72 Больная 25 лет обратилась с жалобами на резкую кратковременную боль возникающую

на холодное и сладкое в области 47 зуба, быстро проходимую после устранения

раздражителей.

Анамнез: К стоматологу обращается часто, отмечает частое выпадение пломб. Стоит на

диспансерном учете у гастроэнтеролога, часто болеет ОРВИ.

Объективно: на жевательной поверхности 47 зуба выявлена полость захватывающая всю

толщу эмали и периферический слой дентина. Дефект эмали небольшой, несоответствует

размерам полости в дентине, с подрытыми краями. В полости зуба обнаружена

кашицеобразная масса грязно-серого цвета. Зондирование 47 зуба по эмалево-

дентинному соединению вызывает боль, дно и стенки полости податливы.

ЭОД =16мкА И.Г.=2,0 по Грину-Вермилиону. КПУ =11.

Поставить диагноз. Составить план лечения.

73 Больная 18 лет обратилась с жалобами на возникновение кратковременных болей

От холодного, сладкого и кислого в пришеечной области 14 зуба, быстро проходящих

после удаления раздражителей. При осмотре определяется дефект эмали в пришеечной

области 14 зуба, слабо пигментированный, округлой формы с неровными краями.

Зондирование поверхности зуба в области очага вызывает шероховатость эмали, края

дефекта безболезненны, при зондировании дна возникает боль. Перкуссия боли не

вызывает. ЭОД 4 мкА. И.Г.=2,1. КПУ=9.

Поставить диагноз. Провести дифференциальную диагностику. План лечения.

74 Больной 23 года обратился с жалобами на боль в 26, преимущественно от сладкого,

быстро проходимую при удалении раздражителя.

Объективно: кариозная полость на жевательной поверхности 26 в пределах эмали и

периферического слоя дентина. Полость имеет широкое входное отверстие, отвесные

края, плотные и пигментированные дно и стенки. Зондирование эмалево-дентинной

границы и дна боли не вызывает. Препарирование вызывает боль. ИГ =2.

Выставить диагноз лечения.

75 Обратился больной 27 лет с жалобами на боль в 25 от температурных и химических

раздражителей, быстро проходимую после удаления раздражителя на застревание пищи.

Объективно: на медиальной поверхности 25 кариозная полость в пределах эмали и

дентина. Дентин светлый, податлив, легко удаляется пластами. Зондирование

болезненно по дну кариозной полости. КПУ=7, И.Г.=3.

Поставить диагноз, составить план лечения.

76 Больная В., 45 лет, при опросе плохо ориентируется в своих болезненных ощущениях.

Объективно: в 27 имеется глубокая кариозная полость жевательной поверхности.

После препарирования полости, дно плотное, пигментированное.

Определяется болезненность при зондировании дна. Аппарат для ЭОД не исправен.

КПУ=4, И.Г.=2.

Каким методом можно подтвердить диагноз глубокий кариес?

77 Пациент 34 года обратился с жалобами на кратковременные боли от химических и

температурных раздражителей, проходящие после их устранения, на застревание пищи в

7 зубе.

Объективно: на жевательной поверхности 7 имеется полость больших размеров с

широким входным отверстием, отвесными стенками, заполненная пищевыми остатками.

Дентин дна и стенок плотный, пигментированный. Зондирование дна стенок

болезненно. КПУ=5, И.Г.=1,5

Диагноз. Дифференциальная диагностика. Лечение.

78 Больной 19 лет обратился с жалобами на болевые ощущения в области передних зубов

при приеме кислой пищи.

Из анамнеза: неделю назад перенес ОРВИ.

Объективно:

Зубная формула: П С С П

7654321 123456 7

П П

Слизистая оболочка полости рта розового цвета, влажная. На вестибулярной поверхности

II, 21 в пришеечной области имеются меловидные пятна размером I на Iмм, неправильной

Формы, с неровными контурами и тусклой поверхностью, покрытые светлым зубным

налетом. При зондировании поверхность пятен гладкая. Перкуссия 11,21 зубов боли не

вызывает. Пятна прокрашиваются раствором метиленового синего. И.Г.-3. поставьте

диагноз, проведите дифференциальную диагностику, назначьте лечение.

79 Больная, 35 лет, жалуется на наличие болезненных при приеме пищи эрозий на

слизистой оболочке десен, задних отделов полости рта и области глотки. Заболевание в

полости рта возникло более месяца назад. Больная использовала для полосканий

антисептические растворы, смазывала слизистую обезболивающими эмульсиями,

однако тенденции к заживлению не наблюдалось.

Объективно: на видимо неизмененной слизистой десен, мягкого неба и небных дужек

определяются обширные эрозии ярко-красного цвета. Видимо, здоровая слизистая

легко повреждается и отслаивается при незначительном трении с образованием эрозий,

кровоточит. Однако болевые ощущения при этом незначительные. Появилась охриплость

голоса.

Поставьте предварительный наиболее вероятный диагноз.