Слайд 25 алгоритм дифференциальной диагностики по синдрому "геморрагическая экзантема"

ДА

Звездчатая геморрагическая сыпь с центральным некрозом на ногах, ягодицах; общемозговые и менингеальные симптомы; ОАК― лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ, результаты бактериологического обследования

Эпидемический анамнез; трахеит; геморрагическая сыпь (петехии, пурпура, экхимозы) на верхней части туловища; кровоизлияния в слизистые, геморрагический энцефалит, пневмония; в ОАК ― лейкопения, лимфоцитоз; результаты РИФ, РНГА

НЕТ

Длительная лихорадка, гипотрофия, диарея, множественные гнойные очаги, гепатоспленомегалия; ОАК ― лейкоцитоз, нейтрофилез, повышение СОЭ, положительная гемокультура

Купание в непроточных водоемах, ловля рыбы, раков; боли в икроножных мышцах; полиморфная сыпь на груди, спине, животе, кровоизлияния в слизистые, носовые, кишечные, маточные кровотечения; гепатит, нефрит, ОПН; результаты бактериоскопии, РМА

Прием аминопенициллинов; мононуклеозоподобный синдром; ОАК ― лимфоцитоз, атипичные мононуклеары, ИФА

Контакт с грызунами, употребление свежих овощей; инвазивная диарея, артрит, гепатит, симптомы "перчаток", "носков", результаты РНГА

Преимущественная локализация сыпи на лице; катаральный, диарейный синдром, герпангина, серозные менингит, нейропатия, миалгия, миокардит; результаты серологического и вирусологического исследования

Пребывание на Дальнем Востоке, контакт с грызынами; преимущественное поражение почек (ОПН); результаты дополнительного обследования

Пребывание в эндемичных регионах, контакт с грызунами, укусы москитов; дополнительное обследование

Лимфопролиферативный, анемический, костно-мышечный синдромы; ОАК ― бласты, "лейкемический провал", пункция костного мозга