Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
KOS.docx
Скачиваний:
3
Добавлен:
01.05.2025
Размер:
196 Кб
Скачать

1 Внутриклеточные Почечный

Использование неоксиге- Использование протеи- Усиление реабсорб-

нированного гемоглобина натного буфера клеток ции НСО3- в прокси-

для связывания Н+ ионов для связывания Н+ - ио- мальном отделе не-

нов фрона

Пополнение пула Использование буферов Возрастание экс -

плазменного НСО3- костной ткани для связы- креции Н+ - ионов в

за счет эритроцитар- вания Н+ - ионов дистальном отделе

ного резерва путем

обмена на ионы Сl-

2 Внеклеточный

Использование протеи-

натной буферной системы

крови для связывания

Н+ - ионов

Рис. . Механизмы компенсации респираторного ацидоза

Рис. . Схема патогенеза клинических нарушений при респираторном алкалозе

Метаболический ацидоз

Гипоксия тканей

Органный кровоток

Тахикардия

Ослабление сердечной деятельности

МОК

Возврат крови

к сердцу

Венозное давление

Снижение отдачи О2 гемоглобином тканям и связывания образу-ющегося в тканях CO2

Сосудистый коллапс

ОЦК

Увеличение сродства

Нb к О2

Депонирование крови

Смещение кривой диссоциации оксигемогло-бина влево

Расширение сосудов системного кровообращения

Спазм коронарных сосудов

АД

Гипокалиемия

Респираторный алкалоз Рсо2

Тошнота,голо-вокружение,

обморочное состояние

Снижение толерантно-сти к сердечным гликозидам

Аритмии

Выход биоло-

гически актив-

ных в-в из

тучных клеток

Апатия, ади-намия, мы-шечная сла-бость дохо-дящая до параличей

Снижение Са2+ свободного

Аллергические проявления

Остановка сердца в систоле

Гипервентиляционная тетания

Спазм мозговых сосудов

Снижение переносимости гипоксии

Ишемическая гипоксия мозга

Почечный

Торможение реабсорбции НСО3- в проксимальном отделе нефрона

Активация внутриклеточ-ных метаболических про-цессов (гликолиз) для образования кислых про-дуктов обмена (лактат)

Потребление НСО3-

Использование буфе-ров костной ткани для поставки Н+-ио-нов во внеклеточную жидкость в обмен на ионы Na+ и Са2+

Использование вну-триклеточных буфе-

ров для поставки Н+-ионов во внеклеточ-

ную жидкость в обмен на ионы Na+ и К+

Обмен внутриклеточных ионов Сl- на внеклеточные ионы НСО3-

Депонирование НСО3-

Внутриклеточные

Срочные механизмы компенсации

Снижение экскреции Н+ ионов в дистальном отделе

Выведение и потребление НСО3-

Долговременный механизм компенсации

Рис. . Механизм компенсации респираторного алкалоза

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]