Задача № 15

Больной 30 лет обратился с целью санации полости рта перед протезированием с использованием имплантатов. Из анамнеза: сопутствующие заболевания отрицает. Ежегодно лечится у стоматолога, отмечает быстрое разрушение зубов, частое выпадение пломб. Зубы чистит один раз в день, утром. Два месяца назад удален 1.2 зуб по поводу осложненного кариеса. Объективно: лицо симметричное. Слизистая оболочка полости рта без видимых воспалительных явлений. Расстояние от вершины до основания альвеолярного отростка верхней челюсти 15 мм, ширина альвеолярного отростка в области удаленных зубов – 9 мм. КПУ = 19. На контактных поверхностях большинства зубов определяется мягкий зубной налет. После проведенного анкетирования и контролируемой гигиены полости рта установлено: потребление моносахаридов 130 г в сутки, время чистки зубов составляет 45 секунд. Преобладают горизонтальные движения.

Зубная формула:

П	П		С	П		У	У	П	П	С	П	П
18	17	16	15	14	13	12	11	21	22	23	24	25	26	27	28
48	47	46	45	44	43	42	41	31	32	33	34	35	36	37	38
			У	П	П	П						П	С	П	У

Вопросы:

1. Изложите современные представления об этиологии и патогенезе кариеса зубов. Укажите неблагоприятные факторы, имеющиеся у данного больного.

2. Поставьте развернутый диагноз.

3. Показания и противопоказания к имплантации. Виды имплантатов, возможные осложнения.ъ

4. Наиболее целесообразный тип зубной имплантации данному больному.

5. Перечислите возможные конструкции протезов. Расскажите о клинико- лабораторных этапах изготовления протеза с опорой на имплантат.