23. Особливості пожежної небезпеки та протипожежні вимоги до лікувальних установ.

Пожежна небезпека характеризується:

1. Наявністю великої кількості горючих матеріалів, а саме:

- горючі конструкції будівель;

- меблі;

- постільні речі;

- горючі оздоблювальні матеріали;

- деревина в столярній майстерні;

- ЛЗР, ГР в аптеках.

8. Наявністю великої кількості джерел запалювання:

- порушення правил ПБ при улаштуванні та експлуатації

електрообладнання і пічного опалення;

- порушення правил ПБ при улаштуванні та експлуатації побутових

електронагрівальних приладів;

- необережне поводження з вогнем.

9. Наявністю ШРП:

- по горючим конструкціям;

- по горючим оздоблювальним матеріалам;

- по вентиляційним каналам;

- по незахищеним отворам;

2. Протипожежний захист лікувальних та оздоровчих закладів із

стаціонарами

К.Д.: 1. ДБН В.2.2-9-09 “Громадські будинки та споруди”

2. ППБ в Україні

3. ДБН В. 2.2-10-2001 „Заклади охорони здоров’я”.

І. Вимоги до будівель

1. Будівлі м.б. будь-якого С.В. в залежності від:

- поверховості;

- площі пожежного відсіку табл. 2.(ДБН В 2. 2-9-09)

2. Психіатричні лікарні, диспансери п.б. не нижче ІІI С.В.

3. Лікарні на 60 ліжок та поліклініки на 90 відвідувань в зміну м. б. IV, V

СВ з рубленими чи брущатими стінами.

4. Кількість поверхів лікарень, санаторіїв п.б. не _______більше 9.

5. Палатні відділення дитячих стаціонарів п. б. не вище 5-го поверху.

6. Палати для дітей до 7-ми років без матерів п.б. не вище 2-го поверху (не

вище 5-го при наявності протидимного захисту шляхів евакуації та

наявності незадимлюваних сх. кліток).

7. При розміщенні поліклінік, аптек в будівлях іншого призначення, вони

п.б. відокремлені п/п стіною 1-го типу (150 хв..) та мати самостійні

виходи назовні.

8. Зберігання ЛЗР-ГР більше 100кг, а також рентгенівської плівки більше

100кг п.б. в окремих будівлях IIСВ на відстані 15м від інших будівель.

9. Дозволяється розташування архівосховища рентгенівської плівки до

300кг у лікувальних будинках з відокремленням його п/п стінами та

перекриттям 1-го типу.

10. В одній секції архівосховища допускається зберігати не більше

500 кг плівки. Кожна секція повинна мати самостійну витяжну вентиляцію.

Двері з секції повинні відчинятися назовні. Сховища повинні мати природне

освітлення.

ІІ. Вимоги до евакуації

- П.б. не менше 2-х виходів з поверху;

- п.б. не менше 2-х виходів з приміщень на відстані 1,5Öp;

- м.б. один вихід з приміщення, якщо N < 50 чоловік, l £ 25 м;

- відстань між ліжками в палатах п.б. не менше 0,8 м, (в палатах

відновлювального лікування не менше 1.2м) а центральний основний

прохід -1.2м ;

- ширина сходового маршу п.б. не менше 1,35 м , ширина сходової

площадки не менш ширини маршу;

- ширина коридорів п.б. не менше:

- палатних відділень -2.4м, - поліклінік -2м, - в операційних блоках,

реанімаційних і пологових відділеннях -2.8м, - складських та санаторіїв

1.8м;

- уклін пандусів лікарень п.б. 1:20 (ДБН В 2.2-9-99)

- коридори п.б. розділені перегородками з дверима, які самозачиняються

через кожні 60 м;

- ширина дверей п.б.: в палатах – 1.1м, - кабінетів лікарів -0.9м, - рентген

кабінетів, на шляхах евакуації хворих -1.2м, - барозалах – 1.4м.

ІІІ. Вимоги до електрообладнання

За ступенем забезпечення надійності електропостачання до першої

категорії відносяться електроприймачі:

а) операційного блока, пологового відділення, відділення

анестезіології і реанімації, інтенсивної терапії, кабінетів лапароскопії,

бронхоскопії та ангіографії, відділень гемодіалізу, артеріовенографії;

б) приміщень оперативної частини (диспетчерських прийому

викликів та направлення бригад, радіопостів, довідкових), станцій

(підстанцій) швидкої і невідкладної медичної допомоги;

в) протипожежних приладів та охоронної сигналізації,

евакуаційного освітлення і лікарняних ліфтів.

Розміщення вбудованих і прибудованих трансформаторних підстанцій

(ТП) в лікувально-діагностичних та палатних корпусах не допускається.

Живлення електромедичної апаратури операційних, пологових, палат

інтенсивної терапії та реанімації, кабінетів ангіографії повинно виконуватись

через швидкодіючі прилади захисту від аварійного струму витікання.

У кожному процедурному кабінеті повинен бути встановлений

кабінний (процедурний) щиток.

Евакуаційне освітлення повинно бути передбачене в коридорах, по

основних проходах, сходових клітках.

Світлові покажчики "Вихід" слід передбачити біля входів на сходові

клітки, виходів з першого поверху та підвалів, які використовуються під

службові приміщення.

Світлові покажчики мають приєднуватися до джерела живлення

аварійного чи евакуаційного освітлення або автоматично на нього і

перемикатися у разі зникнення напруги на основних джерелах їх

живлення.

Світильники повинні розміщуватися від горючих матеріалів та

предметів на відстані не менше 0,5 м від будівельних конструкцій, що

містять горючі матеріали груп горючості Г3, Г4, - не менше 0,2 м, а від

конструкцій із горючих матеріалів груп горючості Г1, Г2 - не менше 0,1 м.

У разі неможливості дотримання вказаної відстані до будівельних

конструкцій вони повинні бути захищені негорючими теплоізоляційними

матеріалами.

ІV. Вимоги до вентиляції

- М.б. природна;

- Вентиляція харчового блоку п.б. окремою.

V. Вимоги до опалення

- П.б. центральне;

- м.б. пічне в одноповерхових поліклініках.

Теплоносієм систем центрального водяного опалення слід приймати

воду температурою не більше:

а) 85° С – для будинків лікарень (крім психіатричних), диспансерів із

стаціонаром та пологових будинків;

б) 95° С – для будинків психіатричних лікарень та інших закладів охорони

здоров'я.

В системах водяного опалення передбачаються опалювальні прилади з

гладкою поверхнею, що дозволяє легке очищення.

Допускається застосовувати сталеві конвектори в вестибюлях,

сходових клітках та коридорах, крім коридорів палатних відділень,

операційних, реанімаційних, пологових відділень та відділень інтенсивної

терапії.

В операційних, передопераційних, реанімаційних залах, наркозних,

пологових, в палатах інтенсивної терапії, в приміщеннях психіатричних

відділень, в стерильних опікових палатах, палатах для недоношених та

травмованих дітей, приміщеннях для приготування та класифікації крові,

електросвітлолікування, приготування ліків в асептичних умовах слід

приймати бетонні опалювальні панелі.

VІ. Вимоги до водопостачання

- П.б. ПК у відповідності з табл. 1, 2 СНиП 2.04.01-85.

VІІ. Вимоги до пожежної автоматики

- П.б. АПС.

VIІІ. Протипожежний режим

- Відповідальність покладена на керівника;

- п.б. інструкції про ЗПБ;

- на поверхах п.б. плани евакуації;

У багатоповерхових лікарнях палати для важкохворих та дітей

повинні розміщуватися на нижніх поверхах.

Лікарні та інші лікувальні заклади з постійним перебуванням

важкохворих, не здатних самостійно пересуватися, повинні забезпечуватися

ношами з розрахунку: одні ноші на 5 хворих.

Палатні відділення, пологові, операційні, процедурні кабінети не

допускається розміщувати в підвальних та на цокольних поверхах.

Подання кисню хворим повинно здійснюватися, як правило,

централізовано, з установленням балонів (не більше 10) за межами будівлі

лікувального закладу або з центрального кисневого пункту (коли кількість

балонів понад 10).

Допускається встановлювати один кисневий балон біля зовнішньої

негорючої стіни будівлі закладу у металевій шафі.

Центральний кисневий пункт слід розміщувати в будівлі, що стоїть

окремо, на відстані не менше 25 м від будівель з постійним перебуванням

хворих.

За відсутності централізованого постачання киснем порядок

користування кисневими подушками визначається наказом

(розпорядженням) адміністрації лікувального закладу.

Установлення кип'ятильників, водонагрівачів і титанів, стерилізація

медичних інструментів та перев'язних матеріалів, прожарювання білизни, а

також розігрів парафіну й озокериту допускається лише у спеціально

пристосованих для цієї мети приміщеннях.

У лабораторіях, на постах відділень, у кабінетах лікарів та старших

медсестер допускається зберігання не більше 3 кг медикаментів і реактивів,

що відносяться до ЛЗР та ГР (спирт, ацетон, ефір тощо), при цьому тільки у

спеціальних негорючих шафах, що замикаються. Під час зберігання повинна

враховуватися їхня сумісність.

Матеріали та речовини у коморах, аптечних складських

приміщеннях необхідно зберігати суворо за асортиментом, при цьому не

допускається спільне зберігання ЛЗР з іншими матеріалами.

В аптеках, які містяться у будівлях іншого призначення (у тому числі

лікарняних корпусах), загальна кількість легкозаймистих та горючих

медикаментів, реактивів (спирти, ефіри тощо) не повинна перевищувати 100

кг.

В аптеках допускається зберігати не більше двох балонів з киснем, які

повинні бути розміщені у вертикальному положенні в спеціальних гніздах та

надійно закріплені.

Допускається зберігання плівок та рентгенограм за межами архіву,

коли їх кількість у приміщенні не перевищує 4 кг. У цьому випадку плівки та

рентгенограми необхідно зберігати в металевій шафі (ящику) не ближче 1 м

від опалювальних приладів. У приміщеннях, де встановлені такі шафи, не

допускається палити та застосовувати електронагрівальні прилади будь-яких

типів.

Адміністрація лікувального закладу зобов'язана щодня після

закінчення виписки хворих повідомляти місцеву пожежну частину про

кількість хворих, котрі перебувають у кожній будівлі закладу.

У будівлях лікувальних закладів не допускається:

розміщувати в корпусах з палатами для хворих приміщення, не

пов'язані з лікувальними процесами , або здавати приміщення в оренду під

інше призначення;

застосовувати в оздобленні приміщень матеріали, які за токсичністю

продуктів горіння належать до груп Т3, Т4 згідно з ГОСТ 12.1.044-89 “ССБТ.

Пожаровзрывоопасность веществ и материалов. Номенклатура показателей и

методы их определения”;

здійснювати подавання кисню у лікарняні палати за допомогою

гумових та пластмасових трубок, а також трубопроводами, котрі мають

нещільні місця у з'єднаннях; прокладати киснепроводи у підвалах, підпіллях,

каналах, а також під будівлями і спорудами;

улаштовувати топочні отвори печей в лікарняних палатах;

розміщувати в підвальних та на цокольних поверхах майстерні,

склади, комори для зберігання пожежовибухонебезпечних речовин і

матеріалів, а також ЛЗР та ГР;

використовувати керогази, гасниці, примуси для стерилізації

медичних інструментів; підігрівати парафін і озокерит безпосередньо на

вогні (слід застосовувати спеціальні підігрівники);

розміщувати хворих, коли їх кількість перевищує 25 осіб, у дерев'яних

будівлях з пічним опаленням;

установлювати ліжка в коридорах, холах та на інших шляхах

евакуації;

користуватися прасками, електроплитками, іншими

електронагрівними приладами у лікарняних палатах та інших приміщеннях,

де перебувають хворі (мають бути виділені спеціальні приміщення);

застосовувати настільні та інші гасові лампи (як виняток,

допускається застосування ліхтарів типу "летюча миша").