- •Слайд классификация инфекционных заболеваний бронхолегочной системыу детей
- •До верификации возбудителя
- •После верификации возбудителя
- •Слайд фазы патогенеза инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этапы противоинфекционной защиты
- •1. Факторы врожденной резистентности — 98 часов
- •1. Активация упф (бактерии, грибы)
- •2. Реактивация оппортунистических инфекций (герпесвирусов, хламидий, микоплазм) 3. Запуск инфекционно-аллергических процессов
- •Слайд клиника вирусных инфекций респираторного тракта
- •Слайд клиника бактериальных инфекций дыхательных путей
- •Слайд опорные клинические симптомы бактериальных респираторных инфекций
- •Слайд опорные признаки хламидийно-микоплазменнй инфекции опорные клинические симптомы хламидийно-микоплазменной инфекции
- •Слайд клиника острого ринита
- •Слайд острый тонзиллит, ангина
- •Клиника острого тонзиллита, ангины
- •Слайд стенозирующий ларингит Степени стеноза гортани
- •Слайд варианты стенозирующего ларингита
- •Слайд острый бронхит, обструктивный бронхит, бронхиолит
- •Слайд этиология пневмоний с учетом их происхождения
- •Слайд атипичные пневмонии (Рейман, 1938)
- •2. Особенности клиники:
- •Слайд хламидийная пневмония
- •2. Клиника:
- •Слайд микоплазменная пневмония
- •Инкубационный период – 2-3 недели Начальные период – 2-12 дней
- •Период разгара – 2-3 недели
- •Период реконвалесценции – 6-8 недель
- •Пневмоцистная пневмония
- •Слайд критерии диагностики инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •1. Эпидемиологический
- •2. Клинический
- •3. Параклинический
- •Слайд базисная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд жаропонижающие препараты Показания к назначению (в.К. Таточенко, 2005)
- •Группы препаратов
- •1. Нпвс
- •2. Гомеопатические средства
- •Слайд противокашлевые средства
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд этиотропная терапия острых респираторных инфекций
- •Слайд антибактериальная терапия при острых респираторных инфекциях Показания к назначению антибиотиков
- •Локальные антибактериальные препараты
- •Слайд иммуномодуляторы, используемые при лечении инфкционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд дополнительные условия проведения терапии инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Наблюдение и контроль
- •Слайд профилактика инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд организационные мероприятия при профилактике инфекционных заболеваний бронхолегочной системы
- •Слайд лечение острых ринитов и ринофарингитов у детей
- •Слайд интраназальные деконгенсанты
- •Слайд противокашлевые препараты отхаркивающего и обволакивающего действия
- •Слайд этиотропная терапия инфекционных заболеваний лор-органов и бронхолегочной системы
- •Слайд антибактериальная терапия пневмонии у новорожденных
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внебольничной пневмонии
- •Слайд выбор стартового антибиотика при внутрибольничной пневмонии
- •Слайд клиническая диагностика пневмонии
- •Слайд клинические признаки типичных и атипичных пневмоний у детей первых месяцев жизни
- •Слайд дифференциальный диагноз пневмококковой, хламидийной и микоплазменной пневмонии
- •Слайд факторы риска развития инфекционных заболеваний бронхолегочной системы у детей
- •Слайд показания к госпитализации детей с инфекционными заболеваниями бронхолегочной системы
- •Слайд чувствительность микробов к антибиотикам
- •Слайд возможная этиология инфекционных заболеваний бронхолегочной системы с учетом клинической ситуации
- •Слайд синдромы и симптомы, при которых не показано назначение антибиотиков
Слайд выбор стартового антибиотика при внебольничной пневмонии
Возраст, форма |
Этиология |
Стартовый препарат |
Замена при неэффективности |
1-6 мес., типичная (фебрилитет, инфильтративная тень) |
Эшерихии, стафилококки, пневмококки, ХИБ |
Внутрь: защищенный пенициллин В/в, в/м: ампициллин + оксациллин; защищенный пенициллин; цефазолин + аминогликозид |
В/в, в/м: цефуроксим, цефтриаксон, цефотаксим, другой аминогликозид, линкомицин, ванкомицин, карбопенем |
1-6 мес, атипичная (афебрилитет, диффузный процесс) |
Хламидии, микоплазмы, пневмоцисты |
Внутрь: макролид |
Внутрь: ко-тримоксазол |
6 мес.-15 лет, типичная, неосложеннная (гомогенная тень) |
Пневмококк |
Внутрь: амоксициллин, феноксиметилпенициллин, макролид |
Внутрь: цефалоспорин 2 поколения, защищенный пенициллин В/м, в/в: пенициллин, линкомицин, цефазолин |
6-15 лет, атипичная, неосложненная (негомогенная тень) |
Микоплазмы, хламидии |
Внутрь: макролид |
Внутрь: доксициклин (старше 12 лет) |
6 мес.- 15 лет, осложненная плевритом, деструкцией |
Пневмококк, ХИБ, стрептококк |
В/м, в/в: пенициллин, ампициллин, цефалоспорин 2 поколения |
В/в, в/м: аминогликозид + цефазолин; цефалоспорин 3 поколения, левомицетин |
Слайд выбор стартового антибиотика при внутрибольничной пневмонии
Предшествующее лечение |
Вероятный возбудитель |
Рекомендуемые препараты |
Не проводилось |
Как при внебольничной пневмонии |
Как при внебольничной пневмонии |
Пенициллин, ампициллин |
Стафилококк
Микоплазма |
В/м, в/в: оксациллин, линкомицин, цефазолин, ванкомицин Внутрь: макролид |
Цефалоспорин 1 поколения, оксациллин, линкомицин |
Эшерихии, другие грамотрицательные бактерии, резистентные стафилококки |
Внутрь, в/в: защищенные пенициллины В/в, в,м: аминогликозид, цефалоспорин 2-3 поколения, ванкомицин |
Аминогликозид |
Пневмококк, резистентные грамотрицательные бактерии и стафилококки |
В/в, в,м: пенициллин, ампициллин, при отсутствии эффекта – карбопенем, ванкомицин, уреидопенициллины, рифампицин, по жизненным показаниям – аминогликозид в высокой дозе |
Аминогликозид + цефалоспорин 2-3 поколения |
Псевдомонады, серрации, другие грамотрицательные бактерии Резистентный стафилококк |
В/м, в/в: карбопенем, тиментин, азтреонам, по жизненным показаниям –аминогликозид в высокой дозе Ванкомицин, рифампицин |