10. Основні симптоми гастроентерологічної патології. Методі дослідження в гастроентерології.

• Хворий С., 23 років скаржиться на тупий біль, відчуття важкості та розпирання в епігастрії одразу після їжі, відрижку тухлим, сухість у роті, нудоту, більш натщесерце, проноси. Об`єктивно: шкіра бліда, вміру схудлий. Живіт під час пальпації м`який, відмічається біль в епігастрії. Печінка не виступає з-під краю реберної дуги. В крові - Hb - 110 г/л, еритр. - 3,4х10*12 /л, лейкоцитарна формула - без змін. ШЗЕ - 16 мм/год. Яке найбільш інформативне дослідження допоможе встановити діагноз?

  1. Езофагогастродуоденоскопія

  2. Рентгенографія органів травлення

  3. Дослідження шлункового соку

  4. рН - метрія

  5. Дуоденальне зондування

• Жінка 35 років поступила в клініку зі скаргами на болі в епігастрії, які виникають через 1-1,5 год після прийому їжі, печію, блювання, яке приносить полегшення. Об'єктивно: язик обкладений білим нашаруванням, живіт м'який, болючий в епігастральній ділянці. Спостерігаються позитивні симптоми Менделя, Образцова-Стражеска. Яке з наведених досліджень є найбільш інформативним для встановлення діагнозу ?

  1. Езофагогастродуоденоскопія

  2. РН-метрія

  3. Ультразвукове дослідження

  4. Рентгеноскопія шлунка

  5. Колоноскопія

• Хворий 60 років скаржиться на відсутність апетиту, переважно до м'ясної їжі, важкість в епігастральній ділянці, нудоту, загальну слабкість. Хворіє останні 2 місяці; втратив у вазі 4-5 кг. Блідий, язик обкладений, сухий надчеревинна ділянка болюча, черевна стінка резистентна. В калі позитивна реакція на приховану кров. В крові:Нb - 96 г/л; лейк.- 11х105*9/л; ШЗЕ- 48 мм/год. Який метод дослідження найбільш доцільний?

  1. ЕГДС з біопсією

  2. Ретроградна холангіографія

  3. Колоноскопія з біопсією

  4. Пункційна біопсія печінки

  5. Ректороманоскопія з біопсією

• Больной 38 лет жалуется на остро возникшу боль в животе, рвоту. На обзорной рентгенограмме органов брюшной полости выявляются раздутые газом петли кишечника с горизонтальным уровнем жидкости. О каком неотложном состоянии свидетельствует описанная рентгенологическая картина?

  1. Кишечная непроходимость

  2. Разрыв кисты яичника

  3. Острый аппендицит

  4. Прободение полого органа

  5. Острый панкреатит

• Жінка 48 років звернулась до лікаря зі скаргами на приступоподібний біль у правому підребір'ї, нудоту. На другий день з'явилась жовтяниця. Подібні напади з рецидивуючою жовтяницею повторювались двічі протягом 1,5 років. Об'єктивно: жовтушність склер, язик сухий, живіт здутий, болючий в зоні Шоффара, позитивний симптом Ортнера. У крові: Л - 10,0х10*9/л, П - 16%, ШЗЕ - 25 мм/год. Яке додаткове дослідження найбільш доцільно провести для визначення діагнозу?

1. УЗД черевної порожнини

2. Лапароскопія

3. Дуоденальне зондування

4. Холецистографія

5. Оглядова рентгенограма черевної порожнини

• Жінка 52 років протягом 2 років відмічає тупий, періодично гострий біль у правому підребер'ї, пов'язаний з прийомом жирної їжі, гіркоту в роті вранці, закрепи, метеоризм. Об'єктивно: надмірного харчування, температура тіла - 36,9°С, язик при корені обкладений, живіт помірно здутий, болючий у точці проекції жовчного міхура. Яке дослідження найбільш доцільно провести для встановлення діагнозу?