29. Особенности строения и функции коры головного мозга

1. В КГМ выделяют: древнюю, старую и новую кору. Древняя и старая кора объединяются с некоторыми близлежащими ядра­ми и образуют лимбическую систему. Толщина новой коры 3 мм, площадь — 2500 см², включает в себя много извилин. Различают 3 вида структур КГМ.

• нервные клетки;

• отростки нервных клеток;

• нейроглия.

В состав КГМ входят различные по строению нейроны: звезд-I чатые, большие и малые пирамидные, веретенообразные, кор-' зинчатые и др. В функциональном отношении все нейроны

подразделяются:

У на афферентные (звездчатые клетки), к которым идут импуль­сы от специфических путей и возникают специфические ощу­щения. Они передают импульсы к вставочным и эфферентным нейронам. Группа полисенсорных нейронов получает импуль­сы от ассоциативных ядер зрительных бугров; эфферентные (большие пирамидные клетки) — импульсы от них идут на периферию и обеспечивают определенный вид деятельности;

вставочные (малые пирамидные, веретенообразные и др.). Вста­вочные нейроны могут быть: • возбуждающими;

« тормозными (большие и малые корзинчатые нейроны, нейроны с кистеобразными аксонами, канделяброобразные нейроны).

Функции отростков нервных, клеток состоят в следующем: обеспечивают связь в пределах КГМ между выше- и нижеле­жащими клетками;

обеспечивают связь в пределах одного полушария КГМ.

Комиссуралъные нервные клетки выходят из КГМ, проходят че­рез комиссуру и идут в КГМ противоположного полушария. Нейроны и отростки в КГМ расположены 6 слоями, нейроны, выполняющие одну и ту же рефлекторную функцию, — строго друг над другом.

Структурная единица КГМ — отдельные колонки. Наиболее выражена связь между 3, 4, 5-м слоями КГМ.

Доказательство наличия колонок: при введении микроэлектродов в кору строго перпендикулярно регистрируется импульс при воздействии од­ной и той же рефлекторной реакции. Если электроды вводятся в горизонтальном направлении, регистрируются импульсы, ха­рактерные для разных рефлекторных реакций.

Диаметр колон­ки 500 мкм. Соседние колонки тесно связаны в функциональ­ном отношении и часто находятся друг с другом в реципрокных взаимоотношениях (одни возбуждают, другие тормозят).

При действии раздражителя в ответную реакцию вовлекается шного колонок, происходит совершенный анализ и синтез раздражений — принцип экранирования (при раздражении строго определенного количества рецепторов в КГМ в ответную реак­цию вовлекается значительная зона).

«Кора головного мозга — высший распорядитель и распредели­тель функций организма животного и человека» (И. П. Павлов).

Функции КГМ состоят в следующем:

/ совершенная взаимосвязь между органами и тканями внутри организма;

/ обеспечивает сложные отношения организма с внешней средой;

/ обеспечивает процессы мышления и сознания;

/ является субстратом высшей нервной деятельности.

30. Локализация функций в коре больших полушарий головного мозга

1. В КГМ различают следующие зоны — поля Бродмана (по фами­лии немецкого физиолога):

/ 1-я зона — двигательная — представлена центральной извили­ной и лобной зоной впереди нее — 4, 6, 8, 9-е поля Бродмана.

При ее раздражении возникают различные двигательные реак­ции, при ее разрушении отмечаются нарушения двигательных функций: адинамия, парез, паралич (соответственно ослабление, резкое снижение, исчезновение).

В 50-е гг. XX в. установили, что в двигательной зоне различные группы мышц представле­ны неодинаково.

Мышцы нижней конечности — в верхнем от­деле 1-й зоны. Мышцы верхней конечности и головы — в нижнем отделе 1-й зоны.

Наибольшую площадь занимают про­екция мимической мускулатуры, мышц языка и мелких мышц кисти руки;

• 2-я зона — чувствительная — участки КГМ кзади от централь­ной борозды (1, 2, 3, 4, 5, 7-е поля Бродмана).

При раздраже­нии этой зоны возникают ощущения, при ее разрушении — выпадение кожной, проприо-, интерочувствительности. Гипо-стезия — снижение чувствительности, анестезия — выпадение чувствительности, парестезия — необычные ощущения (мурашки).

В верхних отделах зоны представлена кожа нижних ! конечностей, половых органов, в нижних отделах — кожа верхних конечностей, головы, рта. Первая и 2-я зоны тесно ; связаны друг с другом в функциональном отношении.

двига­тельной зоне много афферентных нейронов, получающих им-| пульсы от проприорецепторов — мотосенсорных зон.

В чувст­вительной зоне много двигательных элементов — сенсомоторных зон, отвечающих за возникновение болевых ощущений; '/ 3-я зона — зрительная — затылочная область КГМ (17, 18, 19-е поля Бродмана).

При разрушении 17-го поля происходит вы­падение зрительных ощущений (корковая слепота). Различные ; участки сетчатки неодинаково проецируются в 17-е поле Бродмана и имеют различное расположение.

При точечном разрушении этого поля выпадает видение окружающей среды, которое проецируется на соответствующие участки сетчатки ^; глаза.

При поражении 18-го поля Бродмана страдают функции, связанные с распознаванием зрительного образа, нарушается восприятие письма.

При поражении 19-го поля Бродмана воз­никают различные зрительные галлюцинации, страдает зри­тельная память и другие зрительные функции; 4-я зона — слуховая — височная область КГМ (22, 41, 42-е поля ;, Бродмана).

При поражении 42-го поля нарушается функция I распознавания звуков; при разрушении 22-го поля возникают слуховые галлюцинации, нарушение слуховых ориентировоч-^ ных реакций, музыкальная глухота; при разрушении 41-го поля — корковая глухота;

5-я зона — обонятельная — располагается в грушевидной изви­лине (11-е поле Бродмана); 6-я зона — вкусовая — 43-е поле Бродмана;

7-я зона — речедвигателъная (по Джексону — центр речи) — у большинства людей (праворуких) располагается в левом по­лушарии. Состоит зона из 3 отделов:

речедвигательный центр Брака в нижней части лобных из­вилин — двигательный центр мышц языка.

При поражении этой области фиксируется моторная афазия; сенсорный центр Вернике в височной зоне — связан с вос­приятием устной речи.

При поражении возникает сенсор­ная афазия — человек не воспринимает устную речь, стра­дает произношение, так как нарушается восприятие собст­венной речи;

• центр восприятия письменной речи в зрительной зоне КГМ — 18-е поле Бродмана.

Аналогичные центры, но менее разви­тые есть и в правом полушарии, степень их развития зави­сит от кровоснабжения.

Если у левши повреждено правое полушарие, функция речи страдает в меньшей степени. Ко­гда у детей повреждается левое полушарие, его функцию берет на себя правое. У взрослых способность правого по­лушария воспроизводить речевые функции утрачивается.

Всего различают (по Бродману) 53 поля.

2. КГМ — это совокупность мозговых отделов, анализаторов. Раз­личные отделы КГМ могут выполнять одновременно аффе­рентные и эфферентные функции.

Мозговой отдел анализатора состои'.

• из ядра (центральная часть);

• рассеянных нервных клеток.

Ядро — совокупность высокоразвитых нейронов, расположен­ных в строго определенной зоне КГМ. Поражение ядра приво­дит к выпадению определенной функции. Ядро зрительного анализатора находится в затылочной области, мозговой отдел слухового анализатора — в височной.

Рассеянные нервные клетки — менее дифференцированные ней­роны, разбросанные по всей коре. В них возникают более примитивные ощущения. Наибольшие скопления этих клеток в теменной области. В этих клетках возникают ощущения, ко­торые обеспечивают выполнение функции при поражении яд­ра. В норме эти клетки поддерживают связь между различны­ми сенсорными системами.

3. В КГМ существуют 3 проекционные зоны:

• первичная проекционная зона занимает центральную часть ядра мозгового анализатора. Это совокупность наиболее дифферен­цированных нейронов, в которых происходит высший анализ и синтез информации, возникают четкие и сложные ощущения. К этим нейронам подходят импульсы по специфическому пути передачи импульсов в КГМ (спиноталамический путь);

• вторичная расположена вокруг первичной, входит в состав яд­ра мозгового отдела анализатора и получает импульсы от пер­вичной проекционной зоны. Обеспечивает сложное воспри­ятие. При поражении этой зоны возникает сложное нарушение функции;

• третичная проекционная зона — ассоциативная — это полимо­дальные нейроны, разбросанные по всей КГМ. К ним посту­пают импульсы от ассоциативных ядер таламуса и конверги­руют импульсы различной модальности. Обеспечивает связи ме­жду различными анализаторами и участвует в формировании УР.