Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
met_razrabotka_IV_kurs_VIII_semestr_1.doc
Скачиваний:
0
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
419.33 Кб
Скачать

Профилактика злокачественных опухолей слюнных желёз.

  1. Полноценное лечение хронических воспалительных заболеваниях слюнных желёз;

  2. Тщательное обследование и выявление опухолей в ранних стадиях;

  3. Проведение санитарно-просветительной работы среди населения с разъяснением необходимости лечения при появлении узлов и уплотнений в области слюнных желёз;

  4. Обязательное патогистологическое исследование всех удаленных опухолей.

Методическую разработку переработал доцент Минин Е.А.

Контроль сформированности практических умений: Ситуационные задачи

1

Больная 56 лет, направлена на консультацию к хирургу-стоматологу. Жалуется на опухоль в левой околоушной области. Заметила образование 8 лет назад, отмечает медленный рост.

Внешний осмотр определяет опухоль под мочкой ушной раковины. Кожа над опухолью в цвете не изменена, подвижна. При пальпации новообразования плотной консистенции, безболезненное, подвижное, с бугристой поверхностью, размерами 2Х1,5 см. Регионарные лимфатические узлы не пальпируются.

Поставить предварительный диагноз, наметить дополнительные методы обследования. Провести дифференциальную диагностику. Наметить план лечения. Определить место лечения.

2

Больная 60 лет, жалуется на опухоль в околоушной области справа в течение примерно 4 лет. Отмечается медленное увеличение.

При осмотре определяется ассимметрия лица за счёт опухоли в правой околоушной области. Пальпация выявляет опухоль впереди козелка уха, плотноэластической консистенции, не спаянную с кожей, безболезненную, размерами примерно 2Х3 см. Из устья околоушного слюнного протока слева выделяется прозрачная слюна. На сиалограмме протоки 3-4 порядков оттеснены опухолью.

Определить дополнительные методы обследования. Поставить предварительный диагноз и наметить план лечения.

3

Больная 68 лет, жалуется на опухоль в левой поднижнечелюстной области. Заметила новообразование 2 года назад, отмечает увеличение. Начало заолевания ни с чем не связывает.

Внешний осмотр выявляет ассимметрию лица за счёт опухоли в левой поднижнечелюстной области. Кожа над опухолью в цвете не изменена. При бимануальной пальпации определяется увеличенная, плотная, безболезненная, ограниченно подвижная поднижнечелюстная слюнная железа, размерами 3Х4 см. Из устья поднижнечелюстного протока слева слюна не выделяется. Пальпируется плотный безболезненный увеличенный лимфоузел, спаянный с поднижнечелюстной слюнной железой. На сиалограмме отмечается дефект наполнения слюнной железы, протоки III-IV-V порядков как бы оборваны.

Поставить предварительный диагноз. Наметить дополнительные методы обследования, место и план лечения.

тестовый контроль

1. Особенностью полиморфной аденомы является:

A. Цикличное развитие

B. Инфильтрирующий рост

C. Ранний распад опухоли

D. Мультицентрический рост

  1. Клиническая картина доброкачественных опухолей слюнных желёз характеризуется:

A. Синдромом Олбрайта

B. Незначительным уплотнением железы

C. Болью, увеличением железы, гипосаливацией

  1. Болью, уменьшением железы

  2. Безболезненым узлом в железе, не спаянным с окружающими тканями

3. Рентгенологическая картина доброкачественных опухолей слюнных желёз характеризуется:

A. Сужением протоков всех порядков

B. Мелкими полостями в железе

C. Дефектами наполнения без чётких контуров

  1. Дефектами наполнения с чёткими контурами

  2. Равномерным заполнением железы контрастным веществом

4. Хирургическое лечение доброкачественных опухолей слюнной железы заключается в удалении:

A. Железы

B. Одной из долей железы

C. Железы с окружающими тканями

D. Опухоли с окружающими тканями

5. Ранним местным осложнением после удаления опухоли околоушной слюнной железы является:

A. Парестезия

B. Ксеростомия

  1. Парез мышц языка

  2. Неврит ментального нерва

  3. Парез мимической мускулатуры

Эталоны правильных ответов:

  1. D

  2. E

  3. D

  4. D

  5. A,E

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]