Челябинский институт путей сообщения –

филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения

высшего профессионального образования

«УРАЛЬСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ПУТЕЙ СООБЩЕНИЯ»

(структурное подразделение среднего профессионального образования)

ОСНОВЫ БЕЗОПАСНОСТИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ

РАЗДЕЛ ІV. Основы медицинских знаний

ПРАКТИЧЕСКАЯ РАБОТА № 3 (6)

Первая медицинская помощь при переломах, ожогах и обморожениях

МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ

для специальностей:

140409 «Электроснабжение»; 190623 «Техническая эксплуатация подвижно состава железных дорог»; 220415 «Автоматика и телемеханика на транспорте»; 190701 «Организация перевозок и управление на транспорте»; 270835 «Строительство железных дорог, путь и путевое хозяйство»

Челябинск

2013

Методические указания по выполнению практической работы № 3 (6) «Первая медицинская помощь при переломах, ожогах и отморожениях» предназначены для студентов очной формы обучения специальностей: 140409 «Электроснабжение»; 190623 «Техническая эксплуатация подвижно состава железных дорог»; 220415 «Автоматика и телемеханика на транспорте»; 190701 «Организация перевозок и управление на транспорте»; 270835 «Строительство железных дорог, путь и путевое хозяйство».

Данные методические указания предназначены для закрепления теоретических знаний и приобретения необходимых первичных умений и навыков по теме «Первая медицинская помощь при переломах, ожогах и отморожениях» раздела «Основы медицинских знаний» учебной дисциплины Основы безопасности жизнедеятельности.

Составители:

Белов С. А. – преподаватель-организатор ОБЖ ЧИПС УрГУПС;

Мищенко Л. Ю. – преподаватель ОБЖ ЧИПС УрГУПС, аспирант кафедры «Автоматизация и управление технологическими процессами и производствами» УрГУПС

Содержание

1.Цели работы 4

2. Материальное обеспечение работы 4

3.Порядок выполнения работы………………………………………………4

4. Теоретические сведения…………………………………………………..4

4.1 Общие сведения о переломах……………….…………………………4

4.2 ПМП при переломах, основные указания

доврачебной помощи……………………………………………………7

4.3 Иммобилизация при различных переломах………………………….8

4.4 Меры профилактики травматического шока…………………………12

4.5 Первая медицинская помощь при переломах у детей……………….13

4.6 Первая медицинская помощь при ожогах……..…………………….13

4.7 Первая медицинская помощь при отморожениях……………………17

5 Литература…………………………………………………………………..20

Табель – отчет…………………………………………………………………21

Практическая работа № 3 (6) на тему «Первая медицинская помощь при переломах, ожогах и отморожениях»

1. Цели работы

   1. Изучить тактику оказания доврачебной ПМП при переломах костей.

   2. Получить первоначальные умения и навыки иммобилизации, плеча, предплечья, бедра, голени подручными средствами при переломах.

   3. Изучить правила оказания доврачебной ПМП при ожогах.

1.4. Изучить правила оказания доврачебной ПМП при отморожениях.

2. Материальное обеспечение работы

   1. Методические указания к практической работе.

   2. Подручные средства для оказания доврачебной ПМП при переломах.

   3. Тематическая видеоинформация.

3. Порядок выполнения работы

   1. Изучить теоретический материал п.4.

   2. Выполнить практическую и теоретическую часть работы в соответствии с предложенным заданием № 1; 2; 3; 4 (см. Табель-отчет по выполнению практической работы).

   3. Заполнить бланк Табеля-отчета по выполнению практической работы.

4. Теоретические сведения

4.1. Общие сведения о переломах

О1: Переломом называют полное или частичное нарушение целостности кости.

Основные факторы, являющиеся причиной возникновения переломов:

- резкие движения;

- удары;

- падение с высоты.

Различают переломы без смещения и со смещением костных отломков.

В зависимости от того, как проходит линия перелома по отношению к кости, их подразделяют на:

• поперечные;

• продольные;

• спиральные;

• оскольчатые;

• косые;

• вколоченные;

• внутрисуставные.

Переломы могут быть:

1. закрытые – нет повреждения покровной ткани (кожи, слизистой);

2. открытые – вместе с костной тканью имеется повреждение кожи – кожная рана, в которую нередко выступают отломки кости.

Рисунок 4.1.1. Переломы открытые, закрытые,

без смещения, со смещением

Наиболее опасны открытые переломы.

Все переломы костей и повреждения суставов подразделяют на:

1. изолированные – единичный перелом одного сегмента с образованием только двух отломков;

2. множественные – переломы двух и более сегментов с образованием нескольких отломков;

3. сочетанные – перлом сочетается с повреждением внутренних органов;

4. комбинированные – перелом сочетается с радиационным или химическим поражением.

Множественные, комбинированные и сочетанные переломы у пострадавших могут возникать при авариях техногенного характера, катастрофах, землетрясениях, в очагах ядерного или химического поражения.

Переломы, возникающие в результате воздействия пули или осколка снаряда, называются огнестрельными. Для них характерно раздробление кости на крупные или мелкие осколки, размозжение мягких тканей в области перелома или отрыва конечности.

Признаки перелома:

• нарушение функции конечности;

• изменение длины конечности;

• боль в области повреждения;

• кровоподтеки в области травмы;

• отечность;

• слышен хруст;

• несвойственная ранее подвижность конечности (области перелома).

Рисунок 4.1.2. Изолированный перелом (рентгеновский снимок)

Особенности перелома различных костей их влияние на общее состояние пострадавшего:

• повреждение ребер может затруднять дыхание, при ощупывании в месте перелома слышен хруст (крепитация) отломков ребра;

• переломы костей таза и позвоночника часто сопровождаются расстройствами мочеиспускания и нарушением движений в нижних конечностях;

• при переломах костей черепа нередко бывает кровотечение из ушей;

• в случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны;

• особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, вызванные воздействием отломков, грозными спутниками которых являются острое кровотечение и травматический шок.

В особо тяжелых случаях переломы сопровождаются шоком.

О2: Травматический шок – опасное для жизни осложнение тяжелых поражений, которое характеризуется расстройством деятельности центральной нервной системы, кровообращения, обмена веществ и других жизненно важных функций.

В развитии травматического шока различают две фазы:

І фаза – возбуждение;

ІІ фаза – торможение.

Фаза возбуждения развивается сразу же после травмы как ответная реакция организма на сильнейшие болевые раздражители. При этом пострадавший проявляет беспокойство, мечется от боли, кричит, просит о помощи. Фаза возбуждения кратковременная (10 – 20 мин) и не всегда может быть обнаружена при оказании первой медицинской помощи.

Вслед за фазой возбуждения наступает фаза торможения: при полном сознании пострадавший не просит о помощи, заторможен, безучастен к окружающему, все жизненно важные функции угнетены (тело холодное, лицо бледное, пульс слабый, дыхание едва заметное).

В зависимости от тяжести течения различают четыре степени травматического шока:

І степень – легкая;

ІІ степень – средней тяжести;

ІІІ степень – тяжелое шоковое состояние;

ІV степень – крайне тяжелое шоковое состояние.

Особенно часто травматический шок развивается при открытых переломах с артериальным кровотечением.