
- •Московская медицинская академия
- •Им. И. М. Сеченова
- •Кафедра хирургии
- •Медико-профилактический факультет
- •Общие сведения о больном
- •Клинический диагноз
- •Обоснование диагноза
- •Этиология и патогенез желчнокаменной болезни
- •Нарушение физико-химического баланса состава желчи.
- •Застой желчи
- •Инфекции желчных путей
- •Механизмы образования пигментных желчных камней
- •Этиология и патогенез холецистита
- •Лечение желчнокаменной болезни
- •Эпикриз
- •Прогноз
- •Использованная литература
Прогноз
Своевременное плановое хирургическое лечение желчнокаменной болезни приводит к выздоровлению и полному восстановлению трудоспособности. Общая летальность после холецистэктомии колеблется от 2,5% до 5%. В пожилом и старческом возрасте, при наличии сопутствующих заболеваний летальность достигает 10-15%, а при развитии таких осложнений, как общий желчный холедохолитиаз, механическая желтуха, гнойный холангит – приближается к 30% – 40%.
К сожалению, провести оперативное лечение в данном случае не представлялось возможным, так как был велик риск осложнений в связи с наличием противопоказаний. Несмотря на то, что в результате проведённой терапии состояние больной улучшилось, достаточно высока вероятность повторения приступа. Оперативное лечение при повторной госпитализации возможно при адекватной коррекции сахарного диабета.
Использованная литература
Родионов В. В., Филимонов М. И., Могучев В. М. Калькулёзный холецистит. – М.: Медицина, 1991. – 320 с.
Шапошников А. В. Холецистит. Патогенез, диагностика и хирургическое лечение. – Издательство Ростовского университета, 1984. – 224 с.
Мовчун А. А., Колосс О. Е., Оппель Т. А., Абдуллаева У.А. Хирургическое лечение хронического калькулёзного холецистита и его осложнений. – Хирургия, 1998, №1, с.8 – 10.
Кургузов О. П. Схема академической истории болезни хирургического больного (методические рекомендации для студентов). – М.: Издательский дом "Русский врач", 1998. – 36 с.
Хирургические болезни (под редакцией Кузина М. И.). – М.: Медицина, 1995. – с. 521 – 540.
Внутренние болезни (под редакцией Сумарокова А. В.). – М.: Медицина, 1993, том 2, с. 151 – 155, 157 – 161.
Справочник Видаль. Лекарственные препараты в России. – М.: АстраФармСервис, 1998. – 1166 с.