Тестові завдання по професійних хворобах

1. Який основний шлях надходження нітро - і аміносполук бензолу в організм на виробництві ?

1. Органи дихання

2. Шкіра

3. Органи травлення

4. Органи дихання і шкіра

5. Органи дихання і органи травлення

2. Слюсар авто підприємства 42 років, працював по ремонту авто двигунів 19 рокіБув знайдений в гаражі без свідомості. Після надання невідкладної допомоги поскаржився на пульсуючий головний біль, м’язову слабкість, провал в пам'яті. Обличчя малиново-рожевого кольору, пульс 120 уд/хв., АТ 110/70 мм рт.ст., температура 37,4ºС, межі серця розширені вліво. Тони приглушені. Сухожильні рефлекси підвищені, черевні – знижені. Позитивний симптом Марінеску-Радовічі з обох сторін. Тремор повік і пальців рук в позі РомбергГіпергідроз, стійкий розлитий червоний дермографізм. Загальні аналізи крові та сечі без змін. Які найбільш інформативні методи дослідження слід призначити для постановки вірогідного діагнозу ?

1. Аналіз крові на карбоксигемоглобін

2. Аналіз сечі на свинець

3. Аналіз крові на цукор

4. Аналіз крові на метгемоглобін

3. Аміносполуки бензолу виявляють токсичний вплив на:

1. Кров

2. Печінку

3. Центральну нервову систему

4. Нирки і сечовивідні шляхи

5. Все перераховане

4. Який механізм дії на кров аміносполук бензолу ?

1. Прямий внутрішньосудинний гемоліз

2. Утворення метгемоглобіну і вторинний гемоліз

3. Утворення карбоксигемоглобіну

4. Сидероахрестична анемія

5. Все перераховане

5. Яке ускладнення в серцево-судинній системі може спостерігатися після перенесеної тяжкої гострої інтоксикації окисом вуглецю ?

1. Токсична дистрофія міокарду

2. Дрібновогнищеві інфаркти міокарду

3. Тромбофлебіт вен кінцівок

4. Облітеруючий ендартерії

5. Все перераховане

6. Який тип анемії розвивається при гострому отруєнні аміносполуками бензолу ?

1. Гемолітична

2. Гіпопластична

3. Залізодефіцітна

4. Сидероахрестична

5. Постгеморагічна

7. Наслідком гострого токсичного гепатиту від дії нітросполук бензолу може бути:

1. Видужання

2. Перехід в хронічну форму

3. Розвиток цирозу печінки

4. Масивний некроз, печінкова кома

5. Все перераховане

8. Хто з фахівців приймає участь в попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, контактуючих з аміносполуками бензолу ?

1. Терапевт

2. Невропатолог

3. Уролог

4. Все перераховане

9. Які симптоми характерні для легкого гострого отруєння оксидом вуглецю ?

1. Головний біль, запаморочення

2. Потемніння в очах, шум у вухах

3. Загальна слабість, нудота, блювання

4. Серцебиття, схильність до непритомних станів

5. Все перераховане

10. Які трудові рекомендації слід дати хворому при хронічній інтоксикації нітросполуками бензолу в формі токсичного гепатиту і астеновегетативного синдрому ?

1. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічнихнорм праці

2. Тимчасово перевести на іншу роботу терміном на 1-2 місяця

3. Обмежено працездатний, потребує постійного переведення на іншу роботу поза впливом гепатотропних отрут

4. Непрацездатний

11. На яку систему або орган головним чином виявляє токсичну дію окису вуглецю ?

1. Травну систему

2. Центральну нервову систему

3. Кров

4. Печінку

5. Нирки

12. Який метод видільної терапії більш прийнятний при гострому отруєнні нітро - і аміносполуками бензолу ?

1. Форсований діурез

2. Операція часткового заміщення крові

3. Гемодіаліз

4. Перитонеальний діаліз

5. Все перераховане

13. Які зміни крові характерні для гострого отруєння окисом вуглецю ?

1. Метгемоглобінемія

2. Білірубінемія

3. Азотемія

4. Карбоксигемоглобінемія

5. Все перераховане

14. Яка форма ушкодження печінки найчастіше зустрічається при хронічній інтоксикації нітро - і аміносполуками бензолу ?

1. Хронічний активний гепатит

2. Хронічний гепатит - цироз печінки

3. Хронічний персистуючий гепатит

4. Великовузловий цироз печінки

5. Дрібновузловий цироз печінки

15. Який механізм токсичної дії нітро - і аміносполук бензолу на ЦНС при гострому отруєнні ?

1. Пряма токсична дія

2. Опосередковане через анемічний синдром

3. Пряме і опосередковане

4. Пряме і неопосередковане

16. Які вторинні синдроми патології ЦНС можуть виникати внаслідок тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю з тривалістю коми понад добу ?

1. Паркінсоноподібний синдром

2. Амнестичний синдром

3. Гострий психоз

4. Пізні спастичні парези і паралічі

5. Гіпоталамічний синдром

6. Все перераховане

17. Яке експертне рішення слід прийняти після перенесеної легкої гострої інтоксикації аміносполуками бензолу, що закінчилася видужанням ?

1. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм праці

2. Видати профбюлетень терміном на 1-2 місяця для закріплення результатів лікування

3. Видати лікарняний лист

4. Направити на МСЕК

18. Які додаткові дослідження слід призначати при попередніх і періодичних медичних оглядах робітників, що контактуючих з нітро - і аміносполуками бензолу ?

1. Кров на еритроцити і ретикулоцити

2. Кров на білірубін

3. Кров на аланінамінотрансферазу (АЛТ)

4. Аналіз сечі

5. Все перераховане

19. Яке найчастіше ускладнення в бронхах і легенях може спостерігатися після перенесеної тяжкої гострої інтоксикації окисом вуглецю ?

1. Токсичний набряк легень

2. Токсична пневмонія

3. Бронхіальна астма

4. Бронхоектатична хвороба

5. Все перераховане

20. Які симптоми або синдроми спостерігаються при виході з коми, зумовленої важким гострим отруєнням окисом вуглецю ?

1. Психомоторне збудження

2. Ретроградна амнезія

3. Стан оглушення

4. Трофічні зміни шкіри

5. Все перераховане

21. Які синдроми характерні для гострого важкого отруєння нітросполуками бензолу ?

1. Метгемоглобинемія

2. Токсична гемолітична анемія

3. Токсичний гепатит

4. Токсична енцефалопатія

5. Все перераховане

22. Які симптоми або синдроми є характерними для тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю ?

1. Коматозний стан

2. Тахіпноє, тахікардія, загроза токсичного колапсу

3. Підвищений тонус м'язів

4. Трофічні зміни шкіри типу опіку 2 ступеня

5. Токсична пропасниця

6. Усе перераховане

23. Надання негайної допомоги хворому з гострим отруєнням нітро - і аміносполуками бензолу включає:

1. Оксигенотерапію

2. Внутришньовенне уведення 25% розчину глюкози з 1% розчином

3. метиленового синього (хромосмона)

4. Внутришньовенне уведення 5% розчину аскорбінової кислоти

5. Внутришньовенне уведення 30% розчину тіосульфата натрию

6. Все перераховане

24. Яке експертне рішення слід прийняти після перенесеної гострої важкої інтоксикації нітросполуками бензолу з затяжним токсичним гепатитом і переходом його в хронічну форму ?

1. Працездатний в своїй професії при дотриманні санітарно-гігієнічних норм

2. Видати профбюлетень на період працевлаштування поза впливом гепатотропних отрут

3. Видати лікарняний лист

4. Направити на МСЕК

25. Які вторинні захворювання периферичної нервової системи можуть виникати внаслідок тяжкого гострого отруєння окисом вуглецю з тривалістю коми більш доби ?

1. Невропатія серединного нерву

2. Невропатія ліктьового нерву

3. Невропатія променевого нерву

4. Поліневропатія з порушенням функцій кінцівок

5. Все перераховане

26. Періодичні медичні огляди робітників, контактуючих з нітро - і аміносполуками бензолу проводяться:

1. Через 3 місяця

2. Через 6 місяців

3. Через рік

4. Через 2 роки

27. На яку систему або орган головним чином виявляє токсичну дію окису вуглецю ?

1. Травну систему

2. Центральну нервову систему

3. Кров

4. Печінку

5. Нирки

28. Який механізм дії на кров аміносполук бензолу ?

1. Прямий внутрішньосудинний гемоліз

2. Утворення метгемоглобіну і вторинний гемоліз

3. Утворення карбоксігемоглобіну

4. Сидероахристична анемія

5. Все перераховане

29. Який вміст карбоксигемоглобіну в крові визначається при тяжкій гострій інтоксикації окисом вуглецю ?

1. 5-15%

2. 20-30%

3. 30-40%

4. 50-60%

30. Яка аміносполука бензолу викликає ураження сечовивідних шляхів ?

1. Анілін

2. Урсол

3. Толуїдин

4. Бензидин

5. Все перераховане

31. Які клінічні синдроми є найбільш характерними при виражених формах хронічної бензольної інтоксикації ?

1. Печінковий синдром

2. Токсична нефропатія

3. Токсична енцефалопатія

4. Шлунково-кишковий синдром

5. Геморагічний синдром

32. Працівник фармацевтичної промисловості працював у цеху при підвищенійтемпературі повітря. Наприкінці робочої зміни відчув загальну слабкість, різкийголовний біль, запаморочення, шум у вухах, миготіння перед очимКорокочасно втратив свідомість. Терміново направлений до лікарні, де в аналізі кровівиявлений вміст MtHbО 40 %. Встановленрй діагноз гострого отруєння нітро- й аміносполуками бензолу середнього ступеня. Який має бути висновок зекспертизи працездатності ?

1. Встановлення групи інвалідності внастлідок утрати кваліфікації

2. Тимчасово непрацездатний протягом декількох дні

3. Раціональне працевлаштування без утрати кваліфікації

4. Тимчасова непрацездатність 3-4 дні з переводом на легшу роботу на 1-2 міс.

5. Тимчасове переведення на групу інвалідності

33. Які лікувальні заходи або препарати слід застосувати при гострому отруєнні парами бензолу ?

1. Припинення контакту з бензолом

2. Оксигено- і карбогенотерапія

3. Стимулятори дихального центру (лобелін або цитітон)

4. Серцево-судинні засоби

5. Все перераховане

34. Встановіть ступінь тяжкості хронічної бензольної інтоксикації за картиною крові: еритроцити - 1,3 х 10¹²/л, лейкоцити 2,0 х 10⁹/л, ШОЄ 48 мм/год, тривалість кровотечі 16 хвилин.

1. Хронічна бензольна інтоксикація легкого ступеня

2. Хронічна бензольна інтоксикація середнього ступеня

3. Хронічна бензольна інтоксикація важкого ступеня

35. Жінка 38 років, протягом 14 років працювала на меблевій фабриці в контакті з розчинниками. Концентрація бензолу в повітрі робочої зони складала від 5 до 30 мг/м³ (при ГДК 5 мг/м3). Через 5 років від початку роботи стала відзначати загальну слабкість, зниження працездатності, періодичні носові кровотечі. Протягом останнього року ознаки астенізації наростали, приєдналися болі та оніміння кистей рук. Об'єктивно: блідість шкірних покривів, тони серця глухі, тахікардія, АТ 100/60 мм рт.ст. Печінка пальпується на 2-3 см нижче краї реберної дуги. Селезінка не пальпується. Визначається позитивний симптом Кончаловського. В крові: Hb - 84 г/л, ер.- 3,3·1012/л, КП - 0,70, лейкоцити - 2,9·109/л, тромбоцити - 130·109/л, тривалість кровотечі 5 хвилин. На підставі профмаршруту, санітарно-гігієнічної характеристики, даних об'єктивного огляду та лабораторного обстеження поставте діагноз. Виділити діагностично значимі гематологічні зміни.

1. Анемія

2. Лейкопенія

3. Тромбоцитопенія

4. Всі відповіді вірні

36. Яке експертне рішення слід прийняти при залишкових явищах хронічної інтоксикації нітро - і аміносполуками бензолу в виді нерізких порушень окремих функцій печінки після перенесеного токсичного гепатиту ?