Манипуляция № 6. Техника проведения фракционного зондирования

Показания: с целью определения секреторной, моторной функции желудка и органических изменений в слизистой желудка.

Противопоказания: желудочное кровотечение, кровотечения из пищевода, сердечная недостаточность.

Оснащение:

1. тонкий стерильный желудочный зонд,

2. фартук,

3. шприц 20мл,

4. стерильный лоток,

5. 11 баночек емкостью 0,25 л.,

6. п робный завтрак (кофеиновый – 300 мл, 5% спирт, мясной бульон, капустный отвар),

7. зажим,

8. полотенце,

9. стакан воды.

Подготовка к манипуляции:

1. Пронумеруйте баночки для желудочного сока.

2. Объясните пациенту ход процедуры, усадите на стул, прислоните к спинке стула и наклоните ему голову вперед.

3. Расстегните ворот, наденьте на больного фартук, дайте в руки полотенце, выясните рост.

4. Найдите нужную метку на зонде (рост –100 см) возьмите зонд пинцетом на расстояние 15 см от слепого конца, смочите водой.

5. Обработайте руки на гигиеническом уровне.

6. Осушите индивидуальным полотенцем.

7. Наденьте перчатки.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Слепой конец зонда положите на корень языка, предложите больному сделать глотательные движения и введите зонд в глотку.

2. Активно продвигайте зонд в желудок при каждом глотательном движении до нужной метки.

3. Присоедините к зонду шприц и извлеките все содержимое желудка в банку №1.

4. В течение следующего часа извлекайте желудочное содержимое через каждые 15 мин. в банки №2, №3, №4, №5, придерживая зонд зажимами.

5. Наберите в шприц пробный завтрак, присоедините шприц к зонду и введите завтрак в желудок, наложите зажим.

6. Через 10 мин. извлеките 10 мл желудочное содержимое в банку № 6, а еще через 15 мин. извлеките оставшиеся содержимое желудка в банку №7, пережмите зонд зажимом.

7. Затем в течение часа извлеките желудочный сок через каждые 15 мин. в банки №8, №9, №10, №11.

8. Извлеките зонд.

9. Дайте больному воды для полоскания рта, снимите с него фартук.

10. Проведите в палату.

11. Напишите направление и доставьте все 11 порций в лабораторию.

Инфекционная безопасность:

1.Зонд поместите в 3% раствор хлорамина на 60 мин.

2.Снимите перчатки и поместите их в 3 % р-р хлорамина на 60 минут.

3.Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

Примечание:

1. Если во время введения зонда больной закашлялся, появились рвотные рефлексы – зонд извлеките, смажьте глотку 1% раствором дикаина и снова введите.

2. Если в желудочном содержимом появилась кровь, зонд извлеките, больного проводите в палату, пригласите врача.

3. Для стимуляции желудочной секреции можно применять парентеральные завтраки: гистамин пентагастрин.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество