Слайд 8 общие эпидемиологические признаки ккгл

1. Подъем заболеваемости в весенне-летний период

2. Очаги приурочены к сельской местности со степным и полупустынным ландшафтом

3. Группы профессионального риска ― чабаны, доярки, скотники, владельцы индивидуального скота, полеводы

4. Ведущий путь заражения ― укус клеща

5. Возможны внутрибольничные очаги ККГЛ

Слайд 9 патогенез ккгл

1. Попадание вируса в кровь

2. Инфицирование и размножение в эндотелии сосудов

3. Вирусемия ― симптомы начального периода (лихорадка, интоксикация, дисфункция гипоталамуса)

4. Генерализованное поражение клеток-мишеней (эндотелия ― васкулит, тромбоцитов, гепатоцитов, моноцитов), иммунопатологические реакции ― симптомы периода разгара (геморрагический синдром, ДВС-синдром, ССВР, ПОН)

5. Развитие иммунного ответа, формирование вторичного ИДС

6. Исходы ― выздоровление, развитие осложнений, летальный исход

Слайд 10 патоморфология ккгл

1. Макроскопические изменения ― множественные кровоизлияния в слизистую оболочку желудка, кишечника, в легкие, конъюнктиву глаз, кожу

2. Микроскопические изменения ― отечно-деструктивный капиллярит, генерализованное серозно-геморрагическое воспаление, дистрофические изменения, очаговые некрозы

Слайд 11 классификация ккгл у детей е.В. Лещинская (1967) с изменениями

I. По форме

1. Типичная

2. Атипичная ― стертая, абортивная, субклиническая, гипертоксическая

II. По тяжести:

1. Легкая

2. Среднетяжелая

• Без полостных кровотечений

• С полостными кровотечениями

3. Тяжелая

• Без полостных кровотечений

• С полостными кровотечениями

III. По течению

1. Гладкое

2. Негладкое

IV. По характеру осложнений: коллапс, геморрагический шок, ИТШ, респираторный дистресс-синдром, кровотечение, постгеморрагическая анемия, асептические инфильтраты и абсцессы мягких тканей острая печеночно-почечная недостаточность, отек легких, ОГМ, миокардит, флебит, пневмония, отит, катетер-ассоциированная инфекция, стоматит и др.

Слайд 12 клиника ккгл Периоды ккгл

1. Инкубационный период ― 2-14 дней (чаще 3-6 дней)

2. Предгеморрагический период ― 3-5 дней

3. Геморрагический период ― 1-10 дней (чаще 3-5 дней)

4. Период реконвалесценции ― 3-4 недели, у части больных 3-12 месяцев