Перечень практических навыков, подлежащих усвоению

1. Самостоятельное обследование пациента:

• собрать жалобы пациента;

• собрать анамнез;

• проведение внешнего осмотра пациента;

• определение нарушения дыхания;

• выполнение сравнительной и топографической перкуссии легких, определение голосового дрожания;

• проведение аускультации легких, определение бронхофонии;

• пальпация верхушечного и сердечного толчков и характеристика его;

• определение границы относительной и абсолютной тупости сердца;

• проведение аускультации сердца;

• определение дефицита пульса при мерцании и трепетании предсердий;

• пальпации пульса на периферических артериях (подколенной, тыльной артерии стопы, лучевой артерии);

• измерение артериального давления по методу Короткова;

• наложение жгутов на конечности;

• проведение осмотра и пальпация живота;

• проведение пальпации и перкуссии печени и селезенки;

• определение объема активных и пассивных движений в суставах;

• определение периферических отеков и асцита;

• проведение пальпации щитовидной железы и почек;

• проведение соматометрии (измерение роста, объема грудной клетки, веса).

2. Диагностические мероприятия:

• проведение анализа жалоб, анамнеза, данных объективного обследования пациента;

• составление и обоснование плана лабораторного и инструментального обследования;

• интерпретация результатов лабораторных исследований крови, мочи, мокроты, рН-метрии, биохимических исследований и др;

• оценивание результатов инструментального исследования, ЭКГ, ЭхоКГ, ультразвукового, радиоизотопного сканирования, рентгенологических исследований;

• обоснование предварительного диагноза;

• проведение дифференциального диагноза;

• формулирование клинического диагноза;

• обоснование этиологического, патогенетического, симптоматического лечения;

• определение первичной и вторичной профилактики.

3. Написать клиническую историю болезни.

4. Уметь диагностировать и оказать неотложную терапевтическую помощь при следующих состояниях:

• острая дыхательная недостаточность;

• тромбоэмболия легочной артерии;

• приступ удушья при бронхиальной астме;

• пневмоторакс;

• легочное кровотечение;

• острая сердечно-сосудистая недостаточность;

• сердечная астма;

• ангинозный статус при инфаркте миокарда;

• кардиогенный, анафилактический, инфекционно-токсический, геморрагический шок;

• нарушение ритма сердца;

• гипертонический криз;

• острые аллергические состояния;

• гипертермический синдром;

• синдром дегидратации;

• внезапная смерть.

5. Выполнять манипуляции:

• непрямой массаж сердца, искусственное дыхание;

• забор крови из вены на RW, ВИЧ-инфекцию, биохимические исследования, гормоны, серологические исследования, посев;

• разведение антибиотиков;

• подкожные, внутримышечные, внутривенные вливания;

• переливание крови и кровезаменителей;

• осуществление выборки из листов назначений;

• раздача лекарственных средств для энтерального применения;

• снятие и расшифровка электрокардиограмм;

• подготовка больного к бронхоскопии и бронхографии;

• подготовка больного к радиоизотопным методам исследования печени, почек, щитовидной железы;

• подготовка больного к рентгенологическому, ультразвуковому, эндоскопическим исследованиям внутренних органов;

• уход за пациентами при нарушении физиологических отправлений (постановка различных видов клизм, газоотводной трубки, промывания желудка, катетеризации мочевого пузыря.