Манипуляция № 14. Техника наложения венозных жгутов при отеке легких.

Цель: лечебная

Показания: отек легких, приступ сердечной астмы.

Противопоказания: тромбофлебиты.

Оснащение:

1. жгуты эластичные,

2. салфетки

3. мыло, индивидуальное полотенце

Подготовка к манипуляции:

1. Объяснить пациенту суть процедуры.

2. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

3. Пациента усадить на кровать, с опущенными ногами.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. На конечность наложить салфетку (на плечо примерно на 10 см. ниже плечевого сустава, на бедро примерно на 15 см. ниже паховой складки).

2. Наложить венозный жгут.

Запомните!

Накладывается на три конечности одна остается свободной.

Через каждые 15 минут один из жгутов снимается и накладывается на свободную конечность.

Внимание!

Артериальный пульс должен сохранятся. На жгутах отмечается время наложения. Жгуты одновременно снимать нельзя.

Инфекционная безопасность:

1. Жгуты снять.

2. Пациенту придать удобное положение.

3. Жгут обработать 1% р-ром хлорамина двукратно с интервалом 15 минут.

4. Обработайте руки на социальном уровне, осушите полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество

Манипуляция № 15. Техника ПодготовкИ пациента к эндоскопическим методам исследования – фгдс.

Показания: ранняя диагностика язвенной болезни желудка, 12-перстной кишки, выявление опухолей.

Противопоказания: кровотечения.

Оснащение:

1. эндоскоп (гастродуоденоскоп)

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Проинформировать пациента, что исследование проводится утром натощак (последний прием пищи накануне не позднее 21 часа), а также о том, что во время исследования он будет лишен возможности говорить и проглатывать слюну.

2. Проследить, чтобы пациент снял перед исследованием съемные зубные протезы и принес в эндоскопический кабинет полотенце.

3. По назначению врача эндоскопического кабинета за 15-20 минут до исследования проводят премедикацию.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество

Манипуляция № 16. Техника взятия кала на скрытую кровь

Цель: выявление скрытой крови в кале

Показания: скрытые кровотечения при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Оснащение:

1. мыло, индивидуальное полотенце

2. перчатки

3. чистая сухая стеклянная широкогорлая емкость с крышкой

4. деревянный шпатель

5. судно

6. бланк направления

7. 3% р-р хлорамина

Подготовка к манипуляции:

1. Установите с пациентом доверительные отношения.

2. Объясните пациенту цель и ход манипуляции, получите его согласие.

3. Объяснить пациенту. Что в течении 3-х дней он должен исключить из рациона питания продукты, содержащие железо (яйца, мясо, рыбу, яблоки, зеленые овощи, гранаты, гречневую кашу), препараты содержащие железо, бром, йод.

4. При кровоточивости десен в течении всего периода подготовки нельзя чистить зубы щеткой. Ежедневно полоскать рот 2% содовым раствором.

5. Обработайте руки на социальном уровне, наденьте перчатки.

Алгоритм выполнения манипуляции:

1. Соберите кал утром, сразу после дефекации шпателем из 4-5 участков в сухую чистую емкость(10-15 грамм).

2. Закройте емкость крышкой и оставьте в санитарной комнате в прохладном месте.

3. Полученный материал отправьте в клиническую лабораторию в течении 2-х часов с направлением, в котором указывается отделение, палата, Ф. И. О. пациента, название исследования, дата взятия материала.

Инфекционная безопасность:

1. Шпатель замочите в 3% р-р хлорамина на 60 минут (затем сжечь).

2. Снимите перчатки, замочите в 3% р-ре хлорамина на 60 минут.

3. Вымойте руки на социальном уровне, осушите индивидуальным полотенцем.

УП		УПП				Стажировка
Дата	Количество		Дата	Количество	Дата		Количество