Принципы классификации.

По клиническому течению:

• доброкачественные

• злокачественные

К доброкачественным опухолям относятся различные по гистологическому строению новообразования, имеющие ряд общих признаков:

• медленный рост

• отсутствие метастазов;

• экспансивный характер роста;

• наличие капсулы или оболочки;

• гладкая поверхность;

• чёткие контуры (границы);

• отсутствие изменений в покрывающей опухоль коже, слизистой оболочке;

• отсутствие болей (в большинстве случаев);

• отсутствие интоксикации.

Злокачественные опухоли:

• прогрессирующий рост;

• инфильтративный характер роста;

• ограниченная подвижность ("вколоченная опухоль")

• постоянные, нарастающие по интенсивности боли, в связи с разрушением нервных окончаний;

• появление плотного, безболезненного инфильтрата в основании и по периферии опухоли;

• повторные кровотечения в связи с разрушением стенок кровеносных сосудов;

• изъязвление покровных тканей (слизистой оболочки, кожи);

• отсутствие чётких границ между опухолью и здоровыми тканями;

• неровные контуры;

• метастазирование;

• интоксикация,

• в дальнейшем - кахексия.

Классификация по распространённости:

1. Местное распространение опухоли;

2. Метастазирование в регионарные лимфоузлы;

3. Метастазирование в отдаленные органы.

T (tumor) - Т₀ - отсутствие клинических признаков

.

Т₁-Т₄ - цифровое выражение, в зависимости не только от величины первичного очага, но и от его локализации.

Например: Т₂ при раке кожи, опухоль размером от 2,0 до 5,0 см, при раке губы от 2,0 до 4,0 см, т.е. определены значения для каждой локализации.

N (nodulus) - N₀ - лимфоузлы не пальпируются.

Причины, способствующие развитию предраковых заболеваний

К факторам, способствующим возникновению предраковых заболеваний относятся: Воздействие химических соединений (3,4 - бензпирен, антрацен, трёхокись мышьяка, инсектициды, химические удобрения, фенол, формальдегид, продукты сажевого производства, некоторые лекарственные препараты); Хроническая термическая травма; Электрохимическое воздействие (гальванические токи); Ионизирующее излучение; Биологические факторы; Курение; Алкоголь; Хроническая механическая травма.

Предрак - это патологический процесс, возникающий в тканях под влиянием внешних раздражителей или эндогенных факторов. Предраковые изменения отличаются от рака тем, что им не хватает одного или нескольких признаков, совокупность которых даёт право поставить диагноз рака. Продолжительность периода от начала бластоматозного воздействия до появления первых изменений в тканях варьирует от нескольких лет до десятилетий. Шабад Л.М. считает, что "рак не возникает на здоровой почве" и "каждый рак имеет свой предрак". Поэтому профилактика предрака, раннее распознование и рациональное лечение его является одним из эффективных методов предупреждения развития злокачественной опухоли.

Шабад Л.М. выделяет 4 фазы в развитии злокачественной опухоли:

1. Стадию неравномерной диффузионной гиперплазии

2. Стадию появления очаговых пролифератов

3. Стадию доброкачественной опухоли

4. Стадию злокачественной опухоли