Задача № 19
Больная 37 лет обратилась с жалобами на сухость, чувство стягивания и шелушение губ; ноющую боль в области разрушенных зубов на нижней челюсти слева в течение 4-х дней; отсутствие зубов в переднем отделе верхней челюсти. Анамнез заболевания: неприятные ощущения, сухость губ беспокоят в течение 2-х недель. Аналогические изменения наблюдались в прошлом году осенью и зимой. 2.1 и 2.2 зубы удалены вследствие травмы 2 года назад. Анамнез жизни: работает дворником, часто бывают простудные заболевания. Объективно: лицо симметричное. Красная кайма губ гиперемирована, слегка отечна, покрыта беловато-серыми чешуйками, мелкими трещинами. В полости рта: слизистая оболочка бледно-розового цвета, без видимой патологии. 1.1 зуб изменен в цвете, перкуссия безболезненная, 3.1 и 3.2 зубы выдвинуты за пределы окклюзионной поверхности зубного ряда нижней челюсти на 1,5 мм, шейки зубов оголены на 1,0 мм. Корни 3.6 и 4.6 зубов размягчены, пигментированы, перкуссия болезненная, десна в области этих зубов гиперемирована, отечна. Переходная складка спокойная.
Зубная формула:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
У |
|
У |
|
|
|
|
|
У |
У |
|
|
|
|
|
|
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
Х |
У |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1. Составьте и обоснуйте план обследования лечения.
2. Поставьте развернутый диагноз.
3. Предложите лечение заболевания губ.
4. Укажите методы обезболивания, применяемые при лечении или удалении жевательных зубов на нижней челюсти.
5. Перечислите виды и методы подготовки полости рта к протезированию, укажите возможные в этой клинической ситуации конструкции протезов.