Медико-соціальна експерта комісія

Лікарсько-консультативна комісія

Дільничний терапевт

Лікуючий лікар

Головний лікар МСЧ

Діагноз хронічної свинцевої інтоксикації може виставити:

Обласний профпатолог.

Спеціалізовані профільні НДІ

Районний профпатолог

Будь-який лікар лікувально-профілактичного закладу

Для діагностики вібраційної хвороби використовують такі методи, ОКРІМ:

Палестезіометрія

Електронейроміографія

Реоенцефалографія

Рентгенографія кінцівок та хребта

Доплеро- та міографія

Хворий 52 роки, бензозаправник, стаж роботи 26 років, поступив на стаціонарне лікування з діагнозом хронічна інтоксикація тетраетилсвинцем І стадії з вираженим проявом астеновегетативного синдрому. Які дані підтверджують дане професійне захворювання ?

Стаж роботи

Клінічні прояви

Професія

При якому професійному захворюванні слід рекомендувати встановлення відсотка втрати професійної працездатності?

Силікоз І стадії

Пиловий бронхіт ІІ стадії

Професійна бронхіальна астма в фазі стійкої ремісії

Бериліоз

Все перераховане

З метою раннього виявлення захворювань на підприємстві проводяться періодичні медичні огляди працюючих. Хто несе відповідальність за явку працюючих на огляд ?

Обласний профпатолог.

Районний профпатолог

Спеціалізовані профільні НДІ

Цеховий лікар

Адміністрація підприємства.

На який термін видається одноразово трудовий лікарняний листок ?

На 21 день.

На 5 днів

На 10 днів.

На 7 днів.

На 14 днів.

В яких випадках ЛКК направляє хворого на МСЕК ?

Тих, хто по стану здоров′я не може виконувати свою роботу, а перевід на іншу роботу пов'язаний зі зниженням кваліфікації.

Хворих з тимчасовою втратою працездатності

Тих, хто по стану здоров′я не може виконувати свою роботу, а перевід на іншу роботу не пов'язаний зі зниженням кваліфікації.

Всі відповіді вірні

Слюсар-збірник 5-го виробничого розряду протягом 6 років використовував при виконанні роботи клепальний пневматичний молоток і пневматичну шліфувальну машинку. При обстеженні встановлено діагноз: "Вібраційна хвороба ІІ ст." Лікування не дало стійкого ефекту. Проведіть експертизу працездатності.

Працездатний в своїй професії

Непрацездатний в умовах дії вібрації. Підлягає скеруванню на МСЕК.

Працездатний після санаторно-курортного лікування.

Непрацездатний, ІІ група інвалідності

Потребує видачі трудового доплатного професійного лікарняного листка, терміном від 1 до 2 міс.

Хворий перебуває на л/непрацездатності 4 місяці безперервно з приводу травми. Лікування ще буде тривати 1-2 місяці. Хто має право продовжити листок непрацездатності даному хворому ?

Медико-соціальна експерта комісія

Лікарсько-консультативна комісія

Дільничний терапевт

Лікуючий лікар

Головний лікар МСЧ

Зникнення або асиметрія пульсації променевих артерій під час швидкого піднесення догори рук хворого це проба:

Боголєпова

Маршала

Паля

Вотчала

Холодова проба

Чоловік 43 років скаржиться на задишку, котра підсилюється при фізичному навантаженні. Об'єктивно: температура – 36,4⁰ С, ЧД – 20/хв., пульс – 78/хв., АТ – 125/80 мм рт. ст. Грудна клітка бочкоподібної форми. Над легенями - ослаблене везикулярне дихання. Яке дослідження необхідно проводити хворому в амбулаторних умовах для вирішення питання про ефективність призначення бронхолітиків ?

Спірографічне

ЕКГ –контроль перевантаження правих відділів серця

Пікфлоуметрія

Бронхоскопічне

Аналіз харкотиння (кількість та флора)

Які методи обстеження використовуються при діагностиці вібраційної хвороби:

Вимірювання температури шкіри, проведення холодової проби

Визначення вібраційної і больової чутливості

Електроміометрія, електроміографія, капіляроскопія

Скарги на приступи побіління пальців, колір шкірних покривів китиць, рухи в пальцях

Всі перечислені методи в залежності від стадії хвороби

Шахтар 44 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння, частіше зранку, задишку, що посилюється при фізичному навантаженні. Хворіє близько 12 рокіОб’єктивно: температура 36,8ºС, ЧД 22/хв., пульс 92/хв., АТ 140/90 мм рт.ст. Над легенями жорстке дихання, розсіяні сухі хрипи на видиху. Який показник необхідно визначити для встановлення ступеня обструкції дихальних шляхів у хворого ?

Об’єм форсованого видиху за 1 секунду (ОФВ1)

Життєва ємкість легень (ЖЕЛ)

Хвилинний об’єм дихання (ХОД)

Залишковий об’єм (ЗО)

Максимальна вентиляція легень (МВЛ)

Хворий С., 50 років, працює ливарником кольорового металу протягом 15 років (олово, цинк, свинець, сурма). Скаржиться на переймоподібні болі в животі, закрепи, загальну слабість, підвищену збудливість, біль і слабість в руках. Хворіє протягом 2-3 рокіВ анамнезі сечо-кам'яна хворобОб-но: зуби каріозні. Аускультативно: серце, легені без змін. Живіт при пальпації м'який, відрізки товстого кишківника у вигляді чутливих валикіОзнаки астено-вегетативного синдрому і полі невропатії. В крові Нb 100 г/л, ретикулоцити 3%, еритроцити з базофільною зернистістю 40%. Сформулюйте найбільш ймовірний діагноз.

Тепловий удар

Хронічне отруєння свинцем

Хронічне перегрівання

Хронічне отруєння цинком

Ливарна лихоманка

ГДК свинцю в повітрі виробничої зони становить:

1 мг/м³

2 мг/м³

0,01 мг/м³

0,1 мг/м³

0,001 мг/м³

Робітник шрифтоливного заводу швидкою допомогою доставлений зі скаргами на розлиті інтенсивні болі в животі. Об-но: блідий, гіпергідроз. Живіт напружений, рівномірно болючий при пальпації в нижніх відділах. Під час огляду – одноразова блювотПри глибокій пальпації – болючість в попереку.. T – 37,9°С. ЗАК: Нb – 160г/л; Le – 21,3×109/ л; ШОЕ – 2 мм/гоВ сечі – 0,045 мг/л свинцю. Рівень ДАЛК - в нормі. Який діагноз треба запідозрити?

А.Гострий живіт

Гостра свинцева інтоксикація середньої важкості

Гостра свинцева інтоксикація легкого ступеня

Харчова токсикоінфекція

Хронічна свинцева інтоксикація легкого ступеня

В яких органах або тканинах свинець утворює найбільш стійке депо ?

Печінці

Нирках

Центральній нервовій системі

Легенях

Кістковій тканини

Хворий П., 38 років, працює скловаром 9 рокіДоставлений машиною швидкої допомоги в хірургічне відділення з різкими переймоподібними болями в животі. В анамнезі виразкова хвороба шлунку. Пульс 90 за хв., АТ 170/90 мм рт.ст. Температура тіла 37,2°С. Аускультація серця, легень без особливостей. Живіт напружений, при пальпації болючий в ділянці пупСимптом подразнення очеревини відсутній? Край печінки при пальпації не болючий. Сеча червоного кольору. Аналіз крові без особливостей. В сечі еритроцитів немає, лейкоцити 2-4 в п/з. Сформулюйте найбільш вірогідний попередній діагноз.