- •3. Количество часов: 5 академических часов
- •Перечень знаний и практических умений
- •6. Оснащение занятия
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6.Основные вопросы для проверки знаний студентов
- •6. Перечень литературы:
- •Содержание занятия
- •Структура злокачественных новообразований челюстно-лицевой локализации в архангельской области.
- •Организация онкостоматологической помощи
- •1. Лечебные учреждения по оказанию онкостоматологической помощи населению.
- •2. Диспансерное наблюдение за больными.
- •Структура и объем онкостоматологической помощи в условиях амбулаторно-поликлинической сети.
- •4. Организация работы смотрового кабинета стоматологической поликлиники
- •5. Ведение документации
- •6. Объем хирургической помощи больным с онкопатологией в стоматологических стационарах.
- •Основные принципы диагностики злокачественных опухолей головы и шеи
- •Современные принципы лечения злокачественных опухолей
- •1.Хирургическое лечение
- •2.Криогенное лечение
- •3.Химиотерапевтическое лечение
- •4.Лечение регионарных метастазов
- •Предраковые заболевания кожи лица, губы и полости рта и причины, способствующие развитию предраковых заболеваний
- •1.Классификация предопухолевых процессов
- •1. Классификация предопухолевых процессов кожи:
- •2. Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ:
- •3. Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки полости рта:
- •2.Облигатные предраковые процессы красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта и кожи лица
- •3. Факультативные предраковые процессы красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта и кожи лица
- •Методическая разработка n 2 Диагностика опухолей лица и полости рта.
- •Методы исследования:
- •Принципы классификации.
- •Классификация предопухолевых процессов.
- •Классификация предопухолевых процессов кожи:
- •Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта:
- •Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки полости рта:
- •Факультативные опухолевые процессы красной каймы губ, сопр и кожи лица.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка № 2
- •1. Тема: Рак губы и кожи лица.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Краткий конспект по содержанию занятия.
- •Рак нижней губы, частота, клиническая форма
- •Стадии заболевания.
- •Рак губы:
- •Диагностика рака нижней губы.
- •Современные методы лечения.
- •Рак кожи лица.
- •Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка №3
- •1. Тема: Рак слистой оболочки полости рта, рак языка.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Диагностика рака полости рта.
- •Современные методы лечения рака органов полости рта.
- •Диспансеризация.
- •Тестовые задания
- •Методическая разработка № 4
- •Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желёз.
- •Задания на самоподготовку:
- •Контроль сформированности практических умений:
- •Перечень литературы:
- •Эпителиальные опухоли:
- •Неэпителиальные опухоли:
- •Неклассифицированные опухоли;
- •Аденомы:
- •Мономорфные аденомы.
- •Неэпителиальные доброкачественные опухоли.
- •Профилактика злокачественных опухолей слюнных желёз.
- •Контроль сформированности практических умений: Ситуационные задачи
- •1. Особенностью полиморфной аденомы является:
- •Методическая разработка № 5
- •1. Тема: Рак верхней челюсти.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6. Перечень литературы:
- •Тестовые задания
- •Методическая разработка № 6
- •1. Тема: " Рак нижней челюсти. Саркома чло."
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности знаний и умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка № 7
- •1. Тема: Общие принципы лечения больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области. Роль врача стоматолога.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6. Перечень литературы:
- •Краткий конспект по теме занятия.
- •Лечение злокачественных новообразований слагается из двух этапов:
- •Хирургическое лечение:
- •Криогенное лечение:
- •Химиотерапевтическое лечение в онкостоматологии включает применение:
- •Лечение регионарных метатазов:
- •Тестовые задания
- •1. Определите методы лечения рака нижней губы I и II стадий:
- •2. Определите метод лечения метастазов в регионарные лимфоузлы при раке нижней губы II стадии:
- •4. Определите современные методы лечения рака корня языка II стадии:
4. Организация работы смотрового кабинета стоматологической поликлиники
В стоматологических поликлиниках первой категории должен быть предусмотрен смотровой кабинет, оснащенный креслом и необходимым для работы инструментарием и расходным материалом:
- одноразовыми скальпелями,-
- шприцами,
- предметными стеклами,
- аппаратом для стоматоскопии.
В штате смотрового кабинета должен быть врач-стоматолог, прошедший специализацию по диагностике и лечению опухолей головы и шеи, медсестра и санитарка.
Все первичные больные из регистратуры направляются в смотровой кабинет, где им должно быть проведено обследование для исключения онкопатологии органов головы и шеи: осмотр кожных покровов этой локализации, слизистой полости рта, носа, пальцевое исследование корня языка и носоглотки, паль-паторное исследование слюнных и щитовидной желез, регионарных лимфоузлов, стоматоскопия, пробы с красителями, цитологическое исследование и биопсия при необходимости.
Затем больные распределяются на потоки, в зависимости от причины обращения и характера выявленной патологии, к узким специалистам – стоматологам; терапевту, ортопеду, хирургу, пародонтологу или в кабинет опухолей головы и шеи онкодиспансера. В стоматологических поликлиниках 2-5 категорий и в самостоятельных стоматологических отделениях, где смотровой кабинет не предусмотрен, осмотр на онкопатологию осуществляется в том же объеме каждым врачом, вне зависимости от специальности, с обязательным штампом или записью в истории болезни.
Объем помощи при факультативных и облигатных предраковых заболеваниях определяется структурой лечебного учреждения (отделение, кабинет хирургической стоматологии, пародонтологии) и квалификацией врача пародонтолога и хирурга-стоматолога. При необходимости эти больные могут быть направлены на лечение в городскую, областную стоматологические поликлиники, стационар хирургической стоматологии, кабинет опухолей головы и шеи онкологического диспансера.
5. Ведение документации
Больные с предопухолевой патологией и доброкачественными опухолями послепроведенного лечения и при отсутствии рецидива должны быть взяты на диспансерный учет с динамикой наблюдения:
в течение первого года - один раз в квартал,
второго года - один раз в 6 месяцев,
с третьего года - один раз в год
При выявлении злокачественной опухоли и морфологической верификации диагноза, больной направляется для дообследования в кабинет опухолей головы и шеи, заполняется извещение на впервые выявленного онкологического больного. Если пациент получил лечение или отказался от направления в онкодиспансер, на него заполняется выписка по форме 27-онко и направляется в оргметодотдел онкодиспансера.
История болезни в стоматологических поликлиниках единая для больных всех профилей. Они хранятся в регистратуре. Для онкологических больных целесообразно проводить маркировку амбулаторной карты на лицевой стороне буквой "О" с целью более осторожного с ней обращения воизбежание случайной выдачи на руки больному.
Все амбулаторные операции вносят в операционный журнал установленного образца, где фиксируются данные гистологического исследования всех удаленных препаратов. Врач ведет дневник проделанной работы установленного образца, где отмечаются данные о профилактической работе, в том числе и осмотрах на онкопатологию, заполняет карту диспансерного наблюдения (форма N 30).
Отчет о проделанной за день работе составляется по форме N 39 - на основании данных дневника и операционного журнала. По этой форме врач составляет свод-ный отчет за месяц и сдает его заведующему отделением, который ведет анализ выявленной онкопатологии, своевременности и правильности обследования, про-водит разбор больных с запущенными онкозаболеваниями III - IV cтадии на ЛКК и заполняет протокол запущенности по представлению онкодиспансера.
Заведующий отделением обязан обеспечить повышение квалификации врачебного и медицинского среднего персонала по онкологии, контролировать санитарно- просветительную работу с онкологической тематикой в отделении.