Направляется
мазок из зева (З) и носа (Н) для исследования
на дифтерию Ф.И.О._Иванов
Сергей Иванович Возраст:
40 лет Место
нахождения пациента: инфекционная
больница Дата,
час 29 марта
2005 г. 845 Подпись
взявшего мазок: ____________
Направление в бактериологическую лабораторию
Пометить стеклографом одну из пробирок буквой «Н» (нос) и поставить порядковый номер, который соответствует порядковому номеру в направлении.
Усадить больного повернув голову к источнику света и попросить его слегка запрокинуть голову.
Правой рукой извлечь из пробирки стержень со стерильным тампоном, держа его за пробку
Основной этап выполнения манипуляции.
Приподнять кончик носа больного большим пальцем левой руки, а правой ввести тампон вращательными движениями на 1,5-2 см в одну, а затем в другую половину носа.
Извлечь тампон из полости носа и осторожно, не касаясь наружной поверхности пробирки, ввести тампон.
Поставить штатив с пробирками в контейнер.
Заключительный этап выполнения манипуляции.
Снять маску. Перчатки погрузить в дезинфицирующий раствор (на время согласно инструкции по применению данного дезинфектанта).
Вымыть и осушить руки
Направить материал на исследование в бактериологическую лабораторию. Направление поместить в отдельный пакет.
6. Продемонстрируйте технику взятия крови для биохимического исследования
Показания: определение в сыворотке крови содержания белка, альбуминов; определение показателей работы печени – АлаТ, АСаТ, билирубина и др.; определение показателей работы почек - мочевины, креатинина; определение липидного обмена - холестерина, триглицеридов; определение ионов СА, Сl, калия и др.
Инструкция 2 курса.
7. Продемонстрируйте гигиеническую антисептику рук.
Инструкция 2 курса.
8. Приготовление толстой капли крови, мазка крови.
Показания: диагностика малярии, менингококковой инфекции.
Оснащение:
Предметные стекла, обезжиренные смесью Никифорова, 70% спирт, стерильные индивидуальные перья-копья, пинцет, ватные шарики, лоток для отработанного материала.
При исследовании крови на малярийные плазмодии готовят обычно 10 тонких мазков крови и 5 «толстых капель» крови.
Техника взятия крови и приготовление тонкого мазка:
установить доверительные отношения с пациентом;
объяснить цель и ход процедуры;
вымыть и просушить руки;
надеть перчатки, маску;
обработать спиртом нижнюю фалангу 4 пальца руки;
проколоть мякоть нижней фаланги 4 пальца индивидуальным пером-копьем;
поместить перо в лоток для отработанного материала;
первую каплю крови снять сухим ватным шариком;
повернуть палец проколом вниз;
прикоснуться предметным стеклом ко второй капле крови (или нанести каплю крови с помощью капилляра Панченкова);
поставить шлифовальное стекло перед каплей крови под углом 45 градусов;
продвинуть шлифовальное стекло до соприкосновения с каплей крови;
когда кровь равномерно распределится между обоими стеклами, сделать мазок быстрым движением шлифовального стекла;
подписать мазок;
приготовленный мазок высушить на воздухе в горизонтальном положении;
затем мазок фиксируют и окрашивают по Романовскому.
Техника приготовления «толстой капли» крови.
приготовить тонкий мазок крови;
на свежий мазок крови до того, как он высохнет нанести одну, две капли крови (дать им упасть);
Кровь растекается в правильный диск. При этом форменные элементы и паразиты не травмируются.
высушить препараты на воздухе при комнатной температуре в горизонтальном положении в течение 3-4 часов;
оформить направление в паразитологическую лабораторию;
провести дезинфекцию лотка, пера-копья, пинцета, ватных шариков;
снять маску, перчатки;
вымыть и просушить руки;
приготовленные «толстые капли крови» выщелачивают дистиллированной водой и окрашивают как мазки (не фиксируя).
Примечание:
при взятии крови строго соблюдать правила асептики;
предметные стекла держать пальцами за края, чтобы не оставить отпечатков;
после высыхания капли через нее должен слабо просвечиваться крупный печатный текст;
на одном предметном стекле можно приготовить 2 «толстые капли», кровь для исследования лучше брать во время лихорадочного периода и в межприступный период.