Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Бак-менингиты.doc
Скачиваний:
2
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
341.5 Кб
Скачать

5. Респираторная поддержка ― ингаляции увлажненным кислородом, ивл в режиме гипервентиляции

6. Противосудорожная терапия

  • Диазепам о,1-0,2 мл/год, при отсутствии эффекта через 3-5 минут повторяют с возрастающей дозе до 0,3-0,5 мг/кг или лоразепам 0,1 мг/кг, при необходимости повторяют через 5-20 мин.

  • Фенобарбитал при отсутствии эффекта в/в 10 мг/кг медленно в течение 10 мин, при необходимости повторяют через 20 мин.

  • ГОМК 50-150 мг/кг в/в, тиопентал натрия 5-10 мг/кг

  • При отсутствии эффекта микроструйное введение седативных препаратов в сочетании наркотическими анальгетиками ― фентанил + дормкум, фентанил + лоразепам, стадол + ГОМК

  • После купирования судорог переходят на прием финлепсина 20 мг/кг/сут, фенобарбитала 10 мг/год жизни, депакина 50 мг/кг/сут

7. Дезинтоксикационная терапия: инфузия из расчета 50,0-70,0 мл/кг (у детей раннего возраста – до 100,0 мл/кг) с использованием 10% р-ра глюкозы, р-ра Рингера в соотношении г:с = 3:1 или 4:1, 10% альбумина, СЗП, реополиглюкина, XS-стерила, инфукола

8. Методы внепочечной детоксикации

9. Антиоксиданты, витамины, метаболическая терапия ― витамины С, гр. В, Е, ККБ, рибоксин, цитохром

10. Иммунотерапия ― лейкинферон, иммуновенин, антистафилококковая плазма, антистафилококковый иммуноглобулин, противоменингококковая плазма, ронколейкин

11. Ингибиторы протеаз ― контрикал, гордокс

12. Антиагреганты ― пентоксифиллин, эуфиллин

РЕАБИЛИТАЦИЯ РЕКОНВАЛЕСЦЕНТОВ БАКТЕРИАЛЬНОГО МЕНИНГИТА

Диспансеризация

1. Осуществляется в условиях детской поликлиники или в виде курсового лечения в детском неврологическом отделении

2. Осмотр педиатром и невропатологом через 1-3-6-12-18-24 месяцев

3. Охранительный режим: дневной сон, ограничение времени пребывания на солнце, просмотра ТВ; для школьников – обучение на дому (в течение 2-3 мес.), освобождение от занятий физкультурой и спортом, по состоянию – освобождение от экзаменов

4. Освобождение от профилактических прививок на 6 мес.

5. Осмотр глазного дна – через 3 мес., в дальнейшем – при необходимости

Медикаментозная терапия

Гипертензионный синдром

Диакарб, глицерол, верошпирон, фуросемид

Синдром двигательных нарушений

  • При гипотонии ― дибазол, прозерин, галантамин, убретид, ЛФК, массаж

  • При гипертонии ― мидокалм, ЛФК, массаж

  • При гиперкинезах ― седуксен, галаперидол

  • АТФ, витамины группы В, Е, сана-сол, актовегин

  • Ноотропы ― кортексин, глиатилин, энцефабол, пирацетам, глицин, пантогам, церебролизин, семакс, пикамилон

  • Физиотерапия ― электрофорез с никотиновой кислотой, электростимуляция, озокерит

Гипоталамический синдром

  • Седативные препараты ― сибазон

  • При заикании ― фенибут

  • Нейролептики ― сонапакс

  • При ВСД ― беллоид, беллатаминал

  • При энурезе ― десмопрессин

Эписиндром

Седуксен, ГОМК, фенобарбитал, панглюферал, финлепсин, суксилеп, депакин

Лептоменингит

  • Противоинфекционная терапия, глюкокортикоиды

  • Дегидратация

  • Рассасывающая терапия ― лидаза

  • Венотоники ― инстенон, актовегин

  • Ноотропы ― кортексин, глиатилин, энцефабол и др.

  • Витамины ― сана-сол, нейромультивит и др.

  • Иммуномодуляторы ― реаферон-липинт, виферон, иммуноглобулины и др.

Нарушение интеллекта

Глиатилин, акантинол, энцефабол, церебролизин, кортексин, актовегин

Вегетативное состояние

Глиатилин, энцефабол, церебролизин, кортексин, семакс, актовегин