени стеноза гортани
- •Слайд варианты стенозирующего ларингита
- •Слайд острый бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит
- •Слайд этиология пневмоний с учетом их происхождения
- •Слайд атипичные пневмонии (Рейман, 1938)
- •2. Особенности клиники:
- •Слайд хламидийная пневмония
- •2. Клиника:
- •Слайд микоплазменная пневмония
- •Инкубационный период – 2-3 недели Начальные период – 2-12 дней
- •Период разгара – 2-3 недели
- •Период реконвалесценции – 6-8 недель
- •Пневмоцистная пневмония
- •Слайд критерии диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •1. Эпидемиологический
- •2. Клинический
- •3. Параклинический
- •Слайд базисная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд жаропонижающие препараты Показания к назначению (в.К. Таточенко, 2005)
- •Группы препаратов
- •1. Нпвс
- •2. Гомеопатические средства
- •Слайд противокашлевые средства
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия острых респираторных инфекций
- •Слайд антибактериальная терапия при острых респираторных инфекциях Показания к назначению антибиотиков
- •Локальные антибактериальные препараты
- •Слайд иммуномодуляторы, используемые при лечении инфкционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд дополнительные условия проведения терапии инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Наблюдение и контроль
- •Слайд профилактика инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд организационные мероприятия при профилактике инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд лечение острых ринитов и ринофарингитов у детей
- •Слайд интраназальные деконгенсанты
- •Слайд противокашлевые препараты отхаркивающего и обволакивающего действия
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний лор-органов и бронхолегочной системы
- •Слайд антибактериальная терапия пневмонии у новорожденных
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внебольничной пневмонии
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внутрибольничной пневмонии
- •Слайд клиническая диагностика пневмонии
- •Слайд клинические признаки типичных и атипичных пневмоний у детей первых месяцев жизни
- •Слайд дифференциальный диагноз пневмококковой, хламидийной и микоплазменной пневмонии
- •Слайд факторы риска развития инфекционных заболеваний бронхолегочной системы у детей
- •Слайд показания к госпитализации детей с инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы
- •Слайд чувствительность микробов к антибиотикам
- •Слайд возможная этиология инфекционных заболеваний бронхолегочной системы с учетом клинической ситуации
- •Слайд синдромы и симптомы, при которых не показано назначение антибиотиков
Слайд стенозирующий ларингит Степени стеноза гортани
Стадии |
Жалобы |
Клиника |
Ларингоскопия |
Компенсированный стеноз |
Лающий кашель, осиплость голоса, при возбуждении шумное дыхание с втяжением уступчивых мест |
Состояние средней тяжести, углубленное дыхание, отсутствие паузы между вдохом и выдохом |
Гиперемия, умеренный отек слизистой оболочки |
Субкомпенсированный стеноз |
Беспокойство, возбуждение, чувство нехватки воздуха, лающий кашель, осиплость голоса |
Состояние тяжелое, стенотическое дыхание в покое, усиливается при физическом напряжении, втяжение уступчивых мест грудной клетки и эпигастрия, цианоз носогубного треугольника |
Отек и инфильтрация слизистой оболочки, сужение просвета на 50% |
Декомпенсированный стеноз |
Выраженное беспокойство, ощущение нехватки воздуха, осиплость голоса, лающий кашель, стенотическое дыхание, слышимое на расстоянии |
Состояние крайне тяжелое, резко выраженная одышка смешанного характера, цианоз, участие всей дыхательной мускулатуры в акте дыхания, приглушенность тонов сердца, частый нитевидный пульс, выпадение пульса на вдохе, ослабленное дыхание при аускультации |
Инфильтративные и фибринозно-гнойные изменения слизистой оболочки, слизь в просвете гортани, сужение диаметра на 75% |
Асфиксия |
Нарушение сознания, поверхностное аритмичное дыхание |
Состояние крайне тяжелое, отсутствие сознания, тотальный цианоз, поверхностное аритмичное дыхание, брадикардия, снижение АД |
Сужение просвета более чем на 75% |
Слайд варианты стенозирующего ларингита
Признаки |
Отечная форма |
Спазматическая форма |
Гиперсекреторная форма |
Лихорадка, интоксикация |
Выражены умеренно |
Могут отсутствовать |
Выражены значительно |
Дисфония |
Осиплость |
Осиплость |
Охриплость вплоть до афонии |
Кашель |
Звучный, лающий |
Громкий, каркающий |
Приступообразный влажный |
Одышка |
Инспираторная |
Инспираторная |
Смешанная |
Стеноз гортани |
1-2 ст. |
1 ст. |
2-3 ст. |
Внезапное ухудшение состояния |
Не характерно |
Типично |
Во время кашля, во сне |
Аускультативные данные |
Жесткое дыхание, у 20-30% сухие хрипы на 3-4 день болезни |
Проводные хрипы |
Обилие разнокалиберных хрипов |
Эффективность терапии |
Противоотечной |
Седативной и спазмолитической |
Муколитической |
Ларингоскопия |
Выраженный отек |
Умеренный отек |
Умеренный отек, в просвете гортани и трахеи большое количество мокроты |
Сроки купирования стеноза гортани |
1-3 дня |
1-2 дня |
Не ранее 3-5 дней |