Манипуляция № 11 техника измерения артериального давления

Ц ель: определить показатели АД и оценить результаты исследования

Показания: контроль артериального давления.

Оснащение:

1. мыло, индивидуальное полотенце

2. часы с секундомером

3. фонендоскоп или стетофонендоскоп

4. ватные шарики

5. 70^о спирт

6. лоток для отработанного материала

7. температурный лист

8. ручка

Подготовка к процедуре:

1. Создайте доверительные отношения с пациентом.

2. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите согласие.

3. Обработайте руки на социальном уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Измерение АД должно проводится в спокойной комфортной обстановке.

2. Попросите пациента принять удобное положение, сидя или лежа.

3. Уложить руку пациента в разогнутом положении ладонью вверх, подложив валик под локоть ( или кулак пациента).

4. Наложить манжетку на обнаженное плечо пациента, таким образом чтобы середина манжеты находилась на уровне сердца (смещение манжеты относительно уровня сердца приводит к занижению или завышению цифр АД!). Закрепить манжетку так, чтобы между ней и плечом проходил только один палец.

5. Положить правильно руку пациента: в разогнутом положении, ладонью вверх, мышцы расслабленны, если пациент находится в положении сидя, то для лучшего разгибания конечности попросите его подложить под локоть сжатый кулак кисти свободной руки.

6. Соединить тонометр с манжеткой, проверить положение стрелки тонометра относительно нулевой стрелки шкалы.

7. Нащупать пульс плечевой артерии в области локтевой ямки и поставьте на это место фонендоскоп.

8. Закрыть вентиль на груше и накачайте в манжетку воздух, нагнетать до тех пор, пока давление в манжетке по показаниям манометра не превысит на 20-30 мм. рт. ст. тот уровень, при котором еще определяются тоны.

9. Открыть вентиль и медленно выпускать воздух из манжетки со скоростью 2-3 мм.рт.ст в секунду.. Одновременно фонендоскопом выслушивать тоны на плечевой артерии и следить за показаниями манометра.

10. При появлении на плечевой артерии первого звука (тоны Короткова) заметить уровень систолического давления, запомнить его.

11. Заметить величину диастолического давления, которая соответствует моменту резкого ослабления или полного исчезновения тонов на плечевой артерии, запомнить его.

12. Снимите манжету, помогите пациенту лечь или сесть.

13. Зарегистрируйте данные измерения артериального давления в температурном листе в виде дроби: в числителе – систолическое давление, в знаменателе – диастолическое.

Инфекционная безопасность:

1. Обработайте головку фонендоскопа ватным шариком, смоченным в 70 % растворе спирта (двукратно), шарик поместить в почкообразный лоток для отработанного материала.

2. Тонометр и фонендоскоп сложить в чехол.

3. Обработать руки на социальном уровне.

4. Осушить индивидуальным полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество