Министерство здравоохранения украины

ХАРЬКОВСКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Кафедра внутренней медицины №1 и клинической фармакологии

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ СТУДЕНТОВ ПРИ ПОДГОТОВКЕ К ПРАКТИЧЕСКОМУ ЗАНЯТИЮ

Учебная дисциплина	Клиническая фармакология
Содержания модуля №1	Клиническая фармакология средств, которые влияют на сердечно-сосудистую систему
Тема 1	Предмет и задание клинической фармакологии. Основные положения фармакокинетики и фармакодинамики. Клинико-фармакологическая характеристика лекарственных средств, которые влияют на липидный обмен
Курс	5-й
Факультет	медицинский

ХАРЬКОВ - 2009

І. Теоретические вопросы

1. Определения предмета и заданий клинической фармакологии.

2. Основные принципы фармакокинетики. Основные фармакокинетические параметры: биодоступность, клиренс, объем распределения, период полувыведения.

3. Основные фармакокинетические процессы: всасывание, распределение, биотрансформация, экскреция лекарственных средств.

4. Основные принципы фармакодинамики. Механизм действия лекарственных веществ, их фармакологические эффекты и изменения состояния функций организма в ответ на влияние лекарственных препаратов.

Тесты исходного контроля уровня знаний:

Вариант 1 .

Задача 1. У больного ранее отмечалась тяжелая аллергическая реакция на сульфаниламиды. Можно ли ему в дальнейшем назначать в амбулаторных условиях триампур?

А. Нельзя

Б. Можно с низких доз.

С. Можно при одновременном назначении антигистаминных препаратов.

Д. Можно при одновременном назначении глюкокортикоидов.

Задача 2. На основе пери ода полувыведения (Т1/2) определяют:

А.Разовую дозу

Б. Интенсивность выведения лекарств.

С. Суточную дозу

Д. Интенсивность печеночного клиренса.

Е. Кратность приема.

Задача 3.Что характеризует скорость выведения лечебных препаратов из организма:

А. Биодоступность

Б. Общий клиренс

С. Период полувыведения

Д. Биоэквивалентность

Задача 4. Величина биодоступности важна для определения:

А. Величины нагрузочной дозы

Б. Кратности приема

С. Путей введения лечебных препаратов.

Д. Скорости выведения лекарств.

Е. Ефективности препаратов.

Задача 5.Обьем распределения характеризует:

А. Скорость распада лекарств.

Б. Еффективность лекарств

С. Скорость всасывания лекарств

Д. Скорость выведения лекарств

Е. Способность лекарств проникать в органы и ткани.

Задача 6. К противопоказаниям назначения статинов относится:

А. Нарушение функции почек

Б. Нарушение функции печени

С. Синдром раздраженного кишечника.

Д. Подагра

Е. Сахарный диабет

Задача 7. У пациента с ишемической болезнью сердца показатели ОХС

6.5 ммоль\л, ХС ЛПНП – 4 ммоль\л. Какой препарат Вы назначите с целью влияния на липидный обмен?

А. Бисопролол

Б. Телмисартан

С. Норваск

Д. Симвастатин

Е. Сиднофарм

Задача 8. К факторам риска, влияющим на целевой уровень ХС ЛПНП относятся все, кроме:

А. Курение

Б. Артериальная гипертензия

С. Отягощенная наследственность

Д. Возраст старше 45 лет (для мужчин) и более 55 лет для женщин.

Е. Инфаркт миокарда в анамнезе

Задача 9 . Целесообразность применения никотиновой кислоты в качестве гиполипидемического средства базируется на :

А. Снижении уровня ЛПВП

Б. Повышение окисления ЛПНП

С. Снижение уровня триглицеридов

Д. Повышение синтеза ЛПНП

Е. Повышение синтеза ЛП ОНП

Задача 10. К побочным явлениям при применении никотиновой кислоты следует отнести все, кроме:

А. Аритмии

Б. Тошнота, рвота

С. Брадикардия

Д. Головокружение

Е. Зуд и покраснение кожи.

Вариант 2

Задача 1. Какой из путей введения лекарств предусматривает эфект первичного прохождения в печени:

А. Ингаляционный

Б. Внутримышечный

С. Внутривенный

Д. Пероральный

Е. Сублингвальный.

Задача 2. Какой из фармакокинетических показателей наиболее часто используют для определения общего количества лечебного препарата, который достигает органа-мишени после перорального введения.

А. Максимальная концентрація лечебного средства

В. Время достижения максимальной концентрации лечебного средства.

С. Обьем распределения и константа пре системного матаболизма.

Д. Обьем рампределения.

Е. Площадь под фармакокинетической кривой.

Задача 3. В исследовании ввели равные дозы препарата внутривенно и перорально. Собрали по 7 образцов крови через равные периоды времени после введения. Этот анализ может позволить подсчитать:

А. Время действия препарата

В. Степень связывания препарата с протеинами плазмы крови.

С. Пероральную доступность препарата.

Д. Терапевтическую эффективность препарата

Е. Коэфициент елиминации препарата

Задача 4. Препарат вводять внутривенно с помощью инфузомата. Какой показатель показывает, сколько времени необходимо для достижения равновесной концентрации в крови.

А. Обьем распределения.

В. Биодоступность

С. Клиренс.

Д. Период полувыведения.

Е. Скорость инфузии (мг препарата за минуту)

Задача 5. Какие вещества элиминируются болем ефективно

А. Полярные вещества

В. Липофильные вещества

С. Слабые кислоты

Д. Слабые щелочи

Е. Кислоты

F. Щелочи.

Задача 6. К противопоказаниям назначения статинов относится:

А.Нарушение функции почек

Б.Нарушение функции печени

С.Синдром раздраженного кишечника.

Д.Подагра

Е.Сахарный диабет

Задача 7. Какой препарат относится к гиполипидемическим средствам?

А. Никотиновая кислота

Б. Аскорбиновая кислота

С. Фолиевая кислота

Д. Цианкоболамин

Е. Витамин А.

Задача 8. При повышении в крови уровня триглицеридов препаратами выбора являются:

А. Ингибиторы АПФ

Б. Антагонисты Са

С. Фибраты

Д. Секвестранты желчных кислот

Е. Сартаны

Задача 9 . К побочным явлениям при применении статинов следует отнести:

А. Рабдомиолиз

Б. Миокардит

С. Синдром Рейно

Д. Синдром Шегрена

Е. Нефропатия.

Задача 10. К плейотропным эффектам статинов следует отнести :

А. Антиаритмический эффект

Б. Повышение уровня фибриногена

С. Противовоспалительный эффект

Д. Гипотензивный эффект

Е. Повышение уровня креатинина в крови