Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
shpory_dlya_ucheby.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
28.01.2020
Размер:
209.41 Кб
Скачать

3 . Контузионный гемофтальм, классификация лечение.

ГЕМОФТАЛЬМ – КРОВОИЗЛИЯНИЕ В СТЕКЛОВИДНОЕ ТЕЛО.

КЛАССИФИКАЦИЯ = ЧАСТИЧНЫЙ – НА ФОНЕ РОЗОВОГО РЕФЛЕКСА ГЛАЗНОГО ДНА БУДУТ ТЕМНЫЕ ХЛОПЬЕВИДНЫЕ ПЛАВАЮЩИЕ ПОМУТНЕНИЯ ; ПОЛНЫЙ – РЕФЛЕКС ГЛАЗНОГО ДНА ОТСУТСТВУЕТ.

ЛЕЧЕНИЕ = В СВЕЖИХ СЛУЧАЯХ ПОЛНЫЙ ПОКОЙ, КРОВООСТАНАВЛИВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ ( ВИКАСОЛ, ДИЦИНОН ), ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО ДНЕЙ РАССАСЫВАЮЩАЯ ТЕРАПИЯ : В/В ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ ФИЗ. Р-Р, ФЕРМЕНТЫ ПОД КОНЪЮКТИВУ В ВИДЕ ИНСТИЛЯЦИЙ, АУТОГЕМАТЕРАПИЯ, УЗИ, ЛАЗЕР – ЭТО ВСЕ НАИБОЛЕЕ ЭФФЕКТИВНО ПРИ ЧАСТИЧНОМ ГЕМОФТАЛЬМЕ. ТАК КАК ПРИ ПОЛНОМ МОГУТ ОБРАЗОВЫВАТЬСЯ ШВАРТЫ, ПЕРЕХОД К ХИРУРГИЧЕСКОМУ ЛЕЧЕНИЮ – ОТСАСЫВАНИЕ СТЕКЛОВИДНОГО ЕЛА И ЗАМЕЩЕНИЕ ЕГО РАЗЛИЧНЫМИ СРЕДСТВАМИ.

БИЛЕТ №12

1 .Строение цилиарного тела, иннервация, кровоснабжение, функции.

СТРОЕНИЕ = Ц.Т. – ЗАМКНУТОЕ КОЛЬЦО.ПЕРЕДНЯЯ ЧАСТЬ С ОТРОСТКАМИ НА ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ – РЕСНИЧНЫЙ ВЕНЕЦ ; ЗАДНЯЯ ЧАСТЬ – РЕСНИЧНЫЙ КРУЖОК.ОТ ОТРОСТКОВ К ХРУСТАЛИКУ ИДУТ СВЯЗКИ, КОТОРЫЕ ПОДДЕРЖИВАЮТ ХРУСТАЛИК. В СОСТАВ Ц.Т. ВХОДИТ ГЛАДКАЯ ЦИЛИАРНАЯ ИЛИ АККОМАДАТИВНАЯ МЫШЦА, В КОТОРОЙ ЕСТЬ ВОЛОКНА ТРЕХ НАПРАВЛЕНИЙ : МЕРИДИАЛЬНОГО, КРУГОВОГО И РАДИАРНОГО – ОБЕСПЕЧИВАЮТ АККОМАД-НУЮ ФУНКЦИЮ.

ФУНКЦИИ = ПРОДУЦИРОВАНИЕ ВОДЯНИСТОЙ ВЛАГИ, АККОМОДАЦИЯ.

КРОВОСНАБЖЕНИЕ – СОСУДЫ ПРОНИКАЮТ В Ц.Т. ИЗ СУПРАХОРИОИДАЛЬНОГО ПРОСТРАНСТВА (ЩЕЛЬ М/Д СКЛЕРОЙ И Ц.Т. ) И У КОРНЯ РАДУЖКИ ВМЕСТЕ С ПЕРЕДНЕЙ ЦИЛИАРНОЙ АРТЕРИЕЙ ОБРАЗУЕТ БОЛЬШОЙ КРУГ КРОВООБР-НИЯ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ, ОТ КОТ-РОЙ СНАБЖАЕТСЯ АРТЕРИАЛЬНЫМИ ВЕТВЯМИ Ц.Т.

ИННЕРВАЦИЯ – РЕСНИЧНЫЕ НЕРВЫ ( СПЛЕТЕНИЕ )

2 . Операции при прогрессировании миопии.

СКЛЕРОПЛАСТИКА

3 . ЗАДАЧА : У РКБЕНКА 5 ЛЕТ ОТМЕЧАЕТСЯ ПЛОХОЙ СОН …

ДИАГНОЗ : ВРОЖДЕННАЯ ГЛАУКОМА. ТАКТИКА : ОПЕРАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

БИЛЕТ№ 13

1 . Хориоидея. Гистологические слои.

СОБСТВЕННО СОСУДИСТАЯ ОБОЛОЧКА ИЛИ ХОРИОИДЕЯ ПРОХОДИТ ОТ ЗУБЧАТОЙ ЛИНИИ ДО ОТВЕРСТИЯ ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА. В ЭТИХ МЕСТАХ ОНА ПЛОТНО СОЕДИНЕНА СО СКЛЕРОЙ, А НА ОСТАЛЬНОМ ПРТЯЖЕНИИ ОНА ПРИЛЕЖИТ К СКЛЕРЕ, ОТДЕЛЯЯСЬ ОТ НЕЕ СУПРАХОРИОИДАЛЬНЫМ ПРОСТРАНСТВОМ, ГДЕ ПРОХОДЯТ ЦИЛИАРНЫЕ СОСУДЫ И НЕРВЫ. МИКРОСКОПИЧЕСКИ РАЗЛИЧАЮТ СЛОИ : СУПРАХОРИОИДЕЯ, СЛОЙ КРУПНЫХ СОСУДОВ, СЛОЙ СРЕДНИХ СОСУДОВ, ХОРИОКАПИЛЛЯРНЫЙ СЛОЙ С НЕОБЫЧНОЙ ШИРИНОЙ ПРСВЕТА КАПИЛЛЯРОВ И УЗКИМИ МЕЖКАПИЛЛЯРНЫМИ ПРОСВЕТАМИ ,СТЕКЛОВИДНАЯ ПЛАСТИНКА, КОТОРАЯ ОТДЕЛЯЕТ ОТ ПИГМЕНТНОГО СЛОЯ СЕТЧАТКИ.

2 . Принципиальные отличия первичной и вторичной глаукомы.

ПЕРВИЧНАЯ – В РЕЗУЛЬТАТЕ НАРУШЕНИЯ ОТТОКА ЖИДКОСТИ. НЕ ИМЕЕТ САМОСТОЯТЕЛЬНОГО ЗНАЧЕНИЯ.

ВТОРИЧНАЯ – В РЕЗУЛЬТАТЕ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ГЛАЗА ( УВЕИТЫ СО СПАЙКАМИ, ТРАВМЫ, ОПУХОЛИ В ГЛАЗУ ) ; ИЛИ ВЫЗВАННАЯ САМОСТОЯТЕЛЬНО НЕЗАВИСЯЩИМИ ОТ ГЛАУКОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ, ЯВЛЯЮЩИХСЯ ПОБОЧНЫМ И НЕОБЯЗАТЕЛЬНЫМ ПОСЛЕДСТВИЕМ ДРУГИХ БОЛЕЗНЕЙ.

3 . При какой патологии показана кератотомия?

ПРОГРЕССИРУЮЩАЯ МИОПИЯ.

БИЛЕТ № 14

1 . Строение хрусталика, функции, преломляющая сила.

ЭТО ПРОЗРАЧНОЕ, СЛЕГКА ЖЕЛТОВАТОЕ, СИЛЬНО ПРЕЛОМЛЯЮЩЕЕ СВЕТ ТЕЛО, ИМЕЮЩЕЕ ФОРМУ ДВОЯКОВЫПУКЛОЙ ЛИНЗЫ. ПО СИЛЕ ПРЕЛОМЛЕНИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ВТОРОЙ СРЕДОЙ ( ПОСЛЕ РОГОВИЦЫ ) ОПТИЧЕСКОЙ СИСТЕМЫ ГЛАЗА. ЕГО ПРЕЛОМЛЯЮЩАЯ СИЛА = 18,0 ДПТР. РАСПОЛОЖЕН МЕЖДУ РАДУЖКОЙ И СТЕКЛОВИДНЫМ ТЕЛОМ ( В ЕГО УГЛУБЛЕНИИ ). УДЕРЖИВАЮТ ЕГО ВОЛОКНА РЕСНИЧНОГО ПОЯСКА, КОТОРЫЕ ДРУГИМ КОНЦОМ ПРИКРЕПЛЯЮТСЯ К ВНУТРЕННЕЙ ПОВЕРХНОСТИ РЕСНИЧНОГО ТЕЛА. СОСТОИТ ИЗ ХРУСТАЛИКОВЫХ ВОЛОКОН, СОСТАВЛЯЮЩИХ ВЕЩ-ВО ХРУСТАЛИКА, И СУМКИ-КАПСУЛЫ. Т.К. С ВОЗРАСТОМ ПЛОТНОСТЬ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЧАСТИ УВЕЛИЧИВАЕТСЯ ПРИНЯТО ВЫДЕЛЯТЬ КОРУ И ЯДРО ХРУСТАЛИКА. РАЗЛИЧАЮТ ЭКВАТОР И ДВА ПОЛЮСА – ПЕРЕДНИЙ И ЗАДНИЙ . ДИАМЕТР = 9-10 ММ. ПЕРЕДНЕ-ЗАДНИЙ РАЗМЕР = 3,5 ММ . ГИСТОЛОГИЧЕСКИ СОСТОИТ ИЗ КАПСУЛЫ, ЭПИТЕЛИЯ КАПСУЛЫ И ВОЛОКОН.

ФУНКЦИЯ – АККОМОДАЦИЯ.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]