30. Управление здравоохранением: принципы, формы, основные направления правового регулирования, ответственные государственные органы.

Отрасль здравоохранения является составным элементом структуры социальной сферы, имея своей целью сохранение и укрепление здоровья населения посредством профилактической, лечебной и иных видов деятельности медицинских учреждений. Ст. 2 Конституции РФ закрепляет, что охрана здоровья граждан входит в число наиболее важных обязанностей российского государства. Поэтому охрана здоровья населения РФ явл-ся одним из приоритетных направлений соц.политики гос-ва.

Право на охрану здоровья и мед.помощь имеет конституционное закрепление (Ст. 41 Конституции РФ).

Президент РФ принимает подзаконные нормативные акты и подписывает федеральные законы в сфере здравоохранения, определяет стратегию разработки и руководит реализацией федеральной государственной политики в области охраны здоровья граждан. В своих ежегодных посланиях Федеральному Собранию РФ Президент ставит задачи тактического плана по совершенствованию законодательства, форм и методов организации и деятельности Правительства РФ и других федеральных органов исполнительной власти в этой области. 

Согласно ст. 110 Конституции РФ, исполнительную власть в стране осуществляет Правительство РФ. Полномочия Правительства РФ в социальной сфере определены Федеральным конституционным законом от 17.12.1997 № 2-ФКЗ “О Правительстве Российской Федерации”.

Правительство РФ исполняет, в частности, следующие функции: 

- проводит федеральную государственную политику в области охраны здоровья граждан; 

- разрабатывает, утверждает и финансирует федеральные программы по развитию здравоохранения либо непосредственно учитывающие его важнейшие интересы; 

- в целях координации деятельности и осуществления государственной политики в области здравоохранения уполномочивает специально образованные федеральные органы или иные федеральные органы исполнительной власти на решение задач в сфере охраны здоровья населения; 

- представляет палатам Федерального Собрания РФ ежегодные государственные доклады о состоянии здоровья населения Российской Федерации и о санитарно-эпидемиологическом благополучии населения Российской Федерации. 

Руководствуясь законодательством РФ, Правительство РФ осуществляет регулирование: основных требований, предъявляемых к деятельности гос.и муницип.органов по созданию условий, необходимых для поддержания физического и психического здоровья граждан; компетенции фед.органов исп.власти, ведающих вопросами охраны здоровья и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; основных положений об организации учреждений здравоохранения и их взаимоотношениях с гражданами; организации оказания гражданам лечебной лекарственной помощи, а также решает основные вопросы подготовки кадров для системы здравоохранения. 

Федеральным органом, осуществляющим управление в области охраны здоровья и координирующим в этой сфере деятельность других органов исполнительной власти, является Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации, к основным полномочиям которого относятся: осуществление функций по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения, социального развития, труда и защиты прав потребителей, включая вопросы организации медицинской профилактики, в том числе инфекционных заболеваний и СПИДа, медицинской помощи и медицинской реабилитации, фармацевтической деятельности, качества, эффективности и безопасности лекарственных средств, санитарно-эпидемиологического благополучия, уровня жизни и доходов населения, демографической политики, медико-санитарного обеспечения работников отдельных отраслей экономики с особо опасными условиями труда, медико-биологической оценки воздействия на организм человека особо опасных факторов физической и химической природы, курортного дела, оплаты труда, пенсионного обеспечения, в том числе негосударственного пенсионного обеспечения, социального страхования, условий и охраны труда, социального партнерства и трудовых отношений, занятости населения и безработицы, трудовой миграции, альтернативной гражданской службы, государственной гражданской службы (за исключением вопросов оплаты труда), социальной защиты населения, в том числе социальной защиты семьи, женщин и детей.

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации осуществляет координацию и контроль деятельности находящихся в его ведении Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, Федеральной службы по труду и занятости, Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию, а также координацию деятельности Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования.

Систему здравоохранения образуют лечебно-профилактические, научно-исследовательские, аптечные, образовательные и другие учреждения, предприятия по производству медицинской техники, лекарств и органы управления здравоохранением.

Предприятия и учреждения здравоохранения могут выполнять свои функции только при наличии лицензии на избранный вид деятельности. Лицензии выдаются на основе сертификата соответствия условий их деятельности установленным стандартам лицензионными комиссиями, создаваемыми органами государственного управления субъекта РФ или местной администрацией по их поручению. С этой целью развивается государственное, региональное, муниципальное и частное здравоохранение. Услуги оплачиваются из государственных (муниципальных) бюджетов, фонда обязательного медицинского страхования или средствами пациентов.

За счет бюджетных средств должна оплачиваться гарантированная бесплатная медицинская помощь при условии сохранения ее доступности для всех граждан.

Большие надежды возлагаются на обязательное медицинское страхование (ОМС). Оно обеспечивает защиту интересов пациентов не только медицинскими учреждениями, но и страховыми компаниями. Средства обязательного и добровольного медицинского страхования расходуются на оплату услуг (использовать их на развитие материальной базы не разрешается).

В соответствии с постановлением № 321 Минздравсоцразвития осуществляет свою деятельность непосредственно через подведомственные организации во взаимодействии с другими федеральными органами исполнительной власти, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органами МСУ, общественными объединениями и иными организациями. 

Взаимодействие Минздравсоцразвития России с такими федеральными органами исполнительной власти, как Министерство внутренних дел, Федеральная служба безопасности, Федеральная таможенная служба, Федеральная служба по контролю за оборотом наркотиков, осуществляется в форме совместного контроля за оборотом и порядком использования наркотических средств и психотропных веществ. 

В развитии материально-технической базы системы здравоохранения и регулировании инвестиций в здравоохранение наряду с Минздравсоцразвития участвуют Министерство экономического развития и Министерство промышленности и торговли. Вопросы экспорта и импорта лекарственных, диагностических, дезинфекционных средств, иммунобиологических препаратов, изделий медицинского назначения и медицинской техники напрямую связаны с качеством профилактических, лечебно-диагностических и реабилитационных мер по охране здоровья. Минздравсоцразвития России решает этот комплекс вопросов совместно с Министерством экономического развития и Министерством промышленности и торговли, с Федеральной таможенной службой.