48 Причины начала родов.

Роды-физиологический процесс заключающийся в выведении из организма матери зрелого живого плода с изгнанием плодных оболочек и плодных вод.

3 группы: 1)Подготавливающие роды-сильное снижение возбудимости коры головного мозга, но повышение активности подкорки и пол.центра, возбудимость нервно-мышечного аппарата матки. Увел. содержания релактина вызывающего раслабление связок(матки)таза. 2)Вызывающие их-накопление высокоактивных эстрагенов при одновременном увел. ацитилхолина и окситоцина, при взаимодействии котор. поддерживается сокращение матки.Этому способствует нервные клетки шейки матки(тономатор.действие парасимпатической НС). 3)Поддерживающие их- действие ацитилхолина, котор. поддерживает ритмичность родового процесса, механические раздражения шейки матки, паравагинальных ганглиев, рефлекторно вызывающих сокращение матки, что обуславливает сокращение брюшного пресса- выведение плода.

49Предвестники родов.

По мере при­ближения конца плодоношения орга­низм матери претерпевает ряд измене­ний, значение которых заключается в приспособл к осуществлению родового акта.

К предвестникам родов относят: превращение обычного таза самки в родовой, выражающееся в расслабле­нии его связочного аппарата. Все связки таза становятся рыхлыми; их длина увел. на треть. Обычно седалищно-крестцовая связка при надавли­вании в области подхвостовой складки ощущается в виде плотного неподатли­вого тяжа. Если перед родами захватить эту связку пальцами и оттянуть в сторо­ну, она легко перемещается; иногда ее контуры сглаживаются настолько, что она не прощупывается. Углубление между основанием хвоста и седалищным бугром увеличивается («западение крестца»). Обычно таз становится «ро­довым» за 12—36 ч до начала выведения плода, но иногда связки расслабляются лишь перед самыми родами или же за 2—3 нед до родов. Расслабленные связ­ки могут вновь приобретать свойствен­ные им плотность и упругость, а перед самыми родами вторично расслабляться или оставаться плотными;

увеличение и отек половых губ; их кожа становится гладкой, складки рас­правляются;

разжижение перед родами густой, липкой слизи влагалища. Слизистая пробка, закрывающая канал шейки мат­ки, растворяется и выделяется в виде «поводков», представляющих собой тя­гучие нити прозрачной слизи, свисаю­щей из наружных половых органов. Раз­жижение слизи влагалища и «поводки» наблюдаются за 1—2 дня до родов. У ко­ров «поводки» иногда появляются в кон­це 4-го или на 5-м месяце стельности;

выделение молозива обычно за 2—3 дня до родов, но может быть и раньше, во вр понижение температуры тела на 0,4— 1,2 °С за 12—50 ч до родов при ее тенден­ции к повышению на протяжении пос­леднего месяца беременности;

укорочение шейки матки, улавливае­мое при ректальном исследовании, сви­детельствует о начале ее раскрытия и на­ступлении родов у кобылы через 12— 24 ч, у коровы — в течение ближайших 2-3 ч;

приготовление мелкими животными «гнезда для родов».

Следует иметь в виду, что каждый из упомянутых предвестников в отдельно­сти и даже раскрытие шейки матки не могут служить верными показателями скорого наступления родов. Для правильного предсказания необходим учет всего комплекса предвестников родов.

Течение родов (общие положения). Силами, выводящими плод из полости матки, являются сокращения мышц матки (схватки) и брюшного пресса (по­туги). Эти сокращения имеют волнообразный характер и чередуются с рас­слаблениями. Схватки и потуги сопро­вождаются раздражением нервных эле­ментов матки, тазовой области и других участков организма, связанных с жен­ской половой сферой (зоны Хеда); они вызывают сильные болевые ощущения у роженицы. Родовые схватки, потуги на­зывают еще родовыми болями. Схватки, потуги и паузы между ними — целесооб­разное приспособление, обусловливаю­щее рождение живого плода. Отсутствие пауз между схватками (тетания матки) влечет за собой смерть плода на почве кислородного голодания вследствие сдавливания сосудов и ограничения кровоснабжения плаценты.

По силе и продолжительности сокра­щений различают: схватки раскрываю­щие (подготовительные); схватки и потуги выводящие (родовые); схватки последовые.

Раскрывающие схватки характеризуются сокращением только мышц матки. Начавшись короткой схваткой (исчисляемой долями секун­ды), раскрывающие схватки сменяются длительными паузами (20—30 мин). С течением родового процесса схватки усиливаются и удлиняются (до 2—5 с), а паузы между ними становятся короче (1—5 мин). Силой подготовительных схваток раскрывается канал шейки мат­ки, и плод с плодными оболочками пе­ремещается к выходу.

Родовые схватки и по­туги (выводящие) слагаются из сокращений мышц матки и брюшно­го пресса. Схватки и потуги частые, очень сильные, длительные (до 5 мин), а паузы короткие (до 1—3 с). Они оказы­вают значительное давление на плод и проталкивают его по родовым путям.

Схватки последовые на­чинаются после рождения плода, спо­собствуют отделению плодных оболо­чек (послед) и изгнанию их и остатков плодных вод из матки. Схватки краткие (2—3 с) и прерываются длинными пау­зами.