Задача 13.

Ребенок родился от матери, у которой отмечался поздний токсикоз беременности. Отмечается: нарастающий шум пуповины, ЧСС – 50 в мин. Глухость сердечных тонов, аритмия, дыхание отсутствует, тонус мышц резко понижен, кожные покровы бледные, конечности и слизистые синюшные, реакции на носовой катетер нет.

• О каком состоянии следует думать, в данном случае, что служило причиной?

• Окажите неотложную помощь?

• Сестринский процесс.

Задача 14.

Ребенку 2 месяца 5 дней. Масса при рождении 2800гр., масса тела фактическая 3300гр. Находится на искусственном вскармливании с 2–недельного возраста. Получает коровье молоко в разведении с водой 1:1.

Объективно: ребенок вялый, кожные покровы бледной окраски, эластичность кожи и тургор мягких тканей снижены, подкожно-жировой слой на туловище практически отсутствует, на конечностях отчетливо уменьшен. Сосет медленно, вяло, высасывает не более 90 мл 6 раз в день.

• О каком заболевании вы можете подумать? Обоснуйте.

• Определите степени тяжести заболевания?

• Назовите причины развития заболевания в данном случае.

• Рассчитайте необходимый суточный и разовый объем пищи.

• Ваша тактика?

Задача 15.

Ребенку 3 недели. Родился доношенным с оценкой по шкале Апгар 9 баллов. Мать отмечает, что на теле у ребенка появились пузырьки: множественные, мелкие с прозрачным содержимым. При осмотре отмечено. Что в комнате, где находится ребенок очень тепло, температура воздуха 24^оС. У ребенка на голове имеется фланелевый чепчик, а под ним хлопчатобумажная косынка, ребенок покрыт байковым одеялом и запеленат с ручками, одет в 2 распашонки, температура тела 36,9^оС.

• О каком заболевании можно подумать?

• Чем вызвано данное заболевание?

• Сестринский процесс.

Задача 16.

Ребенку 3 дня, родился с массой 4500гр., ростом 59см. сразу после рождения отмечалась сонливость, слабый стонущий плач, адинамия, страдальческое выражение лица. В момент осмотра: взгляд застывший, кровоизлияние в конъюнктиву, зевота, периодически пронизывающий крик, рвота. Появились косоглазие, нистагм, симптом «заходящего солнца», исчез сосательный и глотательный рефлексы, голова запрокинута назад.

• Чем объяснить состояние ребенка? Диагноз.

• Какой прогноз при данном заболевании?

• Сестринский процесс.

Задача 17.

Ребенку 5 дней, родился доношенным в срок, с массой 3500гр., ростом 57 см. При патронаже медработник отметила, что в области лба, темени – отек, единичные кровоизлияния, все это распространяется на лицо, затылок. Общее состояние удовлетворительное. Сон спокоен, вскармливание грудное.

• Чем объяснить состояние ребенка? Диагноз.

• Какой прогноз при данном заболевании?

• Сестринский процесс.

Задача 18.

Ребенку 3 дня, родился доношенным в срок, с массой 4200гр., ростом 57 см. При патронаже медработник отметила, что в области затылочной кости имеется опухолевидное образование, мягкое, ограниченное донной костью.

• Чем объяснить состояние ребенка? Диагноз.

• Что послужило причиной его развития?

• Сестринский процесс.

Задача 19.

В палате для недоношенных новорожденных находится ребенок. Срок гестации одного из них, А., 29 недель. Врач назначил ему кормление через зонд. Гестационный возраст другого малыша, В., составляет 31 неделю. Его кормят сцеженным молоком из чашечки. Через два часа после кормления малыши стали проявлять беспокойство, плакать. Матери детей обеспокоены, полагают, что они хотят есть.

• Составить карту наблюдения и сестринского ухода.

Задача 20.

У ребенка диагностирован рахит. Он получил D₂ в курсовой дозе 90000МЕ. В настоящее время ему проводят УФО. Внезапно у ребенка развились тонико-клонические судороги с потерей сознания.

• Поставьте сестринский диагноз.

• Окажите неотложную помощь.