ДУ «Дніпропетровська медична академія» МОЗ України
кафедра фармакології, клінічної фармакології та фармакоекономіки
ПРОТОКОЛ
ПРАКТИЧНИХ ЗАНЯТЬ З КЛІНІЧНОЇ ФАРМАКОЛОГІЇ
СТУДЕНТ_____________ДЕС________ ГРУПИ
5 Курсу ________________________________факультету
Початок циклу___________ Кінець циклу___________
Викладач______________________________________
2012 - 2013 навч.р.
Заняття № 1 Дата________________________Оцінка ____________Бали_________
Тема заняття №1 |
Предмет та задачі клінічної фармакології. Основні положення фармакокінетики і фармакодинаміки. Клініко-фармакологічна характеристика антибактеріальних та протигрибкових лікарських засобів |
Теоретичні питання до заняття:
1.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування пеніцилінів. Порівняльна характеристика. Дозування.
2.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування цефалоспоринів. Порівняльна характеристика. Дозування.
3.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування карбапенемів. Порівняльна характеристика. Дозування.
4.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування аміноглікозидів. Порівняльна характеристика. Дозування.
5.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування фторхінолонів. Порівняльна характеристика. Дозування.
6.Класифікація. Спектр активності. Механізм дії. Особливості застосування макролідів. Порівняльна характеристика. Дозування.
7.Принципи вибору та найбільш часті помилки при призначенні антибактеріальних лікарських засобів.
8.Алергічні реакції на введення антибактеріальних засобів. Клінічні прояви.
1.Відповіді на теоретичні питання
ОЦІНКА ЗА ТЕОРЕТИЧНУ ПІДГОТОВКУ (п1)_________________
2. Виписати рецепти та заповнити таблиці (виконати вдома)
1.Виписати препарат для лікування легкої форми негоспітальної пневмонії хворому 40 років, без супутньої патології, приймати 1 раз на добу
2. Виписати препарат бактерицидної дії для лікування легкої форми сінуситу.
3. Виписати препарат самого широкого спектру дії із самою високою стійкістю до бета-лактамаз при тяжкому перебігу хірургічної інфекції
4. Виписати макролідний антибіотик, найбільш ефективний для ерадикаціі H.pylori
5. Виписати препарат групи аміноглікозидів 11 покоління, указати показання до призначення.
6. Виписати препарат - лівовращаючий ізомер фторхінолона 2 покоління, указав його відмінності від препарату – рацемічної суміші.
7. Виписати препарат групи тетрациклінів, якийй використовують 1-2 рази на день. Указати на його відмінності
від родоначальника групи
8. Виписати протигрибковий препарат для профілактики кандидоза при використанні антибиотиків широкого спектру дії.
9. Виписати цефалоспорин 2 покоління, указав показання до призначення в пульмонології.
10. Виписати препарат цефалоспоринів для подавлення синьогнійної інфекції.
Група препаратів |
Активність по відношенню до гр. «+» флори |
Активність по відношенню до гр. «-» флоре |
Активність по відношенню до синьогнійної паличці |
Цефалоспорини 1 покоління |
Стрепто
Стафіло
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
Цефалоспорини 11 покоління |
Стрепто
Стафіло
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
Цефалоспорини 111 покоління |
Стрепто
Стафіло
|
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
Цефалоспорини 1V покоління |
Стрепто
Стафіло Бета-лактамазо +
MRSA |
Бета-лактамазо +
Бета-лактамазо - |
|
2.1. Порівняльна характеристика цефалоспоринів
2.2.Порівняльна характеристика Амоксициліну та Амоксициліну/клавуланату
Показник |
Амоксицилін |
Амоксициліну/клавуланат |
Активність по відношенню до стрептококів (-, +, ++, +++) |
|
|
Активність по відношенню до стафілококів (+ або -) |
Бета-лактамазо + MRSA
|
Бета-лактамазо +
MRSA |
Активність по відношенню до гр. «-» флори (+ або -) |
Бета-лактамазо + Бета-лактамазо –
|
Бета-лактамазо + Бета-лактамазо - |
2.3. Порівняльна характеристика хінолонів та фторхінолонів
Показник |
1 покоління |
11 покоління |
111 покоління |
1V покоління |
Біодоступність
|
|
|
|
|
Активність по відношенню до стрептококів (-, +, ++, +++) |
|
|
|
|
Активність по відношенню до стафілококів: Бета-лактамазо + (-, +, ++, +++) MRSA
|
|
|
|
|
Активність по відношенню до гр. «-» флори: Бета-лактамазо + Бета-лактамазо - |
|
|
|
|
Активність по відношенню до атипічної флори (+, ++, +++) |
|
|
|
|
Активність по відношенню до анаеробів (- , +) |
|
|
|
|
ОЦІНКА ЗА САМОСТІЙНУ РОБОТУ (п.2)_________________
3.Тестування по Темі 1 (виконати на практичному занятті)
1 |
|
2 |
|
3 |
|
4 |
|
5 |
|
6 |
|
7 |
|
8 |
|
9 |
|
10 |
|
11 |
|
12 |
|
13 |
|
14 |
|
15 |
|
ОЦІНКА ЗА ТЕСТУВАННЯ (п.3)_________________
4.Курація хворого
Відділення __________________________________, палата ________________________________
П.І.Б. хворого, вік ________________________________________________________________________________
Скарги ___________________________________________________________________________
Діагноз _________________________________________________________________________________
Г
оловні
фармакологічні препарати, призначені
хворому (цілі , з урахуванням стандартів)
Фармгрупа, препарат |
Ціль призначення |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Особливості взаємодії призначених препаратів
А. Терапевтичний ефект
Препарат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
10 |
|||
1 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
3 |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|||
4 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|||
5 |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|||
6 |
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|||
7 |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|||
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Х |
|||
Пояснення (2-3 приклади)--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Б Побічна дія
Препарат |
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 |
7 |
8 |
9 |
|||||||||
1 |
X |
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
2 |
|
X |
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
3 |
|
|
X |
|
|
|
|
|
|
|||||||||
4 |
|
|
|
X |
|
|
|
|
|
|||||||||
5 |
|
|
|
|
X |
|
|
|
|
|||||||||
6 |
|
|
|
|
|
X |
|
|
|
|||||||||
7 |
|
|
|
|
|
|
X |
|
|
|||||||||
8 |
|
|
|
|
|
|
|
X |
|
|||||||||
9 |
|
|
|
|
|
|
|
|
X |
|||||||||
10 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||||||
Пояснення-(2-3 приклади)------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Критерії безпеки при лікуванні хворого-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
ОЦІНКА ЗА КУРАЦІЮ (п.5)_________________
ОЦІНКА ЗА ЗАНЯТТЯ № 1
|
Теоретична підготовка |
Рецепти, таблиці |
Тести
|
Самостійна робота (реф) |
Курація |
Всього |
Оцінка
|
|
|
|
_ |
|
|
Бали
|
|
|
|
_ |
|
|
Заняття№2 Дата________________________Оцінка ____________Бали________
Тема заняття№2 |
Клініко-фармакологічна характеристика лікарських засобів, що впливають на бронхіальну прохідність. Протизапальні лікарські засоби |