- •3. Количество часов: 5 академических часов
- •Перечень знаний и практических умений
- •6. Оснащение занятия
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6.Основные вопросы для проверки знаний студентов
- •6. Перечень литературы:
- •Содержание занятия
- •Структура злокачественных новообразований челюстно-лицевой локализации в архангельской области.
- •Организация онкостоматологической помощи
- •1. Лечебные учреждения по оказанию онкостоматологической помощи населению.
- •2. Диспансерное наблюдение за больными.
- •Структура и объем онкостоматологической помощи в условиях амбулаторно-поликлинической сети.
- •4. Организация работы смотрового кабинета стоматологической поликлиники
- •5. Ведение документации
- •6. Объем хирургической помощи больным с онкопатологией в стоматологических стационарах.
- •Основные принципы диагностики злокачественных опухолей головы и шеи
- •Современные принципы лечения злокачественных опухолей
- •1.Хирургическое лечение
- •2.Криогенное лечение
- •3.Химиотерапевтическое лечение
- •4.Лечение регионарных метастазов
- •Предраковые заболевания кожи лица, губы и полости рта и причины, способствующие развитию предраковых заболеваний
- •1.Классификация предопухолевых процессов
- •1. Классификация предопухолевых процессов кожи:
- •2. Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ:
- •3. Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки полости рта:
- •2.Облигатные предраковые процессы красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта и кожи лица
- •3. Факультативные предраковые процессы красной каймы губ, слизистой оболочки полости рта и кожи лица
- •Методическая разработка n 2 Диагностика опухолей лица и полости рта.
- •Методы исследования:
- •Принципы классификации.
- •Классификация предопухолевых процессов.
- •Классификация предопухолевых процессов кожи:
- •Классификация предопухолевых процессов красной каймы губ и слизистой оболочки полости рта:
- •Классификация предопухолевых процессов слизистой оболочки полости рта:
- •Факультативные опухолевые процессы красной каймы губ, сопр и кожи лица.
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка № 2
- •1. Тема: Рак губы и кожи лица.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Краткий конспект по содержанию занятия.
- •Рак нижней губы, частота, клиническая форма
- •Стадии заболевания.
- •Рак губы:
- •Диагностика рака нижней губы.
- •Современные методы лечения.
- •Рак кожи лица.
- •Папиллярная (фунгозная) форма рака кожи
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка №3
- •1. Тема: Рак слистой оболочки полости рта, рак языка.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Диагностика рака полости рта.
- •Современные методы лечения рака органов полости рта.
- •Диспансеризация.
- •Тестовые задания
- •Методическая разработка № 4
- •Тема: Доброкачественные и злокачественные опухоли слюнных желёз.
- •Задания на самоподготовку:
- •Контроль сформированности практических умений:
- •Перечень литературы:
- •Эпителиальные опухоли:
- •Неэпителиальные опухоли:
- •Неклассифицированные опухоли;
- •Аденомы:
- •Мономорфные аденомы.
- •Неэпителиальные доброкачественные опухоли.
- •Профилактика злокачественных опухолей слюнных желёз.
- •Контроль сформированности практических умений: Ситуационные задачи
- •1. Особенностью полиморфной аденомы является:
- •Методическая разработка № 5
- •1. Тема: Рак верхней челюсти.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6. Перечень литературы:
- •Тестовые задания
- •Методическая разработка № 6
- •1. Тема: " Рак нижней челюсти. Саркома чло."
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности знаний и умений:
- •5. Перечень литературы:
- •Тестовый контроль
- •Методическая разработка № 7
- •1. Тема: Общие принципы лечения больных со злокачественными опухолями челюстно-лицевой области. Роль врача стоматолога.
- •4. Задания на самоподготовку:
- •5. Контроль сформированности практических умений:
- •6. Перечень литературы:
- •Краткий конспект по теме занятия.
- •Лечение злокачественных новообразований слагается из двух этапов:
- •Хирургическое лечение:
- •Криогенное лечение:
- •Химиотерапевтическое лечение в онкостоматологии включает применение:
- •Лечение регионарных метатазов:
- •Тестовые задания
- •1. Определите методы лечения рака нижней губы I и II стадий:
- •2. Определите метод лечения метастазов в регионарные лимфоузлы при раке нижней губы II стадии:
- •4. Определите современные методы лечения рака корня языка II стадии:
Стадии заболевания.
Поверхностное поражение, размером 1-1,5 см в диаметре в толще слизистого и подслизистого слоя без метастазов;
2.а. Опухоль или язва, ограниченная слизистой оболочкой и подслизистым слоем, размером более 1,5 см, но занимающая не более половины красной каймы нижней губы;
2.б. Опухоль или язва такого размера или меньше, но при наличии 1-2 подвижных подвижных метастазов в регионарных лимфоузлах.
3.а. Опухоль или язва, захватывающая всю толщу губы или распространённая на угол рта, щёку, подбородок;
3.б. Опухоль или язва, таких же размеров, но с выраженными метастазами, прорастает в окружающие ткани;
4. Распространённая на челюсть опухоль или язва с отдалёнными метастазами.
Международный противораковый союз всегда уделял особое внимание вопросам клинической классификации злокачественных опухолей. Идея создания системы TNM выдвинута П.Ф. Денуа (Париж) и разрабатывалась им с 1943 по 1952 гг.
Принципы системы просты. Заглавные буквы обозначают: T - опухоли, N - регионарные лимфоузлы, М - отдалённые метастазы. Добавление цифр к этим категориям указывает на различные степени распространения опухолей.
Рак губы:
Т - преинвазионная карценома, так называемая карцинома.
Т0 - первичная опухоль не определяется;
Т1 - опухоль до 2 см, строго поверхностная или экзофитная;
Т2 - опухоль до 4 см или менее с незначительной инфильтрацией в глубину;
Т3 - опухоль более 4 см или опухоль с глубокой инфильтрацией, независимо от её величины;
Т4 - опухоль распространяется на кость.
N0 - лимфоузлы не прощупываются;
N1 - определяется смещаемые лимфоузлы на стороне поражения;
N2 - определяется смещаемые лимфоузлы на противоположной или с обеих сторон;
N3 - определяется не смещаемые лимфоузлы с одной стороны;
N4 - определяется не смещаемые лимфоузлы с обеих сторон;
М0 - нет признаков метастазирования;
М1 - имеются отдалённые метастазы.
Интоксикация, боль, кахексия появляются в очень поздних стадиях.
Диагностика рака нижней губы.
Возможна и должна осуществляться на ранних стадиях развития, когда лечение бывает эффективным. Для диагностики имеет значение анамнез, клинические проявления, цитологическое исследование материала, полученного путём соскоба и биопсии, т.е. прижизненное взятие участка тканей для исследования. Биопсия выполняется под местной анестезией, путём иссечения кусочка ткани в поперечном направлении к красной кайме губы с обязательным захватом пограничной здоровой ткани. После вмешательства целесообразно обрабатывать раневую поверхность концентрированным раствором спирта. При подозрении на рак целесообразно начать лучевую терапию на очаг поражения при дозе 1,2-1,5 Грей, произвести иссечение патологического очага в пределах заведомо здоровых тканей. Это даёт возможность поставить гистологический диагноз и излечить больного, если при этом не обнаружены признаки злокачественной опухоли. При раке необходимо продолжать облучение, доведя дозу лучевой терапии до лечебной. Поэтому гистологическое исследование лучше проводить в том учреждении, где возможна лучевая терапия. Дифференцировать раковую язву следует от туберкулёзной и сифилитической.
Профилактика рака нижней губы.
Выявление, диагностика и раннее лечение предопухолевого процесса;
Диспансерное наблюдение больных;
Запрещение курения, приёма алкоголя;
Рекомендации по трудоустройству, применение мер по индивидуальной защите.