
- •Иммунобиологические особенности тканей челюстно-лицевой области
- •Роль кожи в защитных механизмах чло
- •Особенности кровоснабжения челюстно-лицевой области
- •Иммунная система слизистой оболочки полости рта
- •Ротовая жидкость
- •Основные факторы слюны, формирующие неспецифическую резистентность полости рта
- •Значение комплемента, калликреина и лейкоцитов в поддержании колонизационной резистентности ротовой полости.
- •Специфические защитные факторы слюны и слизистой оболочки
- •Факторы противовирусного иммунитета.
- •Экотоксиканты, техногенные загрязнения. Их влияние на иммунную систему человека
- •Газообразные неорганические вещества
- •Влияние пестицидов на организм
- •Нитраты, нитриты
- •Пути распространения инфекции в челюстно-лицевой области
- •Причины обострения хронической одонтогенной инфекции.
Влияние пестицидов на организм
Поступление пестицидов в экосистемы происходит при проведении химических обработок против вредных организмов. В момент применения пестицидов 70—90 % их попадает в почву. Остаточные количества пестицидов угнетают почвенную биоту, оказывают отрицательное последействие на культурные растения, попадают в поверхностные и подземные воды. Загрязняя воду, почву, продукты питания, химические препараты, в силу своей токсичности опасны для человека и окружающей среды. У человека они вызывают хронические заболевания и острые отравления, врожденные аномалии развития, детскую смертность и т. д. Более половины применяемых пестицидов относятся к мутагенам.
Нитраты, нитриты
Потенциальная токсичность нитратов, содержащихся в повышенной концентрации в пищевом сырье и продуктах питания, заключается в том, что они при определенных условиях могут восстанавливаться до нитритов, которые обусловливают серьезное нарушение здоровья. Токсическое действие нитритов в человеческом организме проявляется в форме метгемоглобинемии.
Нитраты и нитриты способны изменять активность обменных процессов в организме, угнетать активность иммунной системы организма, снижать устойчивость организма к отрицательному воздействию факторов окружающей среды. При избытке нитратов чаще возникают простудные заболевания, а сами болезни приобретают затяжное течение.
Пути распространения инфекции в челюстно-лицевой области
Распространение инфекционно-воспалительного процесса из пародонта может происходить по протяжению, лимфогенно или гематогенно.
Распространение инфекционно-воспалительного процесса по протяжению, довольно часто наблюдаемое в клинике. Гной, образовавшийся в пародонте, расплавляет костную ткань и проникает через узуру в компактном слое под надкостницу, а после расплавления надкостницы— в межфасциальные пространства, прилежащие к челюсти.
Наличие густой сети капилляров челюстно-лицевой области способствует проникновению антигенов через капиллярную стенку в сосудистое русло. Таким образом происходит распространение инфекционного процесса из пародонта больных одонтогенными воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. Именно так можно объяснить быстрое развитие периоститов, околочелюстных флегмон и абсцессов, при которых гной не «прорывается» из кости, а образуется в околочелюстных мягких тканях в результате проникновения сюда бактериальных антигенов из первичного очага одонтогенной инфекции.
Из очага одонтогенной инфекции в пародонте бактериальные антигены, которые сами по себе могут и не обладать повреждающим действием, распространяются через компактный слой кости в околочелюстные мягкие ткани. В сенсибилизированном организме вероятность встречи антигенов с антителами (свободными или фиксированными на клеточной мембране Т-лимфоцитов) выше в васкуляризированных околочелюстных тканях (по сравнению с костной тканью).
В пульпе коронок и корней зубов верхней и нижней челюстей содержится значительное количество лимфатических капилляров, образующих сеть. Отток из нее происходит в 3—5 лимфатических сосудов, располагающихся в составе сосудисто-нервного пучка в канале корня зуба, далее сосуды выходят через отверстие верхушки зуба и направляются в канал нижней челюсти, а на верхней челюсти — в подглазничный канал и альвеолярные канальцы подвисочной поверхности. Затем отводящие лимфатические сосуды проникают через питательные отверстия альвеолярной части, подбородочные отверстия и отверстия нижней челюсти, а также через альвеолярные и подглазничные отверстия, располагаясь в толще надкостницы и прилежащих мягких тканях. Для зубов нижней челюсти регионарные лимфатические узлы — поднижнечелюстные, подподбородочные, околоушные и медиальные заглоточные, а для зубов верхней челюсти — поднижнечелюстные. Связи лимфатических сосудов пульпы зубов с лимфатическими сосудами надкостницы и мягких тканей определяют возможность распространения инфекции с пульпы зуба на надкостницу.
Поверхностно локализующиеся воспалительные заболевания также нередко представляют серьезную опасность ввиду склонности к распространению вглубь по протяжению клетчатки, кровеносным и лимфатическим сосудам. При подфасциальной, глубокой локализации флегмон возможны функциональные расстройства со стороны органов лица и шеи: нарушения глотания, жевания, дыхания, речи, зрения. Очень опасно распространение инфекции в полость черепа и средостение.
Рис. 2. Локализация
нагноительных процессов лица и шеи и
пути их распространения (Шаргородский
А.Г. 2002 г.)