СЛАЙД 1

ГОУ ВПО "РОСТОВСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ФЕДЕРАЛЬНОГО АГЕНТСТВА ПО ЗДРАВООХРАНЕНИЮ И СОЦИАЛЬНОМУ РАЗВИТИЮ"

Кафедра детских инфекционных болезней

КРЫМСКАЯ КОНГО ГЕМОРРАГИЧЕСКАЯ ЛИХОРАДКА:

этиология, патогенез, клиника, диагностика, дифференциальная диагностика, лечение, реабилитация реконвалесцентов, профилактика

Доктор медицинских наук, профессор

Э.Н. Симованьян

СЛАЙД 2

АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ ККГЛ

1. Неблагоприятная эпидемическая и эпизоотологическая ситуация в долгосрочной перспективе

2. Эпидемический подъем ККГЛ с 1999 г.

3. Расширение природного очага на территории ЮФО ― Ростовская, Волгоградская, Астраханская области, Ставропольский и Краснодарский край, Калмыкия, Дагестан, Ингушетия

4. Тяжелое течение, частое развитие осложнений, высокая летальность (8-50%)

5. Трудности клинической диагностики

6. Недостаточная разработанность лечения

7. Проблемы профилактики

Слайд 3

ККГЛ ― природно-очаговое вирусное заболевание, которое передается иксодовыми клещами и сопровождается лихорадкой, выраженными симптомами интоксикации, геморрагическим синдромом

Слайд 4 этиология ккгл

1. РНК-содержащий арбовирус, относится к семейству Bunyaviridae, роду Nairovirus

2. Биологические свойства

• На территории ЮФО циркулируют генетически родственная группа вирусов, описанных в 1967 г., среди которых выделяют Волгоградско-Ростовкую и Астраханско-Ставропольскую подгруппы

• Чувствителен к высокой температуре, действию растворителей (эфир, хлороформ, спирт), детергентам, стандартным дезинфектантам

• Устойчив к низким температурам, высушиванию

• Клетки-мишени ― эндотелий сосудов, тромбоциты, моноциты, гепатоциты

• После пассажа через организм человека увеличивается патогенность

Слайд 5 эпидемиология ккгл

1. Природно-очаговая инфекция, которая реализуется в определенных ландшафтно-географических зонах

2. Паразитарная система трехчленного типа (возбудитель ― клещ ― организм теплокровного животного), замкнутая (вирус не находится во внешней среде)

3. Источники ― клещи, домашние и дикие животные, больной человек

Слайд 6 эпидемиология ккгл Основной переносчик на Юге России ― иксодовый клещ Hyalomma marginatum

• Пожизненное носительство вируса

• Трансовариальная и трансфазовая передача вируса

• Излюбленные места обитания ― пастбища, лесозащитные полосы, забурьяненные участки, стога сена

• Биологический цикл:

Форма клеща:	― Хозяева:
Яйца	―
Личинка	― Птицы семейства враневых (вороны, грачи), куриных (фазаны, перепелки)
Нимфа	― Грызуны (зайцы)
Взрослая особь	― Крупный рогатый скот, овцы, лошади, свинью, верблюды, человек

Слайд 7 эпидемиология ккгл

1.Механизм передачи ― гемоконтактный

2. Пути передачи:

• Инокуляциный (основной) ― укус клеща

• Контаминационный ― раздавливание клеща при уходе за животными, проведении сельскохозяйственных работ

• Гемоконтактный ― контакт с кровью животного, больного человека

• Аспирационный ― в лабораторных условиях