Экзаменационный билет по Итоговому государственному экзамену № 14

1. Особенности анатомического строения передней группы зубов нижней челюсти.

2. Требования к восковой композиции литого несъемного протеза. Этапы изготовления, материалы, подготовка к литью.

3. Керамические массы состав, свойства, основные правила работы. Преимущества и недостатки м/к несъемных ортопедических конструкций.

4. Соединительные элементы (ответвления, соединители) бюгельных протезов назначение, правила изготовления и расположения на опорных зубах с учетом биомеханики бюгельных протезов.

5. Задача. В результате запуска петард мальчик 10 лет получил ранение век и обширное ранение глазного яблока. Жалобы на боль. Вытекание “тёплой жидкости” из глаза. Объективно: резаные раны век и обширная сквозная рана правого глазного яблока, покрытая сгустками крови. Острота зрения 0,02.

Задания

1. Определите неотложное состояние пациента.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи.

3. Продемонстрируйте технику наложения повязки на глаза.

1. Особенности анатомического строения передней группы зубов нижней челюсти.

Коронки резцов узкие в мезиодистальном направлении и удлинены вертикально. Центральный резец уже, чем боковой, его вестибулоязычный размер также меньше. Форма коронки в пришеечной области овальная с большим диаметром в вестибулоязычном направлении.

Режущий край коронки горизонтальный, углы между ним и боковыми поверхностями у центрального резца почти прямые, а у бокового дистальный угол более тупой и закруглен. На вестибулярной поверхности коронки заметны идущие вертикально до середины коронки две бороздки между тремя валиками разной степени выраженности. В пришеечной половине коронки резцы слегка выпуклы, причем признак кривизны более выражен у бокового резца. Иногда вестибулярная (губная) поверхность бывает гладкой, равномерно выпуклой в вертикальном и поперечном направлениях или слегка уплощенной. Боковые поверхности от режущего края к шейке идут слегка на конус, а линия шейки направлена выпуклостью книзу.

На оральной поверхности медиальный и дистальный краевые гребешки сливаются в пришеечной области в центре в слабо выраженный бугорок, который и образует здесь экватор зуба. Чаще всего оральная поверхность до бугорка зуба имеет слабовогнутый рельеф.

Боковые поверхности имеют форму треугольника, линия пришеечного основания которого значительно изогнута в сторону режущего края, причем язычная часть более длинная.

Контур шейки имеет форму овала, вытянутого в вестибулоязычном направлении.

Клыки.

На нижней челюсти клыки, так же как и на верхней, имеют режущий край в виде заостренного бугра и двух скатов — более короткого медиального и удлиненного дистального (рис. 14). Вестибулярная поверхность разделена на две неравные части срединным валиком, идущим от бугра режущего края к шейке зуба, наибольшей выпуклостью заметна в нижней трети коронки. За скатами валика идут продольно медиальное и дистальное уплощения треугольной формы. Эти уплощения переходят в слабо выраженные краевые гребешки контурирующие коронки. Медиальный скат режущей площадки под прямым закругленным утлом переходит почти отвесно в линию, контурирующую вестибулярную поверхность. Дистальный угол более тупой, также закруглен, контурная линия имеет в средней части небольшой изгиб кнаружи. Признаки кривизны и углов выражены хорошо.

На язычной поверхности хорошо выражены краевые гребешки и слабо срединный гребень. В нижней трети коронки они сходятся и образуют язычный бугорок. Эта часть поверхности вогнутая, а пришеечная зона за бугорком имеет выпуклость, которая составляет экваторную линию.

Боковые поверхности нижних клыков сходны с таковыми верхних. Контур шейки зуба на горизонтальном срезе чаще всего имеет овальную форму с большим диаметром в вестибулооральном направлении.

Иногда язычная часть контура несколько сужена.

Малые коренные зубы, или премоляры. Их, как и на верхней челюсти, по два с каждой стороны.