Немедикаментозные методы коррекции гиперлипидемии

Для достижения адекватного эффекта продолжительность такого лечения должна быть не менее 6 месяцев. В схеме терапии ключевыми являются следующие моменты (см. Факторы риска):

• отказ от курения

• отказ от алкоголя или употребление в небольших количествах (24 г в сутки в пересчёте на чистый алкоголь)^[1]

• отказ от жареной пищи

• отказ от жирной животной пищи

• отказ от красного мяса (говядина, свинина, баранина)

• антиатеросклеротическая диета — например, «средиземноморская»: масло, богатое полиненасыщенными жирными кислотами (Омега-3): льняное, рапсовое или оливковое. Из алкоголя только столовое вино до 150 мл в день (но лучше полностью отказаться от алкоголя, т.к. он является фактором риска возникновения инсульта). Отказ от хлеба из муки высших сортов, употребление хлеба из муки грубого помола без дрожжей (на хмелевой или изюмной закваске), ни дня без фруктов и овощей, больше оранжевых плодов, больше зелени, больше рыбы, меньше мяса (лучше домашняя птица, рыба).

• активный образ жизни — регулярные дозированные физические нагрузки.

• поддержание психологического и физического комфорта

• снижение массы тела

Рецепт вывода и расщепления холестерина, лечения: соевый лецитин - 500 гр., рутацель (кристаллическая клетчатка) - 340 гр., кедровый орех - 500 гр., грецкий орех - 300 гр., тмин - 100 гр., кунжут (сезам) - 100 гр., тыквенное семя - 300 гр., мускатный орех - 50 гр. Хранить в холодильнике. Перед употреблением на один приём: 3 ст. ложки смеси смолоть до порошка в кофемолке, добавить чайную ложку мёда, мякоть 1 киви или печёного яблока. Перед сном добавить дольку лимона и чайную ложку оливкого масла. Сначала 3 месяца, 3 раза в день принимать: утром натощак, перед обедом натощак, и перед сном. Далее месяц 2 раза в день - утром и перед сном. Далее месяц только перед сном. Далее для профилактики только на убывающей луне. После употребления положить на область печени грелку, лечь на правый бок на 15 мин. (обязательно вечером). Желательно употреблять бруснику или клюкву.

Медикаментозная терапия

Основная статья: Гиполипидемические препараты

Включает в себя коррекцию артериальной гипертензии (особенно систолического АД), сахарного диабета, метаболического синдрома. Однако наиболее значимым является нормализация липидного спектра. Препараты, применяемые с этой целью, разделяются на четыре основных группы:

• I — препятствующие всасыванию холестерина

• II — снижающие синтез холестерина и триглицеридов в печени и уменьшающие их концентрацию в плазме крови

• III — повышающие катаболизм и выведение атерогенных липидов и липопротеидов

• IV — дополнительные

Первая группа

• IA — анионообменные смолы (холестирамин, гемфиброзил). Адсорбируют на себе холестерин. Не всасываются и не разрушаются в желудочнокишечном тракте. Пик эффективности достигается через месяц применения. Эффект сохраняется 2-4 недели после отмены. Недостатки: адсорбируют и другие вещества — лекарственные препараты, витамины, микроэлементы. Могут быть причиной диспепсии. Кроме того, специальные исследования свидетельствуют, что тяжесть атеросклероза никак не коррелирует с уровнем холестерина в плазме, а бляшечный холестерин имеет не плазматическое, а эндотелиальное происхождение, т.е. не откладывается на сосудистой стенке из кровяного русла, а является её собственным патологическим метаболитом.

• IB — растительные сорбенты (гуарем, β-ситостерин). Препятствуют всасыванию холестерина в кишечнике. Необходимо запивать большим (не менее 200 мл) количеством жидкости. Также могут вызывать диспепсию.

• IC — в разработке и апробации блокатор Ац-КоА-трансферазы. Таким образом удастся снизить этерификацию холестерина в энтероцитах, и как следствие, блокировать захват в кишечнике. Однако, хорошо известно, что большая часть (около 2/3) органного холестерина имеет эндогенное происхождение, а "недостаток" алиментарного холестерина легко компенсируется его эндогенным синтезом из ацетата.

Таким образом, борьба с алиментарным и/или плазматическим холестерином как таковым является бессмысленным и небезопасным мероприятием, ничуть не улучшающим прогноза при этом заболевании.