Манипуляция № 19. Учет использования наркотических средств.

На посту у медицинской сестры, как и в процедурном кабинете должен быть сейф для хранения лекарственных средств группы А и В, а также остродефицитных и дорогостоящих средств. Передача содержимого и ключей от сейфа с наркотическими средствами регистрируются в специальном журнале. Для учета расходования лекарственных средств хранящихся в сейфе заводят специальные журналы . Все листы в этих журналах номеруют, прошнуровывают, а свободные концы шнура заклеивают на последнем листе журнала бумажным листом, на котором указывают количество страниц, на этом листе роспись лечебного учреждения. Затем ставят круглую печать ЛПУ.

Для учета каждого лекарственного средства из списка А и В в журналах выделяют отдельный лист. Форма журнала учета наркотических средств в кабинете представлена в таблице. Хранят журналы в сейфе и заполняют по определенной форме. Учет расходования лекарственных средств А и В, наркотических веществ ведет также старшая медсестра отделения.

За нарушением правил учета, и хранения медперсонал привлекается к уголовной ответственности.

Запомните!

Медперсонал имеет право вскрыть ампулу и ввести пациенту наркотический анальгетик только после записи этого назначения врачом в медицинскую карту и в его присутствии, о сделанной инъекции, делается соответствующая запись в медицинской карте, удостоверенная подписями лечащего врача и медсестры с указанием названия, дозы и времени введения препарата.

После введения наркотического лекарственного средства шприца-тюбика срезают его капсулу. Пероральный и наружный прием наркотических лекарственных средств осуществляется так же в присутствии врача и медсестры и отмечается в медицинской карте по той же схеме. Пустые ампулы и шприц-тюбики из-под наркотических средств процедурная медсестра не выбрасывает, а хранит их в сейфе процедурного кабинета в течении суток и ежедневно сдает старшей медсестре отделения.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество

Манипуляция №20. Техника СборА мочи на бАк исследование

Цель: получение достоверной информации о виде микрофлоры в моче.

Показания: исследование мочи при заболевании почек.

Противопоказания: нет.

Оснащение:

1. стерильная баночка 0,25 л.,

2. пробирка,

3. мыло, полотенце,

4. стерильный ватный тампон.

5. стерильные: лоток, катетер, глицерин, ватные шарики, фурацилина, пинцет, перчатки, пеленка, клеенка,

6. емкость с дез. р-ром 3% хлорамина

7. лоток для отработанного материала

8. мешок для грязного белья

Подготовка к манипуляции:

1. Для общего анализа мочу берут утром после сна. Женщин хорошо подмывают и, если есть выделения из влагалища, закладывают в него чистый ватный тампон. Во время менструации мочу берут только катетером. Накануне пациенту дают чистую бутылочку, на которой имеется этикетка с фамилией и целью исследования, а женщине - еще и чистую баночку, куда она мочится, потом переливает мочу в баночку. Вся посуда должна быть безукоризненно чистой, во избежание неправильного результата анализа, что может привести к постановке неправильного диагноза. Для общего анализа достаточно 150-200 мл мочи, отлив из банки.

2. Перед взятием мочи на посев (бактерии, грибы) необходимо обмыть наружные половые органы дезинфицирующим р-ром - фурацилина, р-р оксицианистой ртути 1:5000 и взять 15-25 мл мочи стерильным катетером в специальную стерильную посуду, тот час, закрыв ее.

3. Антисептические вещества не добавляют.

4. Общий клинический анализ мочи позволяет определить не только состояние и функции почек, но и наличие других заболеваний (например: печени) нарушение обмена веществ.

5. На бак. посев берут катетером в стерильную пробирку.

Подготовка при взятии катетером:

1. Уложить пациентку на спину, с разведенными и согнутыми в коленях ногами.

2. Подстелить клеенку, пеленку,

3. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите полотенцем, надеть перчатки.

Алгоритм выполнения манипуляции:

4. Ввести катетер (манипуляция «Катетеризация мужчин и женщин»)

5. Начальную порцию мочи выпустить в емкость.

6. Свободный палец катетера опустить в стерильную пробирку, наполнить примерно 5-10 мл. мочи.

7. Оставшуюся часть мочи выпустить в емкость.

8. Извлечь катетер из мочевого пузыря и поместить в лоток для отработанного материала.

Инфекционная безопасность:

1. Поместить катетер в 3% р-р хлорамина на 60 минут.

2. Замочить лоток в 3 % р-ре хлорамина на 60 минут.

3. Поместить клеенку, пеленку в мешок для грязного белья

4. Снять перчатки, поместить в 3% р-р хлорамина.

5. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество