Задача № 1
Больная 50 лет обратилась с целью санации полости рта перед протезированием. В полости рта: слизистая оболочка без видимой патологии, на нижней челюсти в области удаленных зубов и внутренней косой линии – истонченная, малоподатливая. 1.1 зуб изменен в цвете, коронка разрушена на ½, на дне кариозной полости остатки пломбировочного материала, перкуссия слабо болезненная. Коронковая часть 2.6 зуба отсутствует, имеется перфорация в области бифуркации, корни темно-коричневого цвета, дентин при зондировании рыхлый, перкуссия слабо болезненная. Во время удаления корней 2.6 зуба хирург-стоматолог заподозрил наличие сообщения с верхнечелюстной пазухой.
Зубная формула:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П |
|
|
|
|
Р |
|
|
|
|
П |
Х |
|
|
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
II |
|
Вопросы:
Поставьте развернутый диагноз.
Составьте план лечения.
Опишите этапы эндодонтического лечения, отбеливания и реставрации 1.1 зуба.
Укажите возможные причины и признаки перфорации верхнечелюстной пазухи, назовите способы ее закрытия, показания к применению.
Обоснуйте выбор конструкции протезов, объем дополнительного обследования, расскажите о клинико-лабораторных этапах изготовления протеза для нижней челюсти.