Манипуляция № 34. Заполнение контрольной карты диспансерного наблюдения.

П оказания: постановка на диспансерный учет.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. контрольная карта диспансерного наблюдения,

2. ручка.

Алгоритм выполнения манипуляции:

Вписать в карту

1. Наименование лечебного учреждения.

2. Фамилия врача.

3. Дата взятия на учет.

4. Заболевание, по поводу которого пациент взят на диспансерное наблюдение.

5. Ф. И. О. Пациента, дата рождения, адрес, место работы, профессия.

6. Отметить необходимую явку. Явка – пишется месяц без числа и года, (год пишется один раз), а под ним в столбик отмечают дату явки пациента на прием к врачу.

7. Записи в амбулаторной карте и диспансерного наблюдения должны совпадать.

8. Хранятся карты у того врача и м/с, у кого они стоят на учете. Эти формы разложены по срокам явки и заболеваниям.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество

ПЕРЕЧЕНЬ ИЗУЧАЕМЫХ МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНЕ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ТЕРАПИИ С КУРСОМ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ».

№ п/п	Наименование	УП	УПП	ПДП
1	Техника проведения расспроса пациента.	3	3	3
2	Техника расчета и разведения антибиотиков.	3	3	3
3	Техника осуществления дренажного положения пациента при гнойных заболеваниях легких.	3	3	3
4	Техника ухода за слизистыми глаз и полости рта тяжело больному.	3	3	3
5	Техника промывания желудка.	3	3	3
6	Техника проведения фракционного зондирования.	3	3	3
7	Техника профилактики пролежней.	3	5	5

Манипуляция № 1.

Расспрос пациента.

П оказание: обследование.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. сестринская карта,

2. ручка.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Расспрос начинается с выяснения главных или ведущих, основных жалоб. Детально устанавливают их характер, уточняют их локализацию, интенсивность, время появления и связь их возникновения с различными причинами (физические напряжения, кашель, прием и разный характер пищи и др.). Выясняют, чем снимаются боли.

2. При расспросе о развитии самой болезни нужно получить точные ответы на следующие вопросы: когда началось заболевание, как оно началось, как оно протекало, какие проводились исследования, и их результаты, какое проводилось лечение и какова его эффективность.

3. Анализ жизни представляет собой медицинскую биографию пациента по основным периодам его жизни (детство, юношество, зрелый возраст).

4. Жилищно-бытовые условия. Необходимо выяснить в каких условиях он проживает, семейное положение, сколько и кто с ним проживает, так же необходимо узнать, как он питается и режим его питания.

5. Условия труда. Неблагоприятные условия и вредности также могут способствовать возникновению ряда заболеваний.

6. Перенесенные заболевания.

7. Семейный и наследственный анамнез.

8. Аллергологический анамнез.

9. Собранные данные записать в карту.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество