
- •Практичні навички 6
- •Механічний
- •Гіпоальдостеронізм
- •Прямий білірубін.
- •Тиреотропного
- •Прямий білірубін
- •Негазовий алкалоз
- •Гіперальдостеронізм
- •Інсуліну
- •Странгуляційна
- •Підвищення клубочкової фільтрації
- •Клубочкової фільтрації
- •Щитоподібної залози
- •Глюкокортикоїдів
- •Вердоглобін
- •Збудливий
- •Недостатність лівого шлуночка серця
- •Паренхіматозна
- •Артеріальна гіпертензія
- •Гострий апендицит
- •«Патологія травлення, виділення, ендокринної системи» Відповіді
Збудливий
Нормальний
Гальмівний
Астенічний
Інертний
До дитячої лікарні потрапила 8-місячна дитина з тяжкою діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Яку патологію можна припустити?
Целіакію
Дефіцит лактази
Панкреатит
Ентероколіт
Гіпоацидний гастрит
Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl - 96 ммоль/л, вільна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?
Ахілія
Гіпоацидний
Анацидний
Гіперацидний
Нормацидний
У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?
Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном
Жовчних кислот
Комплексу білірубін-альбумін
Вердоглобіну
Білірубін-глюкуроніду
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
Недостатність лівого шлуночка серця
Недостатність правого шлуночка серця
Синдром портальній гіпертензії
Колапс
Тотальна серцева недостатність
Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі симптоми?
Ентерит
Виразкова хвороба
Кишкова автоінтоксикація
Портальна гіпертензія
Коліт
У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, у крові підвищений рівень загального і непрямого білірубіна, підвищені рівні уробіліна в сечі і стеркобіліна в калі. Який вид жовтяниці у хворого?
Паренхіматозна
Обтураційна
Спадкова
Жовтяниця новонароджених
Гемолітична
Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
Дефіцит панкреатичної фосфоліпази
Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Дефіцит панкреатичної ліпази
Обтурація жовчних шляхів
Незбалансована дієта
У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Зниження кількості функціонуючих нефронів
Зниження онкотичного тиску крові
Зниження ефективного фільтраційного тиску
Зниження проникності клубочкової мембрани
У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
Порушення реабсорбції білка
Підвищення проникності клубочкової мембрани
Підвищення онкотичного тиску крові
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Зниження кількості функціонуючих нефронів
В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
100-500 мл
1500-2000 мл
1000-1500 мл
500-1000 мл
50-100 мл
В умовах гострого експерименту в собаки видалили обидві нирки та перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є:
Зниження продукції простагландинів
Збільшення продукції альдостерону
Збільшення виділення антидіуретичного гормону
Активація ренін-ангіотензинової системи
Збільшення виділення норадреналіну
У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?
Артеріальна гіпертензія
Порушення водного гемостазу
Порушення осмотичного гемостазу
Ниркова остеодистрофія
Азотемія
У хворого спостерігається ожиріння обличчя та верхньої частини тулуба, рубці червоного кольору на шкірі живота, гіперглікемія, АТ 180/110 мм рт. ст. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?
Гіперпродукція адреналіну
Гіпопродукція мінералокортикоїдів
Гіперпродукція мінералокортикоїдів
Гіпопродукція глюкокортикоїдів
Гіперпродукція глюкокортикоїдів
У хворого В., 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, ступнів, носа, вух, надбрівних дуг. Лабораторно - гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною даної патології найвірогідніше є:
Гіпосекреція інсуліну
Гіперсекреція всіх гормонів аденогіпофізу
Гіперсекреція соматотропного гормону
Гіпосекреція вазопресину
Гіперсекреція глюкокортикоїдів
Хворий К., 35 років, скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Діурез збільшений, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:
Наднирників
Гіпоталамічних ядер
Аденогіпофізу
Епіфізу
Базальної мембрани капілярів клубочків
У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищена температура тіла. Який механізм підвищення температури тіла?
Активація окиснювальних процесів
Підвищення утилізації глюкози тканинами
Підсилення глікогенолізу
Підсилення катаболізму білків
Прискорення утворення кетонових тіл в печінці
У хворого відмічаються періодичні напади головного болю з серцебиттям і, сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?
Гіпофункції мозкової речовини
Гіперфункції мозкової речовини
Гіперфункції кори наднирників
Гіпофункції кори наднирників
Первинному гіперальдостеронізмі
У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також наявність в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?
Гострий апендицит
Виразкова хвороба шлунка
Гострий панкреатит
Гострий коліт
Інфекційний гепатит
У хворого, який отримав довготривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунку. Який механізм є головним у їх розвитку?
Збільшення секреції шлункового соку
Збільшення секреції гастрину
Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2
Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи
Зменшення регенераторної здатності епітелію шлунка
Варіант 7
Хвора, 48 років, скаржиться на слабкість, дратівливість, порушення сну. Шкіра, склери жовтого кольору. У крові – прямий і непрямий білірубін, холалемія, гіпохолестеринемія, гіпопротеїнемія; кал – ахолічний; сеча – темного кольору. Яка жовтяниця має місце в даному випадку?
Механічна
Гемолітична
Паренхіматозна
Синдром Жильбера
Синдром Кріглера – Найяра
У хворого із тяжкою шлунковою кровотечею АТ - 80/60 мм рт. ст. Діурез 60-80 мл/добу, відносна щільність сечі – 1,028-1,036. Який патогенетичний механізм імовірніше за все зумовив зменшення добового діурезу в даній клінічній ситуації?
Підвищення онкотичного тиску крові
Зниження гідростатичного тиску в капілярах клубочків
Підвищений рівень залишкового азоту в крові
Підвищення колоїдно-осмотичного тиску в крові
Підвищення гідростатичного тиску в капсулі Шумлянського - Боумена
У хворого з гострою нирковою недостатністю в стадії поліурії азотемія не тільки не зменшилась, але й продовжувала підвищуватись. Що в даному випадку викликало поліурію?
Збільшення фільтрації
Збільшення секреції
Збільшення реабсорбції
Зменшення фільтрації
Зменшення реабсорбції
У хворого на системний червоний вовчак з набряками, вираженою протеїнурією, гіперліпідемією, диспротеїнемією виявили дифузне ураження нирок. Який найбільш імовірний механізм розвитку протеїнурії в цьому випадку?
Автоімунне ушкодження клубочків нефронів
Запальне пошкодження канальців нефронів
Ішемічне ушкодження канальців
Збільшення рівня протеїнів у крові
Ураження сечовидільних шляхів
Хворий після автомобільної катастрофи непритомний, АТ 70/40 мм рт. ст. За добу виділяє біля 300 мл сечі. Який механізм порушення сечоутворення у даному випадку?
Підсилення клубочкової фільтрації
Зменшення клубочкової фільтрації
Послаблення канальцевої реабсорбції
Підсилення канальцевої реабсорбції
Зменшення канальцевої секреції
Хворий скаржиться на набряки та артеріальну гіпертензію. У сечі: відносна щільність 1,017, білок 4,0 г/л, Ер – 15-18 в полі зору (вилужені), Лейкоцити - 5-7 в полі зору. Який нирковий процес переважно порушений у хворого?
Фільтрація
Реабсорбція
Секреція
Інкреція
Екскреція
У жінки 52 років, яка тривалий час приймала кортикостероїдні препарати, підвищена кислотність шлункового соку. Який механізм забезпечив підвищення секреції в шлунку?
Посилення секреції секретину
Зниження синтезу простагландинів
Гіпосекреція гастрину
Збільшення змісту гістаміну
Збільшення виділення гастрину
Хворий Л., скаржиться на відригування, печію, часті закрепи. При титруванні шлункового соку отримали такі дані: загальна кислотність - 88 ммоль/л, загальна HCl - 83 ммоль/л, вільна HCl - 50 ммоль/л, зв’язана HCl - 33 ммоль/л, кислі фосфати та органічні кислоти - 5 ммоль/л. Оцінити стан кислотності шлунка:
Гіперацидний стан
Гіпоацидний стан
Ахілія
Нормацидний стан
Гіпохлоргідрія
При обстеженні хворого, що страждає на виразкову хворобу шлунка, встановлено, що шлункова секреція сягає максимуму через 5 хв. після прийому їжі, а її спад настає через 1 год. 25 хв. Який тип шлункової секреції притаманний даному хворому?
Інертний
Нормальний
Гальмівний
Астенічний
Збудливий
Хворий з гострим гастритом скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту протягом останніх 3 годин, гарячку. Яке порушення кислотно-основного гомеостазу виникло у хворого?
Негазовий алкалоз
Газовий ацидоз
Метаболічний ацидоз
Видільний ацидоз
Газовий алкалоз
У хворого з заворотом кишок порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?
Обтураційна
Паралітична
Странгуляційна
Спастична
Атонічна
Хворому з ревматоїдним артритом тривалий час вводили гідрокортизон. У нього з’явилися гіперглікемія, поліурія, глюкозурія, спрага. Ці ускладнення лікування є наслідком стимуляції:
Ліполізу
Гліколізу
Глікогенолізу
Глюконеогенезу
Глікогенезу
Хворому 45-ти років при оперативному втручанні на щитоподібній залозі випадково видалили прищитоподібні залози. Це призвело до:
Тетанії
Підвищення рівня кальцію в крові і резорбції кісток
Підвищення рівня кальцію, натрію і калію в крові
Зниження артеріального тиску
Підвищення артеріального тиску
У хворої черепно-мозкова травма призвела до збільшення добового діурезу до 10-15 л. Що є головним механізмом у розвитку поліурії?
Збільшення секреції альдостерону
Дефіцит натрійуретичного фактора
Дефіцит вазопресину
Дефіцит кортикотропіну
Збільшення секреції вазопресину
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на біль у голові, зміни у кінцівках, збільшення рук та ніг. Зовні: масивні надбрівні дуги, губи. При надлишку якого гормону виявляються такі зміни?
Тиреотропного
Адренокортикотропного
Соматотропного
Глюкокортикоїдів
Адреналіну
У хворої з феохромоцитомою після психічного навантаження виникає тахікардія, підвищується артеріальний тиск, з’являється різкий біль у надчеревній ділянці. Ці приступи зумовлені:
Збільшенням секреції тиреоїдних гормонів
Звільненням норадреналіну симпатичними нервами
Активацією вегетативних ядер гіпоталамуса
Масивним викидом катехоламінів наднирниками
Підвищеним синтезом адренокортикотропного гормону
У новонародженого з гемолітичною хворобою виникла ядерна жовтяниця, яка супроводжувалась ознаками енцефалопатії. Яка речовина спричинила цю патологію?
Непрямий білірубін
Жовчні кислоти
Прямий білірубін
Вільний білірубін
Білірубін, зв’язаний з альбумінами
У жінки з гострим калькульозним холециститом виник тривалий больовий напад у правому підребер’ї, після чого з’явилась жовтяниця. Дослідження якого показника крові вкаже на непрохідність жовчних протоків?
Білкових фракцій
Прямого білірубіну
Непрямого білірубіну
Сечової кислоти
Залишкового азоту
Хвора на хронічний гепатит скаржиться на підвищену чутливість до барбітуратів, які раніше вона переносила без симптомів інтоксикації. З порушенням якої функції печінки це пов’язане найбільше?
Фагоцитарної
Екскреторної
Гемодинамічної
Гемопоетичної
Метаболічної
У хворого на хронічний гепатит виявлено дрібні крововиливи на шкірі, кровоточивість ясен. Порушенням якої функції печінки зумовлений геморагічний синдром?
Білковосинтетичної
Пігментоутворюючої
Глікогенсинтезуючої
Детоксикуючої
Депонуючої
Варіант 8
У хворого, який тривалий час приймав глюкокортикоїди, при фіброгастроскопії виявлені ерозії і виразки в шлунку і дванадцятипалій кишці. Який механізм визначає їх розвиток?
Недостатність факторів захисту слизової
Зниження впливу гістаміну на слизову шлунка
Зниження секреції і кислотності шлункового соку
Збільшення продукції простагландинів Е
Підвищення тонусу симпатичної нервової системи
У хворого на хронічний гепатит розвинулись ознаки цирозу печінки з асцитом і набряками. Які зміни складу крові стали вирішальними у розвитку набряків?
Гіпоглобулінемія
Гіпоальбумінемія
Гіпохолестеринемія
Гіпокаліємія
Гіпоглікемія
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку, набряки, асцит, розширення шкірних вен передньої стінки живота. Яке порушення гемодинаміки має місце у цього хворого?
Колапс
Недостатність лівого шлуночка серця
Недостатність правого шлуночка серця
Синдром портальної гіпертензії
Тотальна серцева недостатність
У хворих з непрохідністю жовчовивідних шляхів пригнічується згортання крові, що є наслідком недостатнього засвоєння вітаміну:
Е
А
D
C
К
Скарги і об'єктивні дані дозволяють припустити наявність у хворого запального процесу в жовчному міхурі, порушення колоїдних властивостей жовчі, вірогідність утворення жовчних каменів. Що головним чином може зумовити утворення каменів?
Холестерин
Хлориди
Фосфати
Урати
Оксалати
При дослідженні сироватки крові хворого з жовтяницею виявлено підвищення рівня аланінамінотрансферази (АЛТ). Які зміни у організмі на клітинному рівні можуть призвести до подібного явища?
Порушення функції енергозабезпечення клітин
Порушення ферментних систем клітин
Руйнування печінкових клітин
Пошкодження генетичного апарату клітин
Порушення міжклітинних взаємовідносин
У хворого через півтора тижні після тяжкої стрептококової ангіни з¢явились набряки. У сечі гематурія та помірна протеїнурія. У крові антистрептококові антитіла. У мікросудинах яких структур найбільш імовірна локалізація скупчень імунних комплексів, що зумовили розвиток нефропатії?
Клубочків
Пірамід
Чашечок
Сечоводів
Сечового міхура
В результаті порушення техніки безпеки відбулося отруєння сулемою (хлорид ртуті). Через 2 дні добовий діурез становив 420 мл. У хворого з¢явилися головний біль, блювання, судоми, задишка, у легенях – вологі хрипи. Як називається така патологія?
Хронічна ниркова недостатність
Гостра ниркова недостатність
Уремічна кома
Гломерулонефрит
Пієлонефрит
Хвора Р., 39 років, поступила в нирковий центр у тяжкому стані внаслідок загострення хронічного пієлонефриту. АТ - 190/120 мм рт. ст. Який патогенетичний механізм найімовірніше зумовив розвиток гіпертензії у хворої?
Збільшення секреції реніну
Збільшення секреції глюкокортикоїдів
Зменшення секреції простагландинів і кінінів
Збільшення секреції катехоламінів
Збільшення концентрації ангіотензинів у крові
При клінічному обстеженні в жінки встановлено: підвищення потовиділення, тахікардія, схуднення, тремор. Яка ендокринна патологія може це спричинити?
Гіпертиреоз
Гітотиреоз
Гіпергонадизм
Гіпогонадизм
Гіпоальдостеронізм
У хворого після тяжкої травми грудної клітки розвинувся шок та з’явилися ознаки гострої ниркової недостатності (ГНН). Що є провідним механізмом розвитку ГНН в даному випадку?
Порушення відтоку сечі
Зменшення артеріального тиску
Підвищення тиску в капсулі клубочка
Підвищення тиску в ниркових артеріях
Зменшення онкотичного тиску крові
У хворого, який був госпіталізований після того, як перебував під завалом на протязі 4 годин, спостерігається різке зниження діурезу, гіперазотемія, ознаки набряку головного мозку. В якій стадії гострої ниркової недостатності перебуває хворий?
Початковій
Одужання
Термінальній
Олігоануричній
Поліуричній
Хвора 44 років скаржиться на загальну слабкість, ожиріння обличчя, шиї та верхньої частини тулуба, почервоніння обличчя, зупинку менструацій, АТ 165/100 мм.рт.ст. Що допоможе диференціювати хворобу Іценка – Кушінга від синдрому Іценка – Кушінга (аденоми наднирників)?
Рівень кортикотропіну в крові
Рівень кортизолу в крові
Вміст 17 –оксикетостероїдів у сечі
Рівень глюкози у крові
Кількість еозинофілів у крові
Хвора, 28 р., скаржиться на в’ялість, швидку розумову та фізичну втомлюваність, диспептичні порушення. При обстеженні виявлені: позитивні туберкулінові проби, гіпоглікемія, АТ – 90/60 мм рт. ст., гіпонатріємія, пігментація шкіри. При якій патології наднирників спостерігаються такі симптоми?
Синдром Конна
Синдром Іценка - Кушінга
Гостра недостатність кори наднирників
Гіпофункція мозкового шару наднирників
Хвороба Аддісона
У хворого на аденому клубочкової зони кори наднирників (хвороба Конна) спостерігаються артеріальна гіпертензія, напади судом, поліурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих розладів?
Гіпоальдостеронізм
Гіперальдостеронізм
Гіперсекреція катехоламінів
Гіперсекреція глюкокортикоїдів
Гіпосекреція глюкокортикоїдів
У пацієнта 20 років спостерігається гіпоплазія емалі, порушення утворення дентину. Гіперпродукція якого гормону стала причиною вказаної патології?
Тироксину
Тиреотропіну
Паратгормону
Соматотропіну
Тиреокальцитоніну
У новонародженої дитини після годування молоком спостерігалися диспепсія, блювота. При годуванні розчином глюкози ці явища зникали. Недостатня активність якого ферменту призводить до даних розладів?
Лактаза
Амілаза
Сахараза
Ізомальтаза
Мальтаза
У хворого зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області, повторну блювоту АТ 80/50 мм рт. ст. Лабораторно: підвищений вміст діастази в сечі. Про яке ускладнення гострого панкреатиту повинен подумати лікар у першу чергу?
Гострий апендицит
Виразку шлунка
Панкреатичний шок
Панкреатичну недостатність
Діарею
У хворого, що тривалий час страждає на хронічний ентероколіт, після вживання молока виникли метеоризм, діарея, коліки. Який механізм виникнення діареї в цього хворого?
Секреторний
Осмотичний
Ексудативний
Механічний
Рефлекторний
З метою моделювання виразки шлунка у тварини викликали склерозування гастральних артерій. Який провідний механізм пошкодження слизової оболонки шлунка в цьому експерименті?
Механічний
Нейродистрофічний
Нейрогуморальний
Ішемічний
Дисрегуляторний
Варіант 9
У хворого після отруєння грибами з'явилося жовте забарвлення шкіри і склер, темний колір сечі. Який пігмент забарвлює сечу у хворого гемолітичною жовтяницею?
Прямий білірубін.
Вердоглобін.
Непрямий білірубін.
Стеркобілін.
Білівердин.
Аналіз матеріалу біопсії слизової оболонки шлунка людини, хворої на хронічний гастрит, показав різке зменшення кількості парієнтальних клітин. Як це відбивається на показниках аналізу шлункового соку?
Збільшення кислотності
Зменшення продукції слизу
Зменшення кислотності
Збільшення вільної хлористоводневої кислоти
Зменшення продукції ферментів
У хворої зі скаргами на зниження апетиту, відрижку тухлим, часті проноси та метеоризм загальна кислотність шлункового соку складає 10 од. Яке захворювання найімовірніше у пацієнтки?
Гіперацидний гастрит
Виразкова хвороба шлунка
Виразкова хвороба 12-палої кишки
Анацидний гастрит
Синдром Золлінгера - Еллісона
У пацієнта 35 років, який останні 5 років працює директором малого підприємства, вперше виявили виразкову хворобу.. Який чинник, найімовірніше, міг стати причинним у виникненні цього захворювання?
Збільшення концентрації адреналіну в крові
Порушення кірково-підкіркових взаємовідносин
Зниження продукції глюкокортикоїдів
Порушення режиму харчування
Зниження впливу парасимпатичної нервової системи
При хронічному панкреатиті спостерігається зменшення синтезу і секреції трипсину. Розщеплення яких речовин буде порушено?
Білків
Вуглеводів
Ліпідів
Нуклеїнових кислот
Клітковини
У хворого з хронічним запаленням субмаксилярної слинної залози спостерігається гіпосалівація. Порушення інкреції якої речовини спостерігається при цьому?
Кальцитонін
Паратірин
Глюкагон
Соматостатин
Паротин
Білому щуру ввели під шкіру сулему в дозі 5 мг/кг маси тіла. Через 24 години в плазмі крові концентрація креатиніну збільшилася в декілька разів. Який механізм ретенційної азотемії в даному випадку?
Зростання клубочкової фільтрації
Збільшення утворення креатиніну в м`язах
Зростання реабсорбції креатиніну
Зниження клубочкової фільтрації
Збільшення секреції креатиніну в канальцях нирок
У хворого, що тривалий час страждає на цукровий діабет І типу, виникли азотемія, олігурія, гіпо-, ізостенурія, протеїнурія. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
Порушення проникності клубочкових мембран
Підвищення клубочкової фільтрації
Зниження канальцевої секреції
Зменшення маси діючих нефронів
Посилення реабсорбції натрію
В експерименті кролю ввели нефроцитотоксичну сироватку морської свинки. Яке захворювання нирок моделювалося в цьому досліді?
Нефротичний синдром
Гострий дифузний гломерулонефрит
Гострий пієлонефрит
Хронічна ниркова недостатність
Хронічний пієлонефрит
У 20-річного хлопця через 2 тижня після перенесеної лакунарної ангіни з¢явились скарги на загальну слабкість, набряки під очима. Після обстеження хворому поставлений діагноз: гострий гломерулонефрит. Які патологічні зміни в складі сечі найбільш імовірні?
Наявність свіжих еритроцитів
Циліндрурія
Лейкоцитурія
Протеїнурія
Натрійурія
У хворого на хронічну ниркову недостатність з’явилися анорексія, диспепсія, порушення ритму серця, свербіння шкіри. Який механізм розвитку цих порушень є головним?
Розвиток ниркового ацидозу
Порушення ліпідного обміну
Зміни вуглеводного обміну
Гіперазотемія
Порушення водно-електролітного обміну
До лікаря звернувся чоловік 27 років. При огляді було виявлено збільшення кистей рук, ступнів та нижньої щелепи. Крім того спостерігалися гормональні порушення (імпотенція, атрофія яєчок). Функції якої залози порушені?
Передньої частини гіпофізу
Задньої частини гіпофізу
Надниркових залоз
Щитоподібної залози
Прищитоподібних залоз
У хворого Аддісонова або бронзова хвороба. Недостатність якого гормону має місце при цьому патологічному процесі?
Інсуліну
Альдостерону
Адреналіну
Тироксину
Вазопресину
Внаслідок травмування у хворого видалили прищитоподібні залози, що супроводжувалося млявістю, спрагою, різким підвищенням нервово-м’язової збудливості. З порушенням обміну якої речовини це пов’язано:
Калію
Марганцю
Кальцію
Молібдену
Цинку
У жінки віком 45 років, через кілька років після переїзду до Закарпаття з’явились слабкість, сонливість, апатія, зниження пам’яті, набряки. Після обстеження встановлений діагноз “ендемічний зоб”. Брак чого у воді та їжі може призвести до цієї хвороби?
Цинку
Фтору
Заліза
Йоду
Магнію
У жінки після пологів зменшилася маса тіла на 20 кг, випадають зуби та волосся, спостерігається атрофія м’язів (гіпофізарна кахексія). З порушенням синтезу якого гормону гіпофізу це найбільше пов’язано?
Тиреотропного
Кортикотропного
Соматотропного
Гонадотропного
Пролактину
У хворого розвинулась імунна гемолітична анемія. Який показник сироватки крові збільшиться найбільше?
Прямий білірубін
Непрямий білірубін
Стеркобіліноген
Мезобіліноген
Протопорфірин
У хворого, що страждає на жовчнокам’яну хворобу внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів розвинувся ахолічний синдром. Відсутність якого компонента жовчі в кишечнику зумовила це явище?
Холестерину
Жовчних кислот
Жовчних пігментів
Жирних кислот
Лужної фосфатази
У хворого з жовтяницею виявлено: печінка збільшена, сеча темна, кал гіпохолічний, гіпербілірубінемія (білірубін прямий та непрямий), білірубінурія, уробілінурія, гіпопротеїнемія, зниження зсідання крові. Для якого захворювання найбільш характерні ці зміни?
Клітинно-паренхіматозної жовтяниці
Підпечінкової жовтяниці
Надпечінкової гемолітичної жовтяниці
Гострого холециститу
Гострого панкреатиту
У хворої після гострого нападу печінкової коліки виявлено: температура тіла 38° С, склери, слизові та шкіра іктеричні, сеча темна, кал світлий. Скарги на свербіння шкіри. Яка причина жовтяниці у даної хворої?
Підсилений розпад еритроцитів
Деструкція гепатоцитів вірусами
Обтурація жовчних протоків
Порушення ліпідного обміну
Тривалий прийом продуктів багатих на каротин
Варіант 10
У новонародженої дитини діагностована спадкова недостатність лактази. Який процес при цьому був порушений у дитини?
Порожнинне травлення
Мембранне травлення
Екскреторна функція кишок
Секреторна функція підшлункової залози
Секреція шлункового соку
Жінка, 55 років, скаржиться на швидку стомлюваність, дратівливість, безсоння вночі і сонливий стан вдень, свербіння шкіри. Попередній діагноз: жовчнокам'яна хвороба із закупоркою каменем загальної жовчної протоки. Чим зумовлені зміни з боку нервової системи у хворої?
Гипербілірубінемією
Гіперхолестеринемією
Холемією
Порушенням всмоктування жирів
Порушенням всмоктування жиророзчинних вітамінів
У пацієнта з цирозом печінки визначаються асцит, спленомегалія, розширення підшкірних вен передньої стінки живота, периферичні набряки. Який патологічний синдром виник у хворого?
Артеріальній гіпертензії
Портальної гіпертензії
Гепатокардіальний
Гепаторенальний
Гепатоцеребральний
У людини унаслідок хронічного захворювання печінки істотно порушена її білковосинтезуюча функція. До зменшення якого параметру гомеостазу це призведе?
рН
Онкотичний тиск плазми крові
Осмотичний тиск плазми крові
Гематокрит
Густина крові
У хворого камінь загальної жовчної протоки припинив надходження жовчі в кишечник. Порушення якого з процесів, в першу чергу, при цьому спостерігається?
Всмоктування жирів
Перетравлення вуглеводів
Всмоктування вуглеводів
Всмоктування білків
Перетравлення білків
У хворого із захворюванням печінки виявлено зниження змісту протромбіну в крові. Це призведе, перш за все, до порушення:
Фібринолізу
Судинно-тромбоцитарного гемостазу
Першої фази коагуляційного гемостазу
Антикоагулянтних властивостей крові
Другої фази коагуляційного гемостазу
Хворій Н. 3 роки тому був поставлений діагноз хронічний гломерулонефрит. Останні 6 місяців з¢явились набряки. Що головним чином спричинює їх розвиток?
Гіперальдостеронізм
Гіперпродукція вазопресину
Порушення білковоутворюючої функції печінки
Гіперосмолярність плазми
Протеїнурія
У чоловіка 48 років, що давно хворіє на хронічний гломерулонефрит, обстеження виявило наявність хронічної недостатності нирок. Чим пояснюється гіперазотемія при хронічній нирковій недостатності?
Порушенням водно-електролітного балансу
Зниженням клубочкової фільтрації
Зниженням канальцевої реабсорбції
Зниженням канальцевої екскреції
Порушенням білкового обміну
Артеріальна гіпертензія у хворого зумовлена стенозом ниркових артерій. Активація якої системи є головною ланкою в патогенезі цієї форми ниркової гіпертензії?
Ренін-ангіотензинової
Симпато-адреналової
Парасимпатичної
Калікреїн-кінінової
Гіпоталамо-гіпофізарної
У результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла олігурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
1500-2000 мл
1000-1500 мл
500-1000 мл
100-500 мл
50-100 мл
У хворого на первинний нефротичний синдром встановлений вміст загального білку крові 40 г/л. Яка причина зумовила гіпопротеїнемію?
Порушення всмоктування білка у кишечнику
Вихід білка з судин у тканини
Зниження синтезу білка у печінці
Підвищений протеоліз
Протеїнурія
У хворого з ожирінням обличчя, шиї і верхньої частини тулуба, гіперглікемією і гіпертензією у крові знайдено підвищення концентрації кортикотропіну і кортизолу. Яка патологія має місце?
Хвороба Конна
Хвороба Іценка - Кушинга
Хвороба Аддісона
Адіпозо-генітальний синдром
Синдром гіпоталамічного ожиріння
У хворого спостерігаються напади артеріальної гіпертензії, що супроводжуються тахікардією, інтенсивним потовиділенням, різким болем в надчеревній області. Для якого із перелічених пухлинних захворювань найбільш характерні дані симптоми?
Аденома щитоподібної залози
Базофільна аденома гіпофізу
Аденома клубочкової зони наднирників
Феохромоцитома
Пухлина яєчників
У клініку доставили хворого у непритомному стані, із рота – запах ацетону. Цукор крові – 25 ммоль/л, кетонові тіла – 0,57 ммоль/л. При нестачі якого гормону може розвинутись такий стан?
Інсуліну
Тироксину
Глюкокортикоїдів
Альдостерону
Соматотропного гормону
У хворого виявлена аденома клубочкової зони кори наднирників. Внаслідок цього розвинувся первинний гіперальдостеронізм або хвороба Конна. На обмін якого іону впливає ця пухлина?
Хлору
Магнію
Кальцію
Заліза
Натрію
Через 1–2 доби після видалення у собаки паращитоподібних залоз спостерігалось: в’ялість, спрага, різке підвищення нервово-м’язової збудливості з розвитком тетанії. Яке порушення обміну електролітів має місце при цьому?
Гіпомагніємія
Гіпермагніємія
Гіперкальціємія
Гіпокальціємія
Гіпонатріємія
Хворий звернувся до лікаря зі скаргами на гнійні виділення з ясенних кишень і розхитування зубів. Що є причиною гнійного пародонтиту у пацієнта?
Вірусна інфекція
Гиперсалівація
Місцева анафілаксія
Бактеріальна інфекція
Генералізована анафілаксія
У тварини в експерименті індукували розвиток карієсу. Який найважливіший компенсаторний механізм включається при розвитку цього захворювання?
Пригнічення фагоцитозу
Гіпотрофія слинних залоз
Гіперфункція паращитоподібних залоз
Новоутворення емалі
Утворення вторинного дентину
Хворий з високою механічною кишковою непрохідністю скаржиться на біль у животі, багаторазову блювоту, задишку. Об'єктивно: ЧСС 110 за 1 хв., АТ - 90/50 мм рт. ст., гематокрит - 0,52, гіпонатріємія. Який провідний механізм серцево-судинних порушень у хворого?
Негазовий алкалоз
Гіпоксія
Газовий ацидоз
Кишкова автоінтоксикація
Дегідратація, гіповолемія
Хворому 45 років встановлений діагноз: виразкова хвороба шлунка. Кількість базального секрету складає 100 мл/год., а його кислотність - 60 ммоль/л. Яка речовина сприяє гіперсекреції в шлунку?
Гастрин
Глюкагон
Соматостатин
Панкреатичний поліпептид
Ендорфін
Варіант 11
У жінки, 57 років, після нападу печінкової коліки з'явилася жовтяниця. УЗД показало закупорку загальної жовчної протоки каменем. Підвищення кількості якої речовини в крові свідчить про механічну жовтяницю?
Непрямого білірубіну
Білівердину
Вердоглобіну
Прямого білірубіну
Стеркобіліну
Для моделювання виразки шлунку тварині ввели в шлункові артерії атофан, який викликає їх склерозування. Який механізм пошкодження слизової оболонки шлунка є провідним у даному випадку?
Механічний
Нейродистрофічний
Гіпоксичний
Дисрегуляторний
Нейрогуморальний
У хворої В., яка довгий час приймала саліцилати для лікування ревматизму, під час фіброгастроскопії знайдена виразка малої кривизни шлунка. Який провідний механізм розвитку виразкової хвороби в даному випадку?
Гальмування синтезу простагландинів
Зниження продукції муцину
Підвищення секреторної активності шлунка
Підвищення секреції соляної кислоти
Посилення моторики шлунка
Хворий, що лікувався антибіотиками з приводу пневмонії, скаржиться на прискорене виділення рідких випорожнень із специфічним запахом, біль і бурчання в животі. Що, найімовірніше, стало причиною розвитку проносу?
Дисбактеріоз
Механічна стимуляція моторики
Імунне пошкодження кишок
Зниження моторики кишок
Гіперосмолярність химуса
У хворого з пухлиною товстої кишки порушене просування химуса. Який вид кишкової непрохідності має місце в даному випадку?
Странгуляційна
Обтураційна
Паралітична
Спастична
Атонічна
Лікар-стоматолог під час обстеження ротової порожнини чоловіка, у якого 5 років тому був видалений шлунок, виявив атрофічно-запальні процеси слизової ротової порожнини, ясен, язика. Чим зумовлені ці зміни?
Психоемоційним перенапруженням.
Дефіцитом вітаміну В1.
Дефіцитом вітаміну С.
Дефіцитом вітаміну В12.
Порушенням травлення.
У хворого на мієломну хворобу виявили білок в сечі. Яка форма протеїнурії має місце у даного хворого?
Супраренальна.
Ренальна гломерулярна.
Ренальна тубулярна.
Субренальна міхурна.
Субренальна уретральна.
У дитини 5 років через 2 тижні після перенесеної ангіни виник гострий дифузний гломерулонефрит, що характеризувався олігурією, протеїнурією, гематурією, гіперазотемією. Порушення якого з ниркових процесів найбільш суттєве для виникнення цих симптомів?
Ниркової інкреції
Канальцевої реабсорбції
Канальцевої секреції
Концентрування сечі
Клубочкової фільтрації
У хворого, що тривалий час страждає на хронічний гломерулонефрит, виникла азотемія при помірній поліурії. Що є головною ланкою в патогенезі цих симптомів при хронічній нирковій недостатності?
Підвищення клубочкової фільтрації
Зниження канальцевої секреції
Зменшення маси діючих нефронів
Порушення проникності клубочкових мембран
Недостатність вазопресину
У хворого з гломерулонефритом виявлено: АТ – 185/105 мм рт.ст., анемія, лейкоцитоз, гіперазотемія, гіпопротеїнемія. Який показник свідчить про ускладнення гломерулонефриту нефротичним синдромом?
Анемія
Лейкоцитоз
Гіперазотемія
Артеріальна гіпертензія
Гіпопротеїнемія
У хворого з хронічною нирковою недостатністю встановлено зменшення кліренсу за інуліном до 60 мл/хв. З порушенням якої функції нирок це пов’язано?
Клубочкової фільтрації
Канальцевої секреції
Реабсорбції в проксимальному відділі нефрону
Реабсорбції в дистальному відділі нефрону
Реабсорбції в збиральних ниркових трубочках
Хворій Д., 50 років, був поставлений діагноз мікседема. Порушення утворення яких гормонів призводить до розвитку даної патології?
Окситоцину і вазопресину
Кортизолу і альдостерону
Тироксину і трийодтироніну
АКТГ і СТГ
Інсуліну і глюкагону
Після двостороннього видалення наднирників у собаки з¢явилась м’язова слабкість, адинамія, зниження температури тіла, гіпоглікемія. Які ще можуть бути відмічені прояви наднирникової недостатності?
Лімфопенія
Артеріальна гіпотонія
Гіпопротеїнемія
Гіпернатріємія
Ожиріння
У ліквідатора аварії на Чорнобильській АЕС через деякий час з¢явились скарги на підвищену збудливість, нервозність, серцебиття, зниження маси тіла, постійну слабкість, тремтіння тіла, відчуття жару. Гіперфункція якої залози може бути причиною вказаних змін:
Щитоподібної залози
Аденогіпофізу
Кіркової речовини наднирників
Мозкової речовини наднирників
Паращитоподібної залози
Хвора Л., 27 років, з діагнозом хвороба Іценка - Кушінга скаржиться на м’язову слабкість, диспептичні розлади. Об’єктивно: шкіра суха, потоншена, мармурового відтінку, стрії; АТ 180/140 мм рт. ст., ожиріння верхньої частини тулуба, шиї та обличчя. Первинна гіперпродукція якого гормону зумовлює дану хворобу?
Кортикотропіну
Кортизолу
Катехоламінів
Інсуліну
Тироксину
У дівчинки діагностовано адреногенітальний синдром. Надмірна секреція яких гормонів наднирників зумовила дану патологію?
Глюкокортикоїдів
Естрогенів
Мінералокортикоїдів
Андрогенів
Катехоламінів
У хворого на жовтяницю у крові підвищений вміст прямого білірубіна, жовчних кислот і холестерину, у сечі відсутній стеркобіліноген. Яка жовтяниця характеризується такими ознаками?
Надпечінкова
Печінкова
Паренхіматозна
Гемолітична
Механічна
У хворого на токсичну гемолітичну анемію спостерігаються жовтяниця та темний колір сечі. Який пігмент викликає таке забарвлення сечі у даного хворого?
Вердоглобін
Прямий білірубін
Непрямий білірубін
Стеркобілін
Білівердин
У хворого, який страждає на жовчнокам’яну хворобу, внаслідок обтурації жовчовивідних шляхів спостерігається знебарвлений жирний кал. Відсутність якого компонента жовчі зумовлює стеаторею?
Жирних кислот
Холестерину
Жовчних кислот
Жовчних пігментів
Лужної фосфатази
Хвора з хронічним гепатитом скаржиться на те, що останнім часом після прийому барбітуратів у неї з'являються нудота, блювота і висипання на шкірі. З порушенням якої функції печінки це пов'язано?
Гемодинамічної
Дезінтоксикаційної
Гемопоетичної
Екскреторної
Фагоцитарної
Варіант 12
Хворий скаржиться на нудоту, печію, біль у епігастральній області, закріп, схуднення. При обстеженні загальна НСl - 96 ммоль/л, вільна - 60 ммоль/л. Який стан кислотоутворюючої функції у даного хворого?
Ахілія
Гіпоацидний
Анацидний
Гіперацидний
Нормацидний
У новонародженого з гемолітичною хворобою розвинулася енцефалопатія. Збільшення якої речовини в крові викликало ураження ЦНС?
Білірубіну, не зв'язаного з альбуміном
Жовчних кислот
Комплексу білірубін-альбумін
Вердоглобіну
Білірубін-глюкуроніду
У хворого з алкогольним цирозом печінки скарги на загальну слабкість, задишку. Встановлено зниження артеріального тиску, асцит, розширення поверхневих вен передньої стінки живота, спленомегалію. Яке порушення гемодинаміки спостерігається у хворого?
Недостатність лівого шлуночка серця
Недостатність правого шлуночка серця
Синдром портальній гіпертензії
Колапс
Тотальна серцева недостатність
Хворий скаржиться на диспептичні розлади, мелену, гемороїдальні кровотечі. При обстеженні виявлено розширення сітки венозних судин на передній стінці живота, збільшення його розмірів. Яка патологія може мати такі симптоми?
Ентерит
Виразкова хвороба
Кишкова автоінтоксикація
Портальна гіпертензія
Коліт
У хворого після переливання крові спостерігається жовтушність шкіри і слизових оболонок, у крові підвищений рівень загального і непрямого білірубіна, підвищені рівні уробіліна в сечі і стеркобіліна в калі. Який вид жовтяниці у хворого?
Паренхіматозна
Обтураційна
Спадкова
Жовтяниця новонароджених
Гемолітична
Хворий відзначає часті проноси, особливо після вживання жирної їжі, втрату маси тіла. Лабораторні дослідження показали наявність стеатореї; кал гіпохолічний. Що може бути причиною такого стану?
Дефіцит панкреатичної фосфоліпази
Запалення слизової оболонки тонкої кишки
Дефіцит панкреатичної ліпази
Обтурація жовчних шляхів
Незбалансована дієта
У хворого, віком 58 років, з гострою серцевою недостатністю, спостерігалось зменшення добової кількості сечі – олігурія. Який механізм цього явища?
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Зниження кількості функціонуючих нефронів
Зниження онкотичного тиску крові
Зниження ефективного фільтраційного тиску
Зниження проникності клубочкової мембрани
У хворого на гострий гломерулонефрит спостерігається протеїнурія. Яке порушення спричинило це явище?
Порушення реабсорбції білка
Підвищення проникності клубочкової мембрани
Підвищення онкотичного тиску крові
Підвищення гідростатичного тиску на стінку капілярів
Зниження кількості функціонуючих нефронів
В результаті гострої ниркової недостатності у хворого виникла анурія. Яка добова кількість сечі відповідає даному симптому?
100-500 мл
1500-2000 мл
1000-1500 мл
500-1000 мл
50-100 мл
В умовах гострого експерименту в собаки видалили обидві нирки та перевели на гемодіаліз. Внаслідок цього виникло стійке підвищення артеріального тиску. Головним механізмом його виникнення є:
Зниження продукції простагландинів
Збільшення продукції альдостерону
Збільшення виділення антидіуретичного гормону
Активація ренін-ангіотензинової системи
Збільшення виділення норадреналіну
У хворого М. діагностовано хронічний гломерулонефрит. Внаслідок значних склеротичних змін маса функціонуючих нефронів зменшилася до 10%. Яке з перерахованих нижче порушень зумовлює уремічний синдром?
Артеріальна гіпертензія
Порушення водного гемостазу
Порушення осмотичного гемостазу
Ниркова остеодистрофія
Азотемія
У хворого спостерігається ожиріння обличчя та верхньої частини тулуба, рубці червоного кольору на шкірі живота, гіперглікемія, АТ 180/110 мм рт. ст. При якій зміні продукції гормонів наднирників можлива така картина?
Гіперпродукція адреналіну
Гіпопродукція мінералокортикоїдів
Гіперпродукція мінералокортикоїдів
Гіпопродукція глюкокортикоїдів
Гіперпродукція глюкокортикоїдів
У хворого В., 46 років, виявлено непропорційне збільшення кистей рук, ступнів, носа, вух, надбрівних дуг. Лабораторно - гіперглікемія, глюкозурія, порушення тесту толерантності до глюкози. Причиною даної патології найвірогідніше є:
Гіпосекреція інсуліну
Гіперсекреція всіх гормонів аденогіпофізу
Гіперсекреція соматотропного гормону
Гіпосекреція вазопресину
Гіперсекреція глюкокортикоїдів
Хворий К., 35 років, скаржиться на постійну спрагу, знижений апетит. Випиває за добу 9 л. Діурез збільшений, сеча знебарвлена, відносна щільність – 1,005. Найбільш імовірною причиною розвитку даної патології у хворого є пошкодження:
Наднирників
Гіпоталамічних ядер
Аденогіпофізу
Епіфізу
Базальної мембрани капілярів клубочків
У хворої, що страждає на гіпертиреоз, підвищена температура тіла. Який механізм підвищення температури тіла?
Активація окиснювальних процесів
Підвищення утилізації глюкози тканинами
Підсилення глікогенолізу
Підсилення катаболізму білків
Прискорення утворення кетонових тіл в печінці
У хворого відмічаються періодичні напади головного болю з серцебиттям і, сильним потовиділенням. При обстеженні виявлені гіпертензія, гіперглікемія, підвищення основного обміну, тахікардія. Для якої патології наднирників характерні ці симптоми?
Гіпофункції мозкової речовини
Гіперфункції мозкової речовини
Гіперфункції кори наднирників
Гіпофункції кори наднирників
Первинному гіперальдостеронізмі
У хворої зі скаргами на оперізуючий біль в епігастральній області при лабораторному обстеженні знайдено підвищений вміст діастази в сечі, а також наявність в калі великої кількості неперетравленого жиру. Для якої форми патології травного каналу найбільш характерні такі явища?
Гострий апендицит
Виразкова хвороба шлунка
Гострий панкреатит
Гострий коліт
Інфекційний гепатит
У хворого, який отримав довготривалий курс лікування глюкокортикоїдами, виявлені виразки шлунку. Який механізм є головним у їх розвитку?
Збільшення секреції шлункового соку
Збільшення секреції гастрину
Збільшення секреції простагландинів Е1, Е2
Підвищення тонусу парасимпатичної нервової системи
Зменшення регенераторної здатності епітелію шлунка
При обстеженні хворого встановлено, що шлункова секреція сягає максимуму через 5 хвилин після прийому їжі, а спад її настає через 25 хв. Який тип шлункової секреції притаманний даному хворому?
Збудливий
Нормальний
Гальмівний
Астенічний
Інертний
До дитячої лікарні потрапила 8-місячна дитина з тяжкою діареєю, здуттям живота, гіпотрофією. Симптоми з¢явилися і почали наростати після введення в раціон харчування борошняних виробів. Яку патологію можна припустити?
Целіакію
Дефіцит лактази
Панкреатит
Ентероколіт
Гіпоацидний гастрит