Манипуляция № 23. Техника проведения осмотра пациента

Цель: диагностическая

Показания: обследование.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. мыло, индивидуальное полотенце,

2. сестринская карта,

3. ручка.

Подготовка к манипуляции:

1. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Осмотр лучше всего проводить при дневном освещении или при лампах дневного света, так как при обычном освещении невозможно обнаружить желтушное окрашивание кожи и склер. Помимо прямого освещения следует применять и боковое освещение, которое позволяет обнаружить различные импульсации на поверхности тела (верхушечный толчок сердца), дыхательные движения грудной клетки, перистальтику желудка и кишечника.

2. В начале производят общий осмотр, а затем участков тела по областям: голова, лицо, шея, туловище, конечность, кожа, кости, суставы, слизистые оболочки, волосяной покров.

3. Общее состояние больного – оценка состояния сознания, психический облик пациента, его положение и телосложение.

4. Полученные данные записать в карте.

Инфекционная безопасность:

1. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество

Манипуляция № 24. Техника НаборА заданной дозы инсулина.

Цель: введение точной дозы в определенное время

Показания: сахарный диабет.

О снащение:

1. проточная вода,

2. мыло, индивидуальное полотенце,

3. флакон с инсулином,

4. стерильные перчатки,

5. маска,

6. стерильный лоток и салфетка,

7. стерильный шприц и 2 иглы,

8. стерильные ватные шарики в 70 % спирте,

9. стерильный пинцет в сухой стерильной емкости,

10. лоток для отработанного материала,

11. чистый пинцет,

12. емкость с 3% раствором хлорамина.

Запомните!

В 1 мл – 40 ЕД инсулина (в любом шприце). Для определения «цены» самого маленького деления сосчитайте количество делений в 1 мл., затем 40 ЕД разделите на количество делений.

Подготовка к манипуляции:

1. Возьмите флакон с инсулином, проверьте срок годности и герметичность.

2. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем, обработайте шариком, смоченным в 70 % спирте.

3. Ватный шарик положите в лоток для отработанного материала.

4. Наденьте стерильную маску и перчатки.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Вскройте центральную часть металлического колпачка флакона чистым пинцетом.

2. Пинцет поместите в лоток для отработанного материала.

3. Обработайте резиновую пробу ватным шариком, смоченным в 70% спирте, поместите шарик в лоток для отработанного материала.

4. Возьмите стерильный шприц с иглой.

5. Определите «цену» деления шприца.

6. Проколите иглой резиновую пробку и переверните флакон вверх дном, держа его на уровне глаз.

7. Наберите инсулин в шприц на 2-4 ЕД больше, чем назначено.

8. Снимите стерильным пинцетом иглу с флакона, наложите ее в емкость с 3% раствором хлорамина.

9. Стерильным пинцетом оденьте и закрепите иглу для инъекций.

10. Пинцет поместите в сухую стерильную емкость.

11. Проверьте иглу на проходимость, выпустив 2-4 ЕД инсулина.

12. Шприц с инсулином поместите в стерильный лоток внутри стерильной салфетки.

Инфекционная безопасность:

1. Снимите перчатки, погрузите в 3% раствор хлорамина на 60 минут.

2. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество