4. Семейная терапия, ее специфика

Семейная психотерапия – направление современной психотерапии,где в качестве пациента для семейного терапевта выступает не индивид, не профессиональная группа, а целая семья.

Семейная терапия связана с тем, что у кого-либо из членов семьи есть психосоматические расстройства, поведенческие девиации, то есть существуют длительные поведенческие расстройства и симптомы. Семейная терапия ориентирована на достижение устойчивых, глубинных изменений, на уменьшение симптома.

Семейный диагноз всегда предполагает оценку особенностей семейной системы. Это может занимать от 1 до 5 встреч. Во время такой диагностики оценивается структура семьи, её границы, выявляются семейные подсистемы, коалиции и иерархии; анализируются семейные ценности и традиции, проговариваются семейные правила и обсуждаются семейные роли; оценивается стиль коммуникации и качество отношений, способы разрешения конфликтов; воссоздается семейная история брака.

Во время диагностических встреч выявляется источник локализации проблемы и её носитель в семье. Проблемы ранжируются по значимости и выделяется наиболее актуальная. Супруги решают, способны ли они справиться с проблемой, и что изменится в их семье, если этой проблемы не будет. На первой встрече составляется устный договор о пробных диагностических встречах, обсуждается сумма, которую супруги готовы потратить на терапию. После диагностических встреч, если симптом семьи не исчезает, следует терапевтический этап.

Семейная терапия показана семьям, члены которых страдают друг от друга, не справляются с возникающими кризисами и им не хватает психологических ресурсов для решения проблемы. Показания для семейной терапии: невротические расстройства детей и подростков; симптоматическое поведение одного из членов семьи; подростковые реакции эмансипации (воровство, уход к друзьям т.д.); психосоматические расстройства; суицидальное поведение членов семьи; острые эмоциональные расстройства (в том числе панические атаки); супружеская дисгармония; семейные кризисы.  Противопоказания для семейной терапии: девиантное поведение; сексуальное и физическое насилие в семье; психозы; неконтролируемые острые аффективные реакции на сеансах; высокий уровень агрессии и непримиримость между супругами; серьезные сексуальные проблемы; нежелание сотрудничать. 

«Стадии работы с клиентом в индивидуальной терапии»

Стадии индивидуальной терапии	Характеристика стадий индивидуальной терапии
понимание психотерапевтом специфического жизненного стиля пациента	направлена на то, чтобы познать жизненный стиль пациента. Для этого его просят рассказать о своем детстве, тех трудностях, с которыми он сталкивался, особое внимание обращают на гиперопеку или отверженность пациента. Адлер учитывал также поведение, эмоции, интонации, мимику и жесты. Кроме рассказа, материалом, свидетельствующим о жизненном стиле пациента, могут быть сновидения, свободные ассоциации, рисунки и т.д.
помощь пациенту в понимании себя и своего поведения	исследования ставит перед терапевтом цель вскрыть истинную структуру жизненного стиля пациента, выявить фиктивные цели и задачи, перевести их в форму осознания. Понять — значит осмыслить, по Адлеру, то место, которое ты занимаешь в окружающем мире. Объяснения должны быть ясными и понятными пациенту, они строятся на основе доверия и эмпатии.
формирование у него повышенного социального интереса	переключение с личных проблем на проблемы общества. Адлер считал, что в основе невротических переживаний лежит забота невротика о собственном престиже, поэтому переключение его интересов на проблемы общества является терапевтической и реабилитационной задачей терапевта.