- •Общая тактика
- •Содержание
- •1.1. Общие сведения о ядерном оружии
- •2. Поражающие факторы ядерного взрыва
- •2.1. Развитие ядерного взрыва в атмосфере и образование поражающих факторов
- •2.2. Виды ядерных взрывов и их характеристика
- •2.3. Характеристика поражающих факторов ядерного взрыва
- •Размеры зон радиоактивного заражения
- •Назад: к содержанию Занятие № 14/2. «Химическое и биологическое оружие»
- •1. Химическое оружие
- •1.1. Общие сведения о химическом оружии
- •1.2. Классификация и поражающее действие отравляющих веществ
- •1) Нервно-паралитические ов: ви-газы; зарин; зоман.
- •2) Кожно-нарывные ов: иприт.
- •5) Раздражающие ов: си-эс; хлорацетофенон; адамсит.
- •2. Биологическое оружие
- •Назад: к содержанию Занятие № 15/1. «Основы радиационной, химической и биологической защиты»
- •1. Цель, задачи, мероприятия рхб защиты и их содержание
- •2. Основы организации рхб защиты войск. Силы и средства
- •2.1. Основы организации рхб защиты войск
- •2.2. Силы и средства рхб защиты
- •Индивидуальные средства рхб защиты
- •Коллективные средства рхб защиты
- •Учебные вопросы и темы сообщений:
- •1. Ядерное оружие.
- •2. Химическое и биологическое оружие.
- •3. Основы радиационной, химической и биологической защиты.
- •Литература:
- •Назад: к содержанию
- •«Индивидуальные и коллективные средства рхБз»
- •Силы и средства рхб защиты
- •Индивидуальные средства рхб защиты
- •Коллективные средства рхб защиты
- •1. Содержание, условия выполнения и оценки нормативов при использовании индивидуальных средств защиты
- •1.1. Средства защиты органов дыхания
- •1.1.1. Пользование респиратором
- •1.1.2. Пользование фильтрующим противогазом
- •1.1.3. Пользование гопкалитовым патроном
- •1.1.4. Пользование изолирующим противогазом (ип-4)
- •1.2. Средства защиты кожного покрова
- •1.2.1. Пользование общевойсковым комплексным защитным костюмом и импрегрированным обмундированием
- •1.2.2. Пользование общевойсковым защитным комплектом (озк)
- •1.2.3. Пользование костюмом защитным кзс
- •1.2.4. Пользование легким защитным костюмом
- •2. Порядок использования средств профилактики и экстренной помощи
- •2.1. Индивидуальный противохимический пакет ипп-8 (ипп-9)
- •2.2. Комплект идпс-69 (идп-с)
- •2.2.1. Дегазирующий пакет силикагелевый дпс-1 (дпс)
- •2.2.2. Индивидуальный дегазационный пакет идп-1 (идп)
- •2.3. Аптечка индивидуальная
- •3. Классификация, правила и режимы эксплуатации коллективных средств защиты
- •3.1. Использование защитных свойств местности, техники и
- •Других объектов
- •3.2. Объекты коллективной защиты
- •3.3. Обнаружение радиоактивных и отравляющих веществ
- •3.3.1. Обнаружение радиоактивных веществ
- •3.3.2. Определение уровней радиации на местности и степени зараженности техники радиоактивными веществами
- •3.3.3. Определение доз радиоактивного облучения личного состава
- •3.3.4. Обнаружение отравляющих веществ
- •3.3.5. Порядок ограждения зараженных участков местности
- •Приложение: Какой размер противогаза Вам нужен? Для противогазов со шлем-масками (рш-4, пбф, пмг, гп-5):
- •Для противогазов с регулируемыми резинками сзади (пмк):
- •Введение
- •1. Организация медицинского обеспечения в боевой обстановке
- •2. Первая медицинская помощь
- •2.1. Понятие первой медицинской помощи
- •2.2. Индивидуальное медицинское оснащение военнослужащих, порядок и правила его использования при оказании первой и доврачебной медицинской помощи
- •2.3. Оказание первой медицинской помощи при ранениях и травмах
- •3 − На предплечье; 4 − на плечо; 5 − на плечо при его ранении;
- •6 − На паховую область при высоком ранении бедра
- •2.4. Первая медицинская помощь при ушибах, растяжении связок и вывихах
- •2.5.2. Первая медицинская помощь при обморожениях
- •2.5.3. Первая медицинская помощь при утоплении
- •2.5.4. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током
- •2.6. Первая помощь при отравлениях техническими жидкостями и других несчастных случаях
- •2.6.1. Признаки отравления антифризом, метиловым спиртом, этилированным бензином, дихлорэтаном, щелочами и кислотами
- •2.6.2. Первая медицинская помощь при отравлении техническими жидкостями и других несчастных случаях
- •2.7. Первая медицинская помощь при длительном сдавливании
- •2.8. Оказание помощи пострадавшим при клинической смерти
- •2.8.1. Понятие о клинической смерти и показания к проведению сердечно-легочной реанимации
- •2.8.2. Сердечно-легочная реанимация
- •2.8.3. Искусственное кровообращение
- •Назад: к содержанию Занятие № 16/2. «Оказание первой медицинской помощи» План проведения занятия:
- •Назад: к содержанию Список литературы
- •Назад: к содержанию
2.8.3. Искусственное кровообращение
Простейшим методом восстановления и поддержания кровообращения является непрямой массаж сердца. Сущность его заключается в том, что при сдавливании сердца между позвоночником и грудиной кровь выталкивается в крупные артерии большого и малого круга кровообращения. После прекращения давления на грудину сердце вновь заполняется венозной кровью.
Метод непрямого массажа сердца включает следующие действия:
пострадавшего укладывают на спину, на жесткое основание (почва, жесткие носилки);
обнажают грудную клетку, расстёгивают поясной и брючной ремни;
располагаясь сбоку пострадавшего с таким расчетом, чтобы передняя грудная стенка находилась на расстоянии вытянутых рук, определяют место надавливания − нижнюю половину грудины на два поперечных пальца выше мечевидного отростка;
положив на указанный участок грудины вдоль ее оси основание ладони одной руки, на ней сверху под прямым углом располагают вторую ладонь. Пальцы обеих кистей должны быть приподняты;
становятся устойчиво, наклоняясь над пострадавшим так, чтобы руки были выпрямлены в локтевых суставах и перпендикулярны по отношению к поверхности грудной клетки пострадавшего;
надавливают толчкообразно на грудину, смещая ее к позвоночнику примерно на 4-5 см.
Массаж сердца производят в режиме 60 надавливаний в минуту. При правильном массаже на сонной и бедренной артериях при каждом толчке определяется искусственно вызванная пульсовая волна. Для определения появления самостоятельного пульса или изменения положения тела пострадавшего массаж сердца нельзя прекращать более чем на 5 секунд.
Нарушение правил проведения непрямого массажа сердца может провести к переломам ребер (определяется по характерному хрусту во время сдавливания грудины), что является серьезным осложнением. Однако и в этом случае массаж сердца необходимо продолжать, обратив особое внимание на технику его выполнения.
Сочетание непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией легких. Следует помнить, что непрямой массаж сердца может быть эффективным только при насыщении крови кислородом. Поэтому его проводят одновременно с ИВЛ.
Если реанимацию проводит один человек, то после определения состояния пострадавшего, восстановления проходимости дыхательных путей, раздувания легких, проверки пульсации на сонной артерии он производит поочередно 15 надавливаний на нижнюю половину грудины, 2 быстрых вдувания воздуха в легкие, затем снова 15 массажных толчков и 2 вдувания и т.д. Таким образом, за минуту необходимо выполнить 60 надавливаний на грудину и 8 вдувания воздуха в легкие. Паузы между массажем и вентиляцией должны быть минимальными.
Один реаниматор: два быстрых вдувания в легкие, пятнадцать надавливаний на грудину.
Два реаниматора: одно вдувание воздуха в легкие, пять надавливаний на грудину.
Каждые 4-5 мин контролируют восстановление самостоятельного пульса на сонной артерии.
Лучше проводить реанимацию вдвоем. При этом один из реаниматоров обеспечивает проходимость дыхательных путей, и после раздувания легких приступает к проведению ИВЛ. Второй реаниматор, убедившись в отсутствии пульсации на сонной артерии, освобождает грудную клетку от одежды, расстегивает пояс и после 3-5 быстрых вдуваний в легкие, произведенных первым реаниматором, начинает непрерывный наружный массаж сердца с частотой 60 надавливаний на грудину в минуту.
Для установления необходимого ритма массажа можно вслух считать трехзначные числа. Произнесение каждой из цифр − «125, 126...» занимает 1 с. В промежутке между массажными толчками после каждого пятого надавливания реаниматор, проводящий вентиляцию, делает быстрое вдувание воздуха. Эффективность массажа сердца контролирует реаниматор, проводящий ИВЛ. Во время массажных толчков он определяет пульс на сонных артериях и периодически проверяет реакцию зрачков на свет. Оказывающие помощь могут меняться местами.
Признаками успешной реанимации являются: постепенное сужение зрачков и появление реакции их на свет, восстановление самостоятельного пульса на крупных сосудах, а затем − восстановление дыхания и сознания. Отсутствие признаков эффективности реанимации в ближайшие минуты требует незамедлительного контроля правильности проведения ИВЛ и массажа сердца. Необходимо проверить проходимость дыхательных путей, находится ли пострадавший на жестком основании и пр. Для увеличения притока крови к сердцу, ноги пострадавшего приподнимают на 50-75 см (ноги удерживает помощник или под них подставляют какой-либо предмет).
Проведение сердечно-легочной реанимации продолжают до восстановления кровообращения и дыхания или до прибытия медицинских работников. При появлении самостоятельного пульса массаж сердца можно прекратить, но ИВЛ продолжают до самостоятельного дыхания.
Реанимацию не следует проводить лишь при явных признаках биологической смерти, к которым относятся трупные пятна, окоченение, помутнение роговицы и ее высыхание. Окончательное заключение о смерти делает медицинский работник.
*****