
- •Введение
- •Эпидемиология
- •Патогенез ожирения
- •Классификация ожирения
- •Диагностика
- •Показатели индекса массы тела у взрослых
- •Значение индекса Кетле для оценки избыточной массы тела и ожирения у детей и подростков в возрасте от 2 до 18 лет, соответствующие критериям у взрослых
- •Клиника
- •Лечение
- •Диетотерапия
- •В суточном рационе при ожирении
- •Суточная калорийность питания детей с ожирением
- •Рекомендуемые величины потребления энергии (в ккал) и основных питательных веществ (в г) для детей и подростков
- •Лечебная физическая культура при ожирении
- •Массаж при ожирении
- •Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей старшего возраста, страдающих ожирением (вводный период занятий)
- •Примерный комплекс лечебной гимнастики для детей, страдающих ожирением (основной период занятий)
- •Заключение
- •Литература
- •Содержание
- •Лечебная физкультура при ожирении у детей и подростков
Лечебная физическая культура при ожирении
При назначении лечебной физкультуры подход должен быть к каждому больному индивидуальным и дифференцированным. Обращают внимание на клиническую картину заболевания, его форму, степень ожирения и возраст больного. Наиболее успешно поддаются терапии нетяжелые формы заболевания.
Показания к назначению ЛФК – все формы ожирения.
При назначении лечебной физкультуры необходимо учитывать:
– общий объем и длительность занятий,
– равномерность распределения физических усилий в течение занятий и на протяжении всего двигательного режима,
– нежелательны изнуряющие физические нагрузки, так как они способствуют развитию ацидоза.
Задачи лечебной физкультуры:
1. Улучшение и нормализация обмена веществ, в частности жирового обмена.
2. Уменьшение избыточной массы тела.
3. Восстановление нарушенной корреляции ведущих параметров физического развития.
4. Увеличение адаптации детского организма к физическим нагрузкам, соответствующие возрастному режиму.
5. Нормализация функций сердечно – сосудистой, дыхательной, пищеварительной и других систем, создание необходимой компенсации для деятельности этих систем в условиях измененного обмена веществ.
6. Улучшение и нормализация двигательной сферы ребенка.
7. Повышение неспецифической сопротивляемости организма.
Формы лечебной физкультуры:
– лечебная гимнастика,
– утренняя гигиеническая гимнастика,
– самостоятельные занятия,
– дозированная ходьба,
– терренкур,
– ближний туризм.
Средства лечебной физкультуры
1. Физические упражнения.
Они должны соответствовать возрастным и индивидуальным особенностям больных, а также обеспечивать повышенные энерготраты. Это возможно с помощью общеразвивающих упражнений и упражнений спортивно-прикладного характера с постепенно повышающейся нагрузкой (подбор упражнений для средних и крупных мышечных групп, увеличение общей продолжительности занятий, использование отягощений и сопротивлений). Особое место занимают упражнения для мышц брюшного пресса, дыхательные упражнения, корригирующие, подвижные игры.
Подвижные игры.
Они подбираются с учетом возраста больного, степени ожирения, физической подготовленности и периода лечения. Подвижные игры можно включать в конце основной части занятия лечебной гимнастикой или использовать как самостоятельную форму проведения процедуры в зале и на улице.
3. Закаливающие процедуры (циркулярный, веерный, игольчатый душ, душ Шарко, контрастное обливание, плавание) рекомендуется проводить после занятий физическими упражнениями как дома, так и в медицинских учреждениях. Плавать желательно регулярно 2-3 раза в неделю по 30 – 40 минут.
4. Массаж
Массаж не является основным методом лечения ожирения, он дополняет активные физические тренировки и рассматривается как средство симптоматической терапии. Рекомендуется самомассаж, увеличивающий энерготраты.
Основные приемы самомассажа:
– растирание рук кистью другой (стоя или сидя) – по 4-10 раз каждую руку;
– растирание боковых поверхностей грудной клетки (стоя или сидя) – 6-10 раз;
– растирание и разминание грудных мышц (стоя, сидя или лежа) – 4-8 раз;
– растирание пояснично-ягодичной области (стоя или сидя) – 10-20 раз;
– самомассаж передней брюшной стенки по ходу часовой стрелки – поглаживание 6-8 раз, затем разминание мелкими круговыми движениями концами пальцев – 8-10 кругов (стоя или сидя);
– поглаживание согнутой ноги с последующим ее выпрямлением в положении сидя – 3-5 раз каждую ногу.